韓愛武

摘要：藥房效能的提升不僅要靠醫(yī)療技術(shù)水平的進步，還要靠先進、科學(xué)的管理制度，只有推進實施優(yōu)良藥房工作規(guī)范，并通過多種途徑提高醫(yī)院藥房的管理水平，才能真正實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏，進而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。本文對優(yōu)良藥房工作規(guī)范的內(nèi)涵進行了分析，并就如何推進其實施提出了一些建議，最后圍繞提高醫(yī)院藥房管理水平的一些其他途徑進行了探討。

關(guān)鍵詞：優(yōu)良藥房工作規(guī)范；醫(yī)院藥房；管理

[中圖分類號]R952 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-8802（2015）02-0533-01

1.引言

醫(yī)院藥房作為醫(yī)院的一個重要部門，同時也是直接面向社會患者的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平在醫(yī)院的經(jīng)濟活動和醫(yī)療業(yè)務(wù)中處于非常重要的位置，對于醫(yī)院的形象和社會認知度具有重要影響。在這種情況下，如何提高藥房的管理水平，使其真正為廣大群眾提供高效、安全、價格適當(dāng)?shù)乃幤?，進而提升醫(yī)院的效益和形象具有重要意義。

隨著社會的發(fā)展，在醫(yī)院藥房中實施優(yōu)良藥房工作規(guī)范（Good PharmacistPractice，GPP）是提高藥房效能的必然需求，也是促使藥房管理的機制、體制向著科學(xué)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)變的必然趨勢。本文對GPP的內(nèi)涵進行了分析，并就如何推進其實施提出了—些建議，最后圍繞提高醫(yī)院藥房管理水平的—些其他途徑進行了探討。

2.GPP的內(nèi)涵

2.1適用范圍

總的來說，GPP的適用范圍可以歸納為以下幾個方面：（1）預(yù)防疾病并促進健康活動；（2）供給處方藥及其他衛(wèi)生產(chǎn)品；（3）與自我藥療相關(guān)的活動；（4）影響處方藥使用的有關(guān)活動；（5）與其他衛(wèi)生團體協(xié)調(diào)配合，共同致力于減少濫用或錯用藥品方面的問題；（6）與藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的產(chǎn)品專業(yè)介紹；（7）協(xié)助發(fā)布醫(yī)藥相關(guān)的各類衛(wèi)生信息；（8）參與醫(yī)藥臨床試驗中的各種活動。在以上八個方面中，（1）～（4）是GPP的主要適用范圍。

2.2目的和要求

實施GPP的目的和要求主要包括以下三個方面：（1）藥房所從事的一切活動都必須圍繞著向客戶提供合適、合格的藥品及其他衛(wèi)生產(chǎn)品這一核心，并為患者用藥提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh，對藥品的實際成效進行監(jiān)督；（2）藥房的藥學(xué)專業(yè)人員在從事一切工作時，應(yīng)該始終將患者的健康放在第一位；（3）合理并經(jīng)濟地指導(dǎo)客戶正確使用藥品，為客戶提供合適、合格、經(jīng)濟適當(dāng)?shù)乃幤罚岣咚幏康纳鐣偁幜徒?jīng)營管理水平，杜絕不正當(dāng)競爭現(xiàn)象的發(fā)生，從而最終達到促進醫(yī)藥行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展的目的。

2.3主要內(nèi)容

1.藥學(xué)服務(wù)

各類藥房都應(yīng)按照國家的相關(guān)法律法規(guī)以及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（衛(wèi)生部令第90號）》的要求經(jīng)營和銷售藥品，并在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，提供合適、合格、價格適當(dāng)?shù)乃幤芳捌渌l(wèi)生產(chǎn)品，指導(dǎo)合理用藥，提供藥品使用咨詢；根據(jù)需要對患者進行售藥記錄和用藥跟蹤；協(xié)助發(fā)布由政府及其他合法衛(wèi)生團體編寫的與藥品和其他衛(wèi)生產(chǎn)品相關(guān)的健康科普資訊。從而改善藥房的服務(wù)水平，增加客戶對藥房的信賴，以達到確?？蛻粲盟幇踩行У淖罱K目的。

2.藥房工作人員培訓(xùn)

針對藥房工作人員進行培訓(xùn)，以《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》為依據(jù)對所有工作人員的思想道德和業(yè)務(wù)水平進行培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)該劃分等級，不同崗位的從業(yè)人員都必須嚴(yán)格履行所從事職位的職責(zé)，并且還應(yīng)特別注意對助理藥師和普通藥師的繼續(xù)教育工作。

