黃振芳

【摘要】目的：探討密閉式吸痰法在預防院內感染中的作用。方法：選取我院2014年3月～2015年6月收治的56例肺部疾病患者，隨機分為對照組和觀察組各28例，其中對照組采用傳統吸痰法，觀察組采用密閉式吸痰法，比較研究傳統吸痰法和密閉式吸痰法在預防院內感染中的作用。結果：對照組28例患者中，有10例患者在觀察期發(fā)生肺部感染，其中有4例患者肺部感染在一周內發(fā)生；觀察組28例患者中，有2例患者在觀察期發(fā)生肺部感染，肺部感染均在一周后發(fā)生。結論：在預防院內感染中，密閉式吸痰法預防效果更好，值得推廣應用。

【關鍵詞】密閉式吸痰法；傳統吸痰法；預防感染

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0265-02

呼吸道通氣障礙作為呼吸道常見疾病之一，傳統的氣管內吸痰法在治療肺部感染和預防院內感染等方面都具有重要意義，然而由于傳統吸痰法對呼吸道造成損害的幾率比較高，密閉式吸痰法則能很好地保護了患者的呼吸道。本次研究對密閉式吸痰法在預防院內感染的作用進行分析，并與傳統吸痰法進行比較?，F研究報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年6月我院收治的呼吸道通氣障礙患者56例。其中，男30例，女26例，年齡19～83歲，平均年齡（41.5±12.8）歲。所有患者均簽署知情同意書，自愿接受調查研究。兩組患者性別、年齡等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統吸痰法。按照普通無菌吸痰法，采用傳統硅膠吸痰管進行吸痰。首先，撕開吸痰管外包裝，將末端連接到吸引管上，操作者需要戴無菌手套，根據無菌操作步驟取出吸痰管，打開吸引器。護理人員將呼吸機脫開，輕輕插入吸痰管于呼吸道，按壓負壓器開關，開始吸痰。在這種開放式吸痰法下，由于呼吸機無法正常工作，導致吸痰時間和次數受到很大的限制，可將稀釋液注入氣道實現對痰液的稀釋。對于痰液較為粘稠的患者，滴入濕化液后再進行吸痰，吸痰完畢后需要舍棄一次性吸痰管，并對吸引器橡皮管末端進行消毒。

觀察組采用密閉式吸痰法。密閉式吸痰裝置是由太平洋醫(yī)材有限公司生產，主要包括吸痰管、袖套、蛇形管、負壓控制手柄等多個組件[1]。密閉式吸痰法能夠有效防止外界病原菌對患者呼吸道造成感染。連接好密閉式吸痰裝置后，再連接固定患者人工氣道、呼吸機、負壓吸引器等。連接完畢后開始吸痰，打開負壓吸引器，沿袖套插入吸痰管于氣道，達到預定深度后按壓負壓控制手柄，同時向外提拉吸痰管，從而達到吸出痰液的效果。在吸痰完畢后，密閉式吸痰管自動形成密閉狀態(tài)，使用20ml生理鹽水對吸痰管進行沖洗[2]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者一周內感染和一周后感染例數以及預防有效率。

1.3 統計學依據

采用SPSS17.0軟件對研究所得數據進行統計分析，計量資料以百分率（%）表示，以x?進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

目前，在對呼吸道障礙患者進行治療時，主要是針對院內易感因素進行預防，從而達到預防院內感染效果。盡管呼吸道疾病易感因素具有很強的傳播性，無法做到完全避免，但采取相應的措施可以起到很好的控制效果，很大程度上預防了院內感染。

本次研究選取2014年3月～2015年6月我院收治的呼吸道通氣障礙患者56例，隨機分為對照組和觀察組各28例，研究結果發(fā)現：對照組28例患者中，有10例患者在觀察期發(fā)生肺部感染，其中有4例患者肺部感染在一周內發(fā)生；觀察組28例患者中，有2例患者在觀察期發(fā)生肺部感染，肺部感染均在一周后發(fā)生。使用傳統吸痰法，在吸痰過程中，氣管暴露在空氣之中，無菌技術沒有得到充分應用，通過一次性吸痰管和無菌手套進行吸痰，從而更容易導致院內感染。在對痰液進行稀釋的時候，可能引起患者嗆咳，導致痰液噴出，對醫(yī)護人員以及環(huán)境產生較大的危害[3]。

密閉式吸痰法有專門的濕化裝置，能夠長時間保證起到處于均勻濕化狀態(tài)，有效降低了氣道中痰液的粘稠度，方便痰液咳出，減少了痰液長時間停留對氣道黏膜造成的損害，防止氣道內細菌的滋生。

綜上所述，密閉式吸痰法在吸痰時，能夠有效阻斷患者氣道與外界的聯系，為氣道提供一個完整無菌的密閉空間，有效降低了肺部感染率，也對肺部感染發(fā)生時間具有延遲效果，為治療提供更多機會。密閉式吸痰法不會發(fā)生由于操作不慎導致痰液噴出的情況，減少了痰液對醫(yī)護人員的傷害以及對環(huán)境的污染，為醫(yī)護人員提供安全保障。在預防院內感染中，密閉式吸痰法預防效果更好，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 吳惠嫻.重癥監(jiān)護室患者機械通氣時兩種吸痰方法的療效對比觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（19）：119.

[2] 鄒磊，楊戎，劉子娜，等.不同吸痰管在心外科ICU術后機械通氣患者中應用的效果比較[J].中華現代護理雜志，2012，18（13）：1551-1553.

[3] 朱徐英，楊燕紅，徐劍美，等.密閉式吸痰管在ICU機械通氣患者中的應用[J].浙江醫(yī)學，2014，36（14）：1276-1278.