李斌等

摘要：在常熟市基層衛(wèi)生信息化實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，基層的條件對(duì)實(shí)施進(jìn)度有不容忽視的影響。該文主要從基層的氛圍、環(huán)境條件、人員素質(zhì)等方面進(jìn)行分析研究；通過(guò)實(shí)踐中的應(yīng)用實(shí)例證明，把以上幾個(gè)方面的因素處理好基本可以保證基層衛(wèi)生信息化的順利開展。

關(guān)鍵詞：基層；衛(wèi)生信息化；氛圍；環(huán)境條件；人員

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2015）09-0003-02

基層衛(wèi)生信息化是區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中的一個(gè)重要組成部分，從某種意義上來(lái)看，基層衛(wèi)生信息化是基礎(chǔ)，如果基層衛(wèi)生信息化建設(shè)不順利，將直接影響區(qū)域衛(wèi)生信息化的上層建設(shè)。

在對(duì)我市基層衛(wèi)生信息化建設(shè)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)基層的氛圍、環(huán)境條件、人員素質(zhì)等方面的因素對(duì)整體實(shí)施進(jìn)度有不可忽視的影響，本文將對(duì)以上幾個(gè)方面進(jìn)行分析討論。

1 基層衛(wèi)生信息化工作中需要注意的若干重要問(wèn)題

1.1 基層的氛圍

基層的氛圍主要包括基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基層衛(wèi)生信息化的態(tài)度、條線管理人員對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)和基層工作人員對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)等幾個(gè)方面。

1.1.1基層領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度

基層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于基層衛(wèi)生信息化的態(tài)度是最為重要的。他們對(duì)于信息化如果足夠重視，就可以調(diào)動(dòng)足夠多的資源對(duì)信息化建設(shè)進(jìn)行保障，當(dāng)發(fā)生矛盾或是難題時(shí)，可以依靠他們的力量進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。如果脫離了領(lǐng)導(dǎo)的支持，僅僅依靠信息人員的力量，有許多問(wèn)題是超出他們職權(quán)范圍的，是沒有能力去協(xié)調(diào)的，最終只能半途而廢。

1.1.2 基層條線管理人員對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)

信息化的過(guò)程，并不是信息人員單打獨(dú)斗的過(guò)程，信息系統(tǒng)最終是要落實(shí)到現(xiàn)實(shí)工作中的，如果在建設(shè)過(guò)程中條線管理人員自身思路不清、業(yè)務(wù)關(guān)系未理清，或是對(duì)信息化一知半解、片面認(rèn)為信息化就是業(yè)務(wù)電子化的過(guò)程，那么這樣建設(shè)出來(lái)的信息系統(tǒng)將是無(wú)法使用的。

只有讓基層熟悉掌握業(yè)務(wù)流程的管理人員深度參與到信息化建設(shè)的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程的信息化，在某種程度上對(duì)流程再造，優(yōu)化原有的工作步驟，真正將信息化的優(yōu)勢(shì)在業(yè)務(wù)中發(fā)揮出來(lái)，這樣的信息化建設(shè)成果才是真正可以被一線操作人員所接受的，也是具有生命力的。

1.1.3基層工作人員對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)

基層人員的思想動(dòng)員往往容易被忽略，很多管理者認(rèn)為，一個(gè)開發(fā)好的信息系統(tǒng)就可以直接上手使用了。實(shí)際上并不是這樣的。信息化并不僅僅信息系統(tǒng)一個(gè)部分，所有業(yè)務(wù)條線、工作開展都有可能跟信息化發(fā)生關(guān)聯(lián)，如果一線人員對(duì)于信息化建設(shè)沒有全面的認(rèn)識(shí)，最終可能出現(xiàn)“一個(gè)好系統(tǒng)，但是沒人用”，或是“用不起來(lái)，覺得哪哪不對(duì)”。

在信息化開展之前，就需要對(duì)工作人員進(jìn)行思想動(dòng)員，提高他們的積極性，讓他們先有一個(gè)成熟的觀念，當(dāng)信息化工作真正開展之時(shí)，他們的力量才會(huì)真正融入到其中，減少信息化建設(shè)的阻力。

