袁 淵

貴州省銅仁市銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，貴州 銅仁 554300

CBL教學(xué)法模式在外科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

袁 淵

貴州省銅仁市銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，貴州 銅仁 554300

目的：觀察CBL教學(xué)法模式在外科護(hù)理措施中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析169名護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)數(shù)據(jù)，按照教學(xué)方法的不同分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)觀察組中的86名學(xué)生采用CBL教學(xué)法模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照組中的83名學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。教學(xué)結(jié)束后，分析比較兩組學(xué)生的考試成績以及教學(xué)效果。結(jié)果：觀察組理論考試總成績明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組教學(xué)各項(xiàng)滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：CBL教學(xué)法模式的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，能夠在一定程度上提高學(xué)生的思維能力和臨床反應(yīng)能力，有利于外科護(hù)理措施的實(shí)施，具有臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

CBL教學(xué)法；外科護(hù)理；臨床創(chuàng)新思維

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，在外科護(hù)理中對(duì)具有創(chuàng)新能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)變得尤為重要。針對(duì)這一情況，只注重教材知識(shí)傳授的傳統(tǒng)的教學(xué)方式已不能滿足外科護(hù)理的要求［1］。有關(guān)研究顯示，CBL（Case－based Learning）這種以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法模式相比傳統(tǒng)教學(xué)方式而言，能有效培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，增強(qiáng)其思考的積極主動(dòng)性，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力［2］。為探討CBL教學(xué)法模式在外科護(hù)理措施中的應(yīng)用效果，特選取了我校169名護(hù)理學(xué)院學(xué)生的教學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析169名貴州省銅仁市銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級(jí)護(hù)理學(xué)院學(xué)生的教學(xué)數(shù)據(jù)，按照教學(xué)方法的不同分為觀察組和對(duì)照組。觀察組中有86名學(xué)生，平均年齡為（22.7±0.3）歲，入學(xué)成績?yōu)椋?92.32±16.79）分。對(duì)照組中有83名學(xué)生，平均年齡為（21.5±0.8）歲，入學(xué)成績?yōu)椋?97.69±17.63）分。兩組學(xué)生在年齡、入學(xué)成績等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法 兩組學(xué)生均采用相同外科護(hù)理教材，由統(tǒng)一老師進(jìn)行教學(xué)，課時(shí)安排同為總共108課時(shí)，包括72課時(shí)的理論課程和36課時(shí)的實(shí)踐課程。

對(duì)照組的83名學(xué)生采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行外科護(hù)理教學(xué)，即按照教材內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。

觀察組的86名學(xué)生采用CBL的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。具體方法為：①根據(jù)大綱選取臨床真實(shí)案例。根據(jù)先易后難的原則，授課前選取簡單普遍的病例，授課后再選取較為困難和復(fù)雜的病例。②要求學(xué)生對(duì)病例進(jìn)行預(yù)習(xí)，必要時(shí)安排老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。③授課時(shí)，先介紹選取的案例，隨后再根據(jù)選取的案例提出相關(guān)問題。提出的問題要與教學(xué)知識(shí)點(diǎn)有銜接，層層遞進(jìn)，激發(fā)學(xué)生思考。④鼓勵(lì)學(xué)生查閱案例相關(guān)文獻(xiàn)并對(duì)案例進(jìn)行分析討論，研究出問題的解決方法，隨后整理為匯報(bào)材料。⑤安排各小組的匯報(bào)和討論時(shí)間，要求學(xué)生對(duì)各自小組的方案進(jìn)行陳述與匯報(bào)，然后讓其他小組對(duì)匯報(bào)進(jìn)行評(píng)價(jià)討論。⑥匯報(bào)討論后對(duì)不足之處進(jìn)行總結(jié)分析，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，以修正其錯(cuò)誤。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 分析比較兩組學(xué)生的考試成績 對(duì)成績的評(píng)價(jià)采用我校自制的期末試卷進(jìn)行統(tǒng)一考核評(píng)分。試卷滿分為100分，試題均為從試題庫中隨機(jī)抽取的客觀題。考試共2小時(shí)，且為閉卷考試。試后成績?cè)u(píng)分≥60分則判定為及格，成績?cè)u(píng)分＜60分則判定為不及格。

