PBL融入診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)初探

劉金霞　瞿利帥

【摘要】與傳統(tǒng)的教學(xué)模式不同，PBL教學(xué)模式具有自身的優(yōu)勢(shì)，當(dāng)然在實(shí)施過程中也存在一些問題，我們需要正確的認(rèn)識(shí)和利用PBL模式，將其融入診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，提高課堂教學(xué)效率，培養(yǎng)更多合格的、適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要的醫(yī)務(wù)工作者。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)模式 診斷學(xué) 實(shí)踐教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）12-0252-01

引言

PBL模式是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，最早起源于醫(yī)學(xué)教育中，目前已成為國際上比較流行的一種教學(xué)模式。它強(qiáng)調(diào)要以現(xiàn)實(shí)生活、現(xiàn)實(shí)世界為基礎(chǔ)，以學(xué)生為教學(xué)的主體，通過小組討論的形式，在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一醫(yī)學(xué)問題或者某個(gè)具體病例的診斷等問題開展研究的學(xué)習(xí)過程。與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，它更重視學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和互動(dòng)式的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握是靈活的，不再單純的把問題作為獲取知識(shí)的工具，還把知識(shí)作為解決問題的工具。診斷學(xué)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)上的基本理論、基本知識(shí)以及基本技能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科，將PBL模式融入診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)不失為一種高效的、科學(xué)的教學(xué)模式。

一、PBL教學(xué)模式在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

1.學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性增強(qiáng)，學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。

在PBL模式中學(xué)生的學(xué)習(xí)更加的自主和主動(dòng)，他們需要獨(dú)立的思考，查找資料，與同伴交流和溝通，親身的參與知識(shí)的獲得過程，對(duì)所掌握的知識(shí)會(huì)有更深的理解，并且學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，這些對(duì)于學(xué)生的終身學(xué)習(xí)和發(fā)展都是很有幫助的。在PBL模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)更具自主性，有利于他們更好的掌握診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)。

2.與實(shí)踐聯(lián)系緊密，提高學(xué)生掌握問題，解決問題的能力。

PBL模式下，學(xué)生根據(jù)醫(yī)學(xué)中的實(shí)際問題，進(jìn)行探索和學(xué)習(xí)，在問題中尋找解決問題的知識(shí)和方法。這種以問題為導(dǎo)向的模式，一改傳統(tǒng)的學(xué)生僅限于聽和記的學(xué)習(xí)方式，使得學(xué)生能夠結(jié)合具體的問題，積極主動(dòng)地思考，探尋解決問題的途徑，讓學(xué)生的思維活躍起來，把診斷學(xué)中所學(xué)過的知識(shí)積極的調(diào)動(dòng)起來，科學(xué)合理的對(duì)疾病進(jìn)行診斷。在這個(gè)過程中，學(xué)生分析問題、解決問題的能力都得到提高，當(dāng)他們成為一名醫(yī)生，正式走上工作崗位的時(shí)候，他們能較為準(zhǔn)確的根據(jù)病人所提供的身體狀況方面的相關(guān)信息，做出判斷并找到治療方法。

3.提高團(tuán)隊(duì)合作能力、交流互動(dòng)能力。

PBL教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作和交流互動(dòng)，在教師的引導(dǎo)下，每個(gè)學(xué)生對(duì)同一個(gè)疾病現(xiàn)象都會(huì)有不同的看法和處理思路，他們需要進(jìn)行小組合作，各自表達(dá)自己的看法，說明自己是如何對(duì)這種病癥進(jìn)行判斷的，在互相表達(dá)各自的看法的同時(shí)，學(xué)生也能夠聽取別人的見解，發(fā)現(xiàn)自己的想法中存在的問題和不足，并使自己的想法不斷完善、思維更加活躍。對(duì)于一些普遍存在問題的地方，需要共同努力去查找相關(guān)資料加以解決。在這個(gè)過程中，學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、交流互動(dòng)能力都會(huì)得到提高。

二、PBL教學(xué)模式的難點(diǎn)和不足

1.對(duì)教師素質(zhì)提出更高的要求，師資不足。

PBL教學(xué)模式并不是脫離教師的主導(dǎo)作用的教學(xué)模式，相反，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的、恰當(dāng)?shù)?、適時(shí)的指導(dǎo)起著至關(guān)重要的作用。在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，不僅需要教師掌握專業(yè)知識(shí)，還需要教師掌握相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，并提高駕馭課堂的能力等，但是短時(shí)間內(nèi)很難培養(yǎng)出素質(zhì)相當(dāng)、適應(yīng)PBL模式需要的教師。