1.2 基層的環(huán)境條件

1.2.1 資金投入

信息化建設(shè)對(duì)于資金投入有極大的依賴性，資金是否充足對(duì)于基層信息化建設(shè)具有重要的影響。但是，基層信息化建設(shè)的投入需要與當(dāng)?shù)氐那闆r與信息化基礎(chǔ)進(jìn)行掛鉤，不能盲目搞一刀切，有些地區(qū)基礎(chǔ)較好，可以把資金集中于信息化的深度發(fā)展，有些地區(qū)基礎(chǔ)較為薄弱，可以將資金更多的投向基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)上去，實(shí)現(xiàn)信息基礎(chǔ)從無(wú)到有的突破。

1.2.2 現(xiàn)有的信息化基礎(chǔ)

現(xiàn)有的信息化基礎(chǔ)包括硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等條件。這些條件的是否成熟對(duì)該地區(qū)信息化建設(shè)的進(jìn)度產(chǎn)生重大影響。如果該地區(qū)信息化基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱，甚至沒有，那么信息化就需要從最基礎(chǔ)的硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等方面入手，整體的建設(shè)進(jìn)度將明顯放緩；如果該地區(qū)的信息化基礎(chǔ)很好，那么就有利開展信息化建設(shè)，進(jìn)度將明顯加快，各方面的矛盾也明顯少于其他地區(qū)。

1.2.3 人員配備

有些基層單位有配備專職的信息工作人員，有些基層單位就只有兼職的，有些甚至可能就沒有。在這種情況下，要順利開展基層衛(wèi)生信息化，必須要配備專職信息人員，而且從業(yè)人員的專業(yè)一定是與信息化有關(guān)的，比如計(jì)算機(jī)應(yīng)用、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等，而不是電子類專業(yè)、網(wǎng)絡(luò)類專業(yè)等，后者的專業(yè)知識(shí)內(nèi)容無(wú)法與基層信息化直接掛鉤，在一定程度他們也要從零開始，對(duì)于基層信息化工作的開展是無(wú)法起到立竿見影的效果的。

1.3 基層的人員素質(zhì)

1.3.1 態(tài)度和意識(shí)

基層工作人員對(duì)待信息化的態(tài)度是否端正積極對(duì)信息化的進(jìn)度有不容忽視的作用。如果他們配合，那么不僅在建設(shè)過(guò)程他們會(huì)主動(dòng)提供幫助，還可以從實(shí)際工作出發(fā)，提出許多有益的建議，減少建設(shè)的周期，少走彎路。

基層工作人員的信息化意識(shí)同樣重要。需要幫助他們建立合理的信息化意識(shí)，讓他們明白信息化并不是流程電子化過(guò)程，也不是省力工程，為以后順利推廣信息化建設(shè)打下基礎(chǔ)。

1.3.2技術(shù)能力

搞信息化不是一次性建設(shè)，而是一個(gè)長(zhǎng)期的持續(xù)過(guò)程，基層人員的技術(shù)能力，尤其是信息人員的能力，對(duì)于解決實(shí)際操作中的小問(wèn)題很重要。在基層衛(wèi)生信息化建設(shè)過(guò)程中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)基層人員一直在問(wèn)一些共性問(wèn)題，在回答過(guò)程中會(huì)消耗大量的實(shí)施人員的精力和時(shí)間，如果基層人員能夠掌握這些常識(shí)性的知識(shí)，就可以自行解決，減少實(shí)施的阻力，加快實(shí)施進(jìn)度，有些技術(shù)好的人員甚至可以找到更好的解決途徑。

