復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療四肢骨折腫脹的效果分析

甘俊松

復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療四肢骨折腫脹的效果分析

甘俊松

目的探討應(yīng)用復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療四肢骨折伴發(fā)腫脹的效果。方法160例四肢骨折伴有腫脹患者, 均行保守治療, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 各80例。對(duì)照組患者給予局部硫酸鎂濕敷治療, 治療組給予復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠擦拭治療。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果治療組治療總有效率為87.5%；對(duì)照組治療總有效率為67.5%。治療組優(yōu)于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療伴有腫脹的四肢骨折患者, 起效速度快、治療效果明顯, 值得在骨科推廣應(yīng)用。

骨折；腫脹；七葉皂苷鈉；療效

車禍、高空墜落、擠壓等原因引起的急性損傷, 會(huì)引起四肢骨折。多數(shù)骨折患者都伴有程度不同的肢體腫脹, 若治療方案不及時(shí)、有效, 患肢的長(zhǎng)期腫脹會(huì)增加骨折不愈合、延遲愈合、肌痙攣、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率。重者甚至?xí)?dǎo)致骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥, 影響患者的肢體功能的恢復(fù)和預(yù)后, 因而, 需要給予及時(shí)并且有效的治療方案［1］。本院2012年2月～2015年2月對(duì)收治的80例伴有腫脹的四肢骨折患者給予復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療, 效果較好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 兩組研究對(duì)象均來源于2012年2月～2015年2月于本院住院的伴有腫脹的四肢骨折患者, 共160例；隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組, 每組80例。治療組中, 男54例,女26例, 年齡11～69 歲, 平均年齡(45.23±8.28)歲, 34例患者為Ⅰ度腫脹, 30例患者為Ⅱ度腫脹, 16例患者為Ⅲ度腫脹；對(duì)照組中, 男52例, 女28例, 年齡13～70 歲, 平均年齡(46.13±8.26)歲, 36例患者為Ⅰ度腫脹, 26例患者為Ⅱ度腫脹, 18例患者為Ⅲ度腫脹。兩組患者性別、年齡、腫脹分型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法兩組患者均給予復(fù)位、固定等常規(guī)骨折處理。對(duì)照組給予硫酸鎂濕敷治療, 2次/d, 外固定拆除后, 若存在腫脹時(shí), 臨時(shí)給予濕敷治療；治療組給予復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療, 在腫痛部位涂抹均勻, 2次/d, 外固定拆除后, 若存在腫脹時(shí), 臨時(shí)給予復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療。治療1周后,比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：腫脹程度較與對(duì)側(cè)正常肢體差別＜0.2 cm, 3 d內(nèi)腫脹消除；有效：腫脹程度較與對(duì)側(cè)正常肢體差別在0.4～0.8 cm之間, 3～6 d內(nèi)腫脹消除；無效：治療前后相比沒有明顯變化, 消除腫脹時(shí)間＞ 6 d?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治療總有效率為87.50%；對(duì)照組治療總有效率為67.5%。治療組優(yōu)于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%), %］

3 討論

肢體出現(xiàn)腫脹在四肢骨折患者中十分常見, 這是由于機(jī)體在骨質(zhì)受到損傷后, 會(huì)增加毛細(xì)血管的通透性, 滲出增多繼而形成血腫, 局部血流障礙, 另一方面, 骨折患者的肌肉痙攣也會(huì)引起骨傷患處的局部壓力增加和水腫, 會(huì)進(jìn)一步加重靜脈血液回流障礙, 引起肢體腫脹的加重［2］。其患處的腫脹在需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能消退, 臨床治療效果往往也不理想,若是骨傷患者同時(shí)伴有重度的軟組織挫裂傷以及石膏固定期間, 其后期腫脹的程度會(huì)更為嚴(yán)重, 治療效果更差, 會(huì)嚴(yán)重影響骨傷患者肢體功能的正?；謴?fù), 不得不延長(zhǎng)患者治療的時(shí)間［3］。因此, 必須給予及時(shí)且有效的治療方案。既往臨床上多給予硫酸鎂濕敷消腫治療, 效果一般, 需要尋找有效的消腫方案來提高療效。

復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠主要成分為七葉皂苷鈉及水楊酸二乙胺, 水楊酸二乙胺常用于外用膏劑中, 具有消炎、止痛的效果［4］；七葉皂苷鈉提取自娑羅子的干燥成熟種子, 其組成部分主要是七葉皂苷鈉A和七葉皂苷鈉B, 它是一種含酯鍵的三萜皂苷。一方面通過促進(jìn)促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌而提高體內(nèi)糖皮質(zhì)激素的濃度, 從而發(fā)揮抑制炎癥、抗?jié)B出, 提高靜脈的血管張力［2］；另一方面, 它還可以促使血管壁更多的分泌前列腺素F2α(PGF2α), 抑制前列腺素E1(PGE1)的釋放,從而拮抗細(xì)胞腺苷三磷酸酶發(fā)揮作用, 并延緩鈉水交換, 從而加快靜脈血的回流, 有效的減輕腫脹部位局部的水腫［5,6］。因而, 可以用于伴發(fā)腫脹的四肢骨折患者的治療中。在本次研究中, 治療組治療總有效率為87.5%；對(duì)照組治療總有效率為67.5%。治療組優(yōu)于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。充分表明了復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療骨折腫脹, 效果顯著, 起效迅速。

綜上所述, 應(yīng)用復(fù)方七葉皂苷鈉凝膠治療伴有腫脹的四肢骨折患者, 起效速度快、治療效果明顯, 值得在骨科推廣應(yīng)用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.126

2015-04-29］

431800 湖北省京山縣人民醫(yī)院骨科