2.習(xí)慣于傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生短時(shí)間內(nèi)很難滿足PBL模式的要求。

大多數(shù)學(xué)生在傳統(tǒng)的教學(xué)模式的影響下習(xí)慣于灌輸式的教學(xué)，習(xí)慣于上課聽老師講，而不積極主動(dòng)的動(dòng)腦思考，在學(xué)習(xí)診斷學(xué)時(shí)，遇到需要分析的案例，只是被動(dòng)的跟著老師的思路走，不會(huì)提出疑問，不去想是什么原因致使病人出現(xiàn)這種情況，最終的結(jié)果是課學(xué)完了，大腦中卻一片空白，遇到疾病案例仍然不會(huì)科學(xué)合理的做出診斷。要想改變學(xué)生的這種學(xué)習(xí)習(xí)慣，需要一定的時(shí)間，也需要采取一定的方式、方法。

3.教學(xué)條件、教學(xué)資源需要不斷改進(jìn)和豐富。

以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)需要學(xué)生的主動(dòng)思考和參與，需要學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，當(dāng)然也就離不開為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)提供的各種教學(xué)條件和教學(xué)資源。學(xué)校圖書館應(yīng)該多提供一些與臨床案例相關(guān)的書籍，方便學(xué)生閱讀，同時(shí)也需要學(xué)校多建設(shè)一些實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生能夠更真切的在實(shí)驗(yàn)室中根據(jù)現(xiàn)實(shí)的實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果等扎實(shí)的掌握診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)。

三、PBL模式融入診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)

1.提高診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中所用到的問題的質(zhì)量，增強(qiáng)問題的可思考性、啟發(fā)性。

PBL教學(xué)模式把學(xué)習(xí)放到復(fù)雜的、可思考的、有意義的問題情境中，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)或合作學(xué)習(xí)、積極思考和主動(dòng)探究，努力解決這些真實(shí)性問題，并掌握問題背后所蘊(yùn)含的科學(xué)知識(shí)。

2.充分發(fā)揮學(xué)生在診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的作用。

PBL完全不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式，傳統(tǒng)模式更強(qiáng)調(diào)教師的灌輸，強(qiáng)調(diào)教師中心、教材中心，學(xué)生只是別動(dòng)的知識(shí)的接受者，這樣的填鴨式教育，使得學(xué)生不善于思考，只是記下老師說的重點(diǎn)知識(shí)，并努力背過來應(yīng)付考試。在這種模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性受到壓抑，思維的活躍程度受到限制。在PBL模式下，教師要注意教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

3.教師要掌握新的教育理念，不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，適應(yīng)PBL模式的需要。

在學(xué)生對(duì)一種疾病進(jìn)行診斷的過程中，可能會(huì)因?yàn)閷?duì)一個(gè)特別小的知識(shí)點(diǎn)的疏忽或者對(duì)病癥中的一個(gè)小現(xiàn)象的忽視，就會(huì)使學(xué)生困在原地，不知道下一步該如何進(jìn)行，這時(shí)就需要教師啟發(fā)學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己疏忽和忽視的地方，順利的實(shí)現(xiàn)知識(shí)的獲取和掌握。可以說，PBL模式對(duì)教師提出了更高的要求，它不僅需要教師掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還需要教師對(duì)學(xué)生的個(gè)性、思維等有所觀察和了解，需要教師有更高的教學(xué)技能和課堂駕馭能力。要想把PBL模式更好的融入診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)，促進(jìn)教師不斷的學(xué)習(xí)，掌握先進(jìn)的教育理念以滿足PBL模式的需要是很重要的。

結(jié)語

PBL教學(xué)模式采取以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，在這種模式下，學(xué)生能夠?qū)W會(huì)自主學(xué)習(xí)，自主閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和資料解決問題，并能夠在解決問題的過程中掌握診斷學(xué)的相關(guān)知識(shí)。當(dāng)然PBL模式對(duì)學(xué)生、對(duì)教師的素質(zhì)也都有一定的要求，在實(shí)施過程中可能也會(huì)遇到困難和障礙，但是相信只要我們不斷地探索和完善PBL這種教學(xué)模式，我們一定能夠從中受益，培養(yǎng)出適應(yīng)新的時(shí)代要求、有能力、高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

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作者簡介：

劉金霞（1985.2.13-），女，漢族，江蘇南通人，碩士，職位：住院醫(yī)師。