2 應(yīng)用實(shí)例

2.1 基層的氛圍

基層領(lǐng)導(dǎo)態(tài)度方面，我市衛(wèi)生局組織多次項(xiàng)目推進(jìn)大會(huì)，下發(fā)文件通知，在行政手段上使基層領(lǐng)導(dǎo)重視信息化項(xiàng)目建設(shè)，由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自談話，在思想上讓他們重視起來(lái)；條線管理人員方面，由衛(wèi)生局各條線管理科室牽頭進(jìn)行組織動(dòng)員，從行政上、思想調(diào)動(dòng)相關(guān)管理人員的積極性；基層工作人員方面，建立區(qū)域衛(wèi)生信息工作群，把一線信息人員加入群內(nèi)，有問(wèn)題經(jīng)常討論。

2.2環(huán)境條件

資金方面，我市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)因?yàn)橛惺姓С郑l(wèi)生局對(duì)市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行撥款，支持醫(yī)院信息化建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算報(bào)給鎮(zhèn)政府，由鎮(zhèn)政府審核后撥專項(xiàng)資金進(jìn)行建設(shè)，涉及全區(qū)域內(nèi)共性建設(shè)部分的內(nèi)容，由衛(wèi)生局出面統(tǒng)談，從市政府項(xiàng)目專項(xiàng)資金中撥出。其余不足的部分由醫(yī)院自籌解決。

我市由于在2007年時(shí)已進(jìn)行過(guò)一輪基層信息化建設(shè)，所以大部分地區(qū)信息化基礎(chǔ)較為完備，因此主要以升級(jí)為主，而社區(qū)站的信息化則是新建，設(shè)備采購(gòu)、網(wǎng)絡(luò)架設(shè)等基礎(chǔ)設(shè)施交由該站所屬的衛(wèi)生院解決，軟件信息化建設(shè)及相關(guān)人員培訓(xùn)則衛(wèi)生局出面牽頭解決。

人員配備方面，我市在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)之前，只有少數(shù)基層衛(wèi)生院配備有專職信息人員，在信息化的推進(jìn)之中，我們發(fā)現(xiàn)專職人員對(duì)于基層信息化建設(shè)具有極其重要的作用，因此，多家衛(wèi)生院相繼招聘了專職人員來(lái)進(jìn)行基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)踐證明，由于這些人員的參與，基層信息化的建設(shè)速度和質(zhì)量有了明顯提升。

2.3 人員素質(zhì)

在我市基層衛(wèi)生信息建設(shè)過(guò)程中，通過(guò)多次舉辦區(qū)域衛(wèi)生信息培訓(xùn)大會(huì)、基層信息培訓(xùn)工作、專場(chǎng)培訓(xùn)、面授、制作培訓(xùn)視頻及圖文材料等方式來(lái)幫助提高基層人員的信息水平和操作能力，并且對(duì)全市衛(wèi)生院劃分片區(qū)工作小組，定期舉行小組會(huì)議，并且建設(shè)方也一起，交流工作的心得體會(huì)及實(shí)際操作中遇到的問(wèn)題，互通有無(wú)，將共性問(wèn)題消滅，反映新問(wèn)題，記錄疑難雜癥等，從局部開始提升整體的信息化基礎(chǔ)水平。

實(shí)踐證明，通過(guò)上述方式，能夠較快較好的提升基層業(yè)務(wù)人員和信息人員的綜合水平，為基層信息化建設(shè)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3 結(jié)論

本文針對(duì)基層衛(wèi)生信息化建設(shè)中影響實(shí)施進(jìn)度的因素進(jìn)行了初步研究，從基層的氛圍、環(huán)境條件、人員素質(zhì)等幾個(gè)方面進(jìn)行了較深入地討論，并結(jié)合自身的應(yīng)用實(shí)踐總結(jié)了一些有益的經(jīng)驗(yàn)和措施，希望對(duì)即將進(jìn)行或正在進(jìn)行建設(shè)的單位有所幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈進(jìn)棋.數(shù)據(jù)大集中格局下基層信息化建設(shè)的思考[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2014（3）.

[2] 童心，徐春華，許德俊.我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)規(guī)范化建設(shè)的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2012（3）.

[3] 肖勇，沈紹武.基層中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析及思考[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2013（1）.