3.推進GPP實施的建議

1.建立、健全與GPP實施相關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范

現(xiàn)行法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范對藥房工作人員的要求并不統(tǒng)一，而且對關(guān)鍵崗位人員的資格要求較低，并沒有一部專門的法律對藥房的管理制度進行規(guī)范。而GPP的實施除了需要不斷完善自身外，配套制度的建立也十分重要，只有健全、建立與GPP相關(guān)的法律法規(guī)，才能更好地推動GPP的實施。

2.重視藥房工作人員的培養(yǎng)和繼續(xù)教育

醫(yī)院藥房是對外服務(wù)的窗口，其素質(zhì)高低和業(yè)務(wù)水平的好壞將直接影響到客戶對藥房的信賴。因此，加強對各級藥房工作人員的培訓(xùn)和考核，提高藥房工作人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，提升其服務(wù)質(zhì)量具有重要意義?，F(xiàn)實中，有條件的醫(yī)院可逐步推進藥師參與臨床工作，有效地密切藥師與醫(yī)師及患者之間的關(guān)系，加強藥師與臨床醫(yī)師之間的配合以便能夠更好地在指導(dǎo)合理用藥。

3.加強對GPP及“藥學(xué)服務(wù)”的宣傳

醫(yī)院藥房絕對不僅僅是一個藥品的調(diào)配供應(yīng)部門，它對引導(dǎo)人民群眾形成對藥品的正確消費觀念，保障其享受“藥學(xué)服務(wù)”的基本權(quán)益，獲得合理用藥的指導(dǎo)意義重大。推進GPP實行就要在各個途徑大力宣傳“藥學(xué)服務(wù)”，使廣大患者認識到享受其服務(wù)的重要性，從而為GPP的實施創(chuàng)造一個良好的氛圍。

4.提高醫(yī)院藥房管理水平的一些其他途徑探討

1.規(guī)范藥品管理措施首先，要認真執(zhí)行藥品有效期登記制度。藥房工作人員要掌握即將到期藥品的相關(guān)信息，并及時進行處理。其次，要規(guī)范藥品存貯管理。藥品存貯要執(zhí)行先進先出的制度，避免發(fā)生藥品的積壓過期問題。最后，要規(guī)范貴重藥品和特殊藥品的管理。對貴重藥品和特殊藥品的數(shù)量、使用量以及存儲方式進行規(guī)范，做到重點藥品重點管理，務(wù)必做到登記數(shù)量與實際數(shù)量一致。

2.強化服務(wù)意識

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營、服務(wù)等于一體的綜合性部門，而不僅僅是一個藥品的調(diào)配供應(yīng)部門，藥房管理必須打破原有的封閉式經(jīng)驗管理，逐漸向開放式管理轉(zhuǎn)變。在這個轉(zhuǎn)變的過程中，藥房要強化自身的服務(wù)意識，而藥師更要極參與臨床藥學(xué)工作，協(xié)助醫(yī)師科學(xué)選藥，指導(dǎo)患者合理用藥，要以患者為中心，全面提高服務(wù)質(zhì)量，避免事故發(fā)生。

3.嚴(yán)格執(zhí)行處方制度

為確保每位患者的用藥安全和有效性，醫(yī)院藥房要嚴(yán)格執(zhí)行處方制度。藥房工作人員在為醫(yī)生或患者提供藥品服務(wù)時，必須以臨床醫(yī)師開具的處方作為給藥依據(jù)。處方制度的嚴(yán)格執(zhí)行不僅可以使藥房的日常工作變的規(guī)范、有序，還能確?；颊哂盟幍陌踩院陀行?，及時預(yù)防和避免用藥事故，有利于營造良好的醫(yī)患關(guān)系。

4.加強醫(yī)院藥房的信息化管理建設(shè)

為了使醫(yī)護人員對藥房的藥品和特性以及效期與存儲等情況有全面的了解，醫(yī)院藥房管理中應(yīng)該加強對信息化的建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院的實際條件，建立起醫(yī)院藥房的信息化管理平臺（如圖1所示），將藥品的采購、存儲、效期、特性、使用規(guī)范以及藥學(xué)情報檢索等內(nèi)容包括在內(nèi)，實現(xiàn)藥房資源的充分共享。

5.結(jié)束語

藥房效能的提升不僅要靠醫(yī)療技術(shù)水平的進步，還要靠先進、科學(xué)的管理制度，只有推進實施優(yōu)良藥房工作規(guī)范，并通過多種途徑提高醫(yī)院藥房的管理水平，才能真正實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏，進而促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。