我今年66歲，最近經(jīng)常在上下臺(tái)階時(shí)向前摔倒，還總是崴腳。走路有時(shí)會(huì)莫名其妙地越走越快，就像有風(fēng)推著似的，剎不住，請(qǐng)問(wèn)這是啥原因？

山西 ?周先生

周先生，您好：

上了年紀(jì)的老人，走路時(shí)越走越快，像有點(diǎn)剎不住，沒(méi)有肢體無(wú)力等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮帕金森病的可能。

帕金森病是老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，行走的特點(diǎn)是身體前傾，小碎步，并且步速越來(lái)越快，步幅越來(lái)越小，呈現(xiàn)要奔跑的狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)不能自行停止，甚至撞到前面的物體，這種步態(tài)叫做“慌張步態(tài)”?；颊咄橛兄w僵硬或震顫等癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)身體不平衡，非常容易跌倒，多是往前摔倒或是側(cè)方摔倒。

帕白金森病的診斷需要和一些疾病相鑒別：如帕金森綜合征，此病多表現(xiàn)為起病時(shí)雙側(cè)肢體受影響，較早出現(xiàn)乎衡障礙且病情進(jìn)展較快;如果患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙，應(yīng)與路易斯體癡呆相鑒別;如果單純表現(xiàn)為步態(tài)異常而無(wú)其他臨床癥狀，應(yīng)考慮到原發(fā)性進(jìn)行性?xún)鼋Y(jié)步態(tài)及肌張力障礙;如果患者有一側(cè)肢體的無(wú)力，應(yīng)考慮腦血管病的可能;如果步態(tài)異常在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，則應(yīng)考慮腰椎病和頸椎病的可能性。