陳燕英

摘要：目的：探討優(yōu)化輸液流程對輸液室護理質(zhì)量提高的影響，從而提高輸液室護理質(zhì)量。方法：分析我院輸液室原有護士30人，平均每天輸液的患者有1000例，針對傳統(tǒng)輸液流程中存在的問題進行改進，經(jīng)過一段時間的改進后，對改進前后的護理質(zhì)量進行比較。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的改進后，輸液室護理人員的護理之狼明顯提高，主要表現(xiàn)在患者的等候時間，護理差錯，護理投訴，患者的滿意度等，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過優(yōu)化輸液流程，使得護理人員的操作性明顯提高，護理質(zhì)量也得到了明顯提高，提高了輸液的安全性，也提升了患者對醫(yī)院的滿意度，在臨床上具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：輸液室護理質(zhì)量；優(yōu)化輸液流程；影響

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0531-01

靜脈輸液在臨床中屬于常見的護理技術(shù)之一，具有給藥迅速，療效快等優(yōu)點，在搶救患者中具有不可替代的作用，由于其上述優(yōu)點使得靜脈輸液在臨床中成為最有效，最常用的治療手段之一。我院由于患者較多，流動性較大，環(huán)境嘈雜，設(shè)施陳舊等缺點，在靜脈輸液中存在著多種問題。為了提高輸液室的護理質(zhì)量，現(xiàn)回顧性分析我院輸液室自2010年1月-2014年12月30名護士優(yōu)化輸液流程在輸液室護理質(zhì)量中的影響，現(xiàn)報道如下：

1.改進的方法與內(nèi)容

1.1人力資源的改進

我院輸液室中原有護士30人，其中，男性護士有4例，女性護士有26例，平均每天輸液的患者有1000例，其中，大約650例在日班，110例在中午值班，190例在夜間中班，50例在夜班，根據(jù)輸液室的實際情況，護理部陸續(xù)將5名護士調(diào)入輸液室，切規(guī)定工作一到兩年的護士每月到輸液室中輪轉(zhuǎn)一天，并有護士長統(tǒng)一排班，每天六到七名護士到輸液室中輪轉(zhuǎn)，每天固定護士中，有12人為主管護士，14人為護師，9人為護師，其中，年齡最大的為43歲，最小的為19歲，平均年齡為28.4歲，這樣的人力資源的改進使得輸液室實現(xiàn)老中青的合理搭配，同時也提高了護理人員的操作水平，也間接培養(yǎng)了年輕護士。

1.2班次安排的改進

對護理人員施行彈性排班，從而可以有效地利用護理資源。由于高峰時段隨著季節(jié)的改變而改變，通常夏季早七點至十點為每天的高峰期，因此，安排中午值班的護士通常在早上七點上班，在統(tǒng)計通常早上九點半到下午兩點為每天的高峰期，因此安排盜版的護士上班的時間為早上九點半到下午五點。同事同時在夜間六點到酒店的高峰期安排幫班護士對患者進行排氣，接瓶，巡視等。針對不同季節(jié)的高峰，對護理人員施行彈性排版后，既縮短了病人的排隊時間，也提高了護理人員的護理質(zhì)量。

1.3輸液流程的改進

在輸液流程中，收藥是在整個輸液流程中的第一道關(guān)口，通過對第一道關(guān)口進行把關(guān)，可以有效地降低護理差錯的發(fā)生，所有辦公班的護士均由每組中資質(zhì)最高，年齡最老，工作經(jīng)歷最豐富的護士承擔。其中一名護士負責和對患者的姓名，藥名，濃度，治療時間等基本信息。若有任何疑問應(yīng)當立刻聯(lián)系醫(yī)生對其進行及時的更改。若無疑問，則將患者的病歷卡，治療卡和藥物等放在專用的輸液簍內(nèi)，并發(fā)放票號和座位號，票號一式三份，一份交給病人并標明注射窗口，另外兩份交給另一名辦公班的護士進行抄寫。抄好后再次核對上述信息是否相符，準確無誤后，傳遞給加藥護士。這樣不僅提高了收藥的速度，也有效地減少了患者的排隊時間，同時還增加了核對次數(shù)，降低了護理差錯發(fā)生的概率。

1.3改進加藥流程

配藥護士在拿到輸液簍后首先需要核對病歷卡，治療卡和輸液單上所抄內(nèi)容是否一致，其次檢查藥物和液體質(zhì)量，同時將輸液單貼到輸液瓶上后交給加藥護士。加藥護士經(jīng)過核對無誤后即可開始配制。在配制的過程中，需要做到一人一針一筒。從而避免感染。在配制過程中還需要嚴格注意配伍禁忌，配置好的液體直接送到相應(yīng)的注射窗口，從而簡化遞送流程，防止護理差錯的發(fā)生。

1.4改進注射流程

注射護士在專用窗口取藥后，首先核對治療卡上的瓶數(shù)等信息是否相符，其次核對液體種類和劑量等于治療卡上的信息是否相符，最后核對患者的姓名與票號是否相符，最終才可以給患者進行注射。同時兒童需要在專用的窗口進行注射，從而方便給兒童制動，提高穿刺的成功率。這樣可以體現(xiàn)醫(yī)院的人性化服務(wù)，增加了患者對醫(yī)院的滿意度。

1.5重視輸液巡視

在改進之前曾近設(shè)立了專職的巡視護士，但是由于其工作單一，工作壓力小，經(jīng)濟收入也少，因此造成了懈怠的情緒。改進之后，采用全體護士輪流做的方法，由于其了解小兒靜脈穿刺的困難度，因此為了免于再次穿刺，護士會認真巡視輸液大廳，并對抱姿不正確的家長進行及時糾正，同時知道小兒不要亂動針刺一側(cè)，并排查出現(xiàn)的輸液問題，對患者和家屬的疑問進行及時的解答。

2.結(jié)果

經(jīng)過對以上輸液流程的改進后，患者在輸液等候時間，輸液差錯，護理投訴，患者滿意度等方面均有了明顯的改善。具體情況見表1

3.討論

通過對優(yōu)化輸液流程對輸液室護理質(zhì)量提高的影響中可以得到，優(yōu)化輸液流程可以有效降低護理人員的護理差錯。針對輸液流程中的問題進行優(yōu)化，使得輸液查對制度得到了加強。從患者入院到輸液結(jié)束，對各環(huán)節(jié)配備相應(yīng)的專職護士，使得在輸液流程中可以分工合作，按部就班，嚴格按照操作流程進行操作，從而優(yōu)化了輸液流程，提高了護理的質(zhì)量。在影響患者滿意度的分析中可以發(fā)現(xiàn)，輸液流程中的患者等候時間，服務(wù)態(tài)度等是患者對醫(yī)院輸液服務(wù)滿意度的主要因素，通過對其進行一系列的改進，特別是改善輸液流程，縮短患者等候時間等方面，使得患者對醫(yī)院的滿意度得到提高。

綜上所述，通過優(yōu)化輸液流程，使得在輸液過程過程中的各個環(huán)節(jié)銜接緊密，既明確了各個的崗位職責，也規(guī)范了操作標準，從而有效減少差錯事故的發(fā)生概率，進而提高了患者在輸液中的安全性，在臨床中具有重要的意義，值得向全社會推廣。