1.3.2 分析比較兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度 采用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度。共發(fā)放169份調(diào)查問卷，回收169份，問卷有效率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考試客觀題總成績的比較分析 觀察組理論考試總成績明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組學(xué)生理論考試總成績的比較分析 （，分）

表1 兩組學(xué)生理論考試總成績的比較分析 （，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別 人數(shù) 理論考試總成績觀察組 86 85.3±6.74*對(duì)照組83 78.41±7.25

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)后滿意度的調(diào)查分析 觀察組教學(xué)各項(xiàng)滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)后滿意度的調(diào)查分析 ［例 （%）］

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越注重理論聯(lián)系實(shí)踐的理念，而在注重專業(yè)性和實(shí)踐性的外科護(hù)理中，傳統(tǒng)的教學(xué)方式局限于理論知識(shí)，只是在課堂上傳授書本相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，而忽視了臨床實(shí)踐的重要性，不利于學(xué)生培養(yǎng)臨床創(chuàng)新思維［4］。

有學(xué)者表示［5］，CBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，更能培養(yǎng)學(xué)生的臨床自主思維能力。本研究也發(fā)現(xiàn)，采用CBL采用CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的學(xué)生的客觀題總成績?yōu)椋?5.3±6.74）分，明顯高于采用傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)的的學(xué)生（78.41±7.25）分，且采用CBL教學(xué)法的學(xué)生各項(xiàng)滿意度都明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法。說明CBL教學(xué)法的教學(xué)能夠在鞏固理論知識(shí)的基礎(chǔ)上提高學(xué)生分析解決問題的能力，使其具備臨床思維，并有助于學(xué)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合來處理分析問題。在CBL教學(xué)的過程中，學(xué)生會(huì)因?yàn)榻處熤v述的臨床案例而被帶入較為真實(shí)的情境之中，激發(fā)其對(duì)臨床問題的好奇心，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣，促使學(xué)生積極主動(dòng)分析臨床案例，接觸臨床實(shí)踐。但是在使用CBL教學(xué)法的過程中，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是選取案例時(shí)要注意難易適度，且難易程度要根據(jù)講授進(jìn)程層層遞進(jìn)，這樣有助于學(xué)生對(duì)案例的理解和掌握；二是選取的案例不能脫離實(shí)際，最好是真實(shí)且有代表性的案例，這樣有助于學(xué)生掌握更多的臨床數(shù)據(jù)，有利于學(xué)生發(fā)散思維；三是結(jié)合重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行案例講述，以免在有限的課時(shí)中不能完成知識(shí)的講授；四是注意將理論和實(shí)際相結(jié)合，兩者缺一不可。

本研究顯示，采用CBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)能促進(jìn)學(xué)生思維模式的轉(zhuǎn)變，提高其分析問題的能力和解決臨床問題的能力，在臨床護(hù)理措施中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方式。

總之，CBL教學(xué)法模式能提高學(xué)生的思維能力和臨床反應(yīng)能力，有利于外科護(hù)理措施的實(shí)施，值得在臨床應(yīng)用中廣泛應(yīng)用。

［1］鐘正偉，劉丹丹，唐旖旎，等.外科護(hù)理教學(xué)中引入典型案例的應(yīng)用研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，（14）：1815－1816.

［2］岳琳，牟紹玉.PBL結(jié)合CBL雙軌式教學(xué)在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.激光雜志，2011，32（4）：92－93.

［3］陳凌，任振華，王佳茵，等.案例分析在臨床神經(jīng)外科教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013，23（21）：105－107.

［4］劉生波，彭彬，宋亞玲，等.CBL教學(xué)法在牙體牙髓病科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用［J］.上海口腔醫(yī)學(xué)，2013，22（6）：711－714.

R473.6

A

1007－8517（2015）12－0158－02

2015.04.15）

袁淵 （1984－），女，貴州省松桃縣，本科，主管護(hù)師.