熊 俊

南昌市第一醫(yī)院老年科，江西 南昌 330008

降壓藥物聯(lián)合心理護理治療老年高血壓37例臨床觀察

熊 俊

南昌市第一醫(yī)院老年科，江西 南昌 330008

目的：觀察降壓藥物聯(lián)合心理護理治療老年高血壓患者的臨床效果。方法：選擇老年高血壓患者75例為研究對象，并根據(jù)不同治療方式將其分為觀察組37例，對照組38例。其中對照組通過服用常規(guī)降壓藥物治療，觀察組采用心理護理聯(lián)合降壓藥物治療，比較兩組患者血壓控制情況。結(jié)果：觀察組血壓控制優(yōu)良率為97.3%，心理焦慮平均分值為（40.15±3.74）分；對照組血壓控制優(yōu)良率為76.3%，心理焦慮平均分值為（63.44±6.08）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心理護理聯(lián)合降壓藥物治療老年高血壓患者的治療效果顯著，是控制血壓的有效療法。

高血壓；心理護理；降壓藥物

高血壓是一種常見心血管疾病，而老年人是其高發(fā)人群。高血壓致病原因十分復(fù)雜，抑郁和焦慮等負(fù)面情緒和不健康的生活習(xí)慣是誘發(fā)高血壓的主要因素。因此，單純靠藥物治療高血壓，并不能達(dá)到治療預(yù)期效果。針對高血壓發(fā)病因素，筆者選取75例老年高血壓患者作為研究對象，研究心理護理聯(lián)合降壓藥物治療治療高血壓的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月至2014年12月我院收治的75例老年高血壓患者為研究對象，經(jīng)檢查患者收縮壓均高于140mmHg，舒張壓均高于90mmHg。其中男43例，女32例，年齡為62～76歲，平均年齡（71.05±3.84）歲；病程為5～16年，平均（9.66±6.31）年。根據(jù)不同治療方式將其分為觀察組37例，對照組38例。兩組患者年齡、性別、和病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 根據(jù)患者血壓情況給予對照組患者常規(guī)降壓藥物進行治療，即口服卡托普利片 （常州制藥廠有限公司生產(chǎn)，批號：04041711）12.5mg／次，3次／d。觀察組則在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)。心理護理措施主要有：①護理人員要主動與患者交流，了解患者家庭、工作和生活情況，針對患者心理狀況進行勸慰疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者以深呼吸、與朋友交流傾訴的方式緩解心理壓力；②幫助患者培養(yǎng)畫畫、唱歌等興趣以陶冶情操，從而在治療過程中保持輕松、樂觀的心態(tài)，以提高治療效果；③護理人員還可通過與患者家屬溝通，為患者營造一個愉快而和諧的家庭氛圍，發(fā)揮家庭和家屬的支持作用，幫助患者樹立治療信心；④以一對一指導(dǎo)、講座和發(fā)放宣傳手冊的方式進行健康教育宣傳，使患者了解不良情緒和不健康生活習(xí)慣在高血壓疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中的作用，讓患者控制自身不良情緒和不健康的生活行為習(xí)慣，從而提高患者治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù) 《臨床藥物研究指導(dǎo)原則》［1］判定治療效果：①優(yōu)：患者經(jīng)過治療，舒張壓下降20mmHg以上或者降到正常范圍；②良：患者舒張壓下降范圍10～19mmHg，但沒有達(dá)到正常范圍；③患者通過治療血壓沒有改變，或者下降程度不明顯。治療優(yōu)良率＝（優(yōu)＋良）／總例數(shù)×100%；根據(jù)漢密頓焦慮量表［1］檢驗患者治療后心理焦慮情況，分值最高為100分，且分值越高，患者心理焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 （）表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的統(tǒng)計分析采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血壓控制情況 觀察組優(yōu)良率為97.3%，對照組優(yōu)良率為76.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況對比（例）

2.2 對比兩組患者心理焦慮狀況 兩組患者在治療前心理焦慮分值差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，治療后觀察組心理焦慮平均分值為（40.15±3.74）分，對照組心理焦慮平均分值為（63.44±6.08）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓患者往往因為病情反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生煩躁、抑郁等不良心理，因此，越來越多學(xué)者認(rèn)為可在藥物治療的同時進行心理護理干預(yù)，緩解患者心理負(fù)擔(dān)，不僅有利于提高患者治療依從度，還能夠有效提高治療效果［2］。

綜上所述，心理護理聯(lián)合降壓藥物治療老年高血壓的效果明顯，觀察組患者血壓控制優(yōu)良率高于對照組，且焦慮程度低于對照組，兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。由此可見，心理護理聯(lián)合降壓藥物是一種治療老年高血壓的理想療法。

［1］張建艾.老年科高血壓患者實施健康教育的做法與體會 ［J］.中華護理雜志，2010，20（6）：99.

［2］戴秀菊，楊金娟，周志虹.老年高血壓患者心理護理的效果分析 ［J］.中國實用護理雜志，2011，27（6）：43－44.

R437.58

A

1007－8517（2015）12－0132－01

2015.03.20）