王錦秋，洪建國，張 蕓

·讀者來信|LETTERS TO THE EDITOR·

打勝仗，零感染
——我軍第三批援塞醫(yī)療隊(duì)抗擊埃博拉疫情紀(jì)實(shí)

王錦秋，洪建國，張 蕓

To win the battle against Ebola with zero infection: Report on the third batch of medical teams of army forces fighting against Ebola in Sierra Leone

WANGJinqiu,HONGJianguo,andZHANGYun.DepartmentofPolitics,No.302Hospital,ChinesePeople’sLiberationArmy,Beijing100039,China

埃博拉,本是一條美麗而靜謐的河流。如今，它卻演化為一種“超級病毒”的代名詞。2014年5月，這種丑陋而又兇殘的病毒悄無聲息地潛入西非塞拉利昂。所到之處，一條又一條鮮活的生命慘遭吞噬，一個(gè)又一個(gè)無辜的家庭支離破碎！

疫病無國界，患難見真情。自去年9月起，由解放軍302醫(yī)院抽組的中國人民解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)，分三批奔赴西非塞拉利昂執(zhí)行為期半年的埃博拉疫情防治任務(wù)。2015年1月14日，我軍第三批援塞醫(yī)療隊(duì)22名隊(duì)員趕赴前線戰(zhàn)斗(圖1)。這是一支屢創(chuàng)奇跡、屢建戰(zhàn)功的英雄集體：2003年抗擊“非典”，他們舍生忘死，打響了北京抗擊“非典”的第一槍；此次援塞抗埃，他們牢記習(xí)主席提出的“打勝仗、零感染”的精神，再次沖到最前線，與災(zāi)難相搏，與時(shí)間賽跑，與疫魔抗?fàn)?，為西非人民鑄造了一道抵御“疫魔”侵襲的生命防線。

圖1 第三批援塞醫(yī)療隊(duì)部分隊(duì)員20日抵達(dá)塞拉利昂弗里敦機(jī)場

1 勇士備戰(zhàn)緊，聞令赴天涯

常言道，未雨綢繆，有備無患。2014年12月，302醫(yī)院提前一個(gè)月開始籌劃部署我軍第三批援塞醫(yī)療準(zhǔn)備工作。得知醫(yī)院準(zhǔn)備第三次組隊(duì)援塞抗埃時(shí)，全院人員主動請纓，踴躍報(bào)名，“我去！我去！”請戰(zhàn)聲此起彼伏，重現(xiàn)了2003年抗擊“非典”時(shí)爭先恐后、勇往直前的動人情景。任務(wù)面前，全院上下只有一個(gè)聲音：絕不辜負(fù)習(xí)主席的期望，絕不辜負(fù)軍委和總部的重托，絕不辜負(fù)抗埃需求的呼喚！

2014年12月16日，302醫(yī)院院長姬軍生宣讀了第三批援塞醫(yī)療隊(duì)48名預(yù)備隊(duì)員名單，一場向?yàn)?zāi)情、疫情戰(zhàn)斗的號角就此吹響。隊(duì)員們遵從高標(biāo)準(zhǔn)，從練軍姿開始，嚴(yán)格組織隊(duì)列訓(xùn)練，努力練就精氣神。隊(duì)員們個(gè)個(gè)都是沖鋒的戰(zhàn)士，練體能、強(qiáng)體魄，力斬疫魔。防控組、醫(yī)師組、護(hù)理組、醫(yī)療保障組、后勤保障組等各自分頭組織，加緊備戰(zhàn)。

為逼真模擬非洲疫區(qū)高熱環(huán)境下的實(shí)際感受，302醫(yī)院在院內(nèi)布置了30℃左右的高溫培訓(xùn)基地，并用電暖氣吹、火爐烤，增加濕度。隊(duì)員們要穿上11件防護(hù)服，經(jīng)過36道流程，不但走路不方便，呼吸也很困難，不一會兒，隊(duì)員們已是大汗淋漓，醫(yī)療保障組孫志強(qiáng)組長笑著說：“這是醫(yī)療隊(duì)的特色訓(xùn)練課目——‘耐熱’訓(xùn)練，不亞于在桑拿天穿羽絨服逛大街，真是要命！”

在這20多天里，第三批援塞醫(yī)療隊(duì)還組織了埃博拉防控、西非常見傳染病、穿脫防護(hù)服、實(shí)用醫(yī)學(xué)英語、當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、個(gè)人心理、外交禮儀等知識和技能培訓(xùn)。經(jīng)過層層嚴(yán)格考核，最終43人成為正式隊(duì)員。他們來自302醫(yī)院感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、感染管理科、臨床檢驗(yàn)科、感染護(hù)理科等學(xué)科專業(yè)，大都參加過抗震救災(zāi)、抗擊“非典”,防控“甲流”,亞丁灣護(hù)航，赴海地、巴基斯坦、菲律賓等國執(zhí)行人道主義救援等多樣化軍事任務(wù)，經(jīng)驗(yàn)豐富，訓(xùn)練有素，醫(yī)技精湛，作風(fēng)過硬。

第三批援塞醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、302醫(yī)院副院長段惠娟介紹說，較前兩批援塞醫(yī)療隊(duì)相比，第三批醫(yī)療隊(duì)有兩個(gè)新特點(diǎn)，一是新增了專家組，包括全軍傳染病專業(yè)委員會主任委員、全軍傳染病研究所所長王福生，軍隊(duì)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家組成員、著名防疫女專家趙敏，及全軍醫(yī)院感染學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、第三批援塞醫(yī)療隊(duì)首席防控專家莊英杰，3位專家實(shí)地調(diào)研，科學(xué)指導(dǎo)，有力防控。二是護(hù)士長的比重加大。針對埃博拉患者感染風(fēng)險(xiǎn)高、護(hù)理難度大等情況，此次抽調(diào)了16名常年工作在傳染病護(hù)理一線的護(hù)士長，占到護(hù)理總?cè)藬?shù)的近90%。

疫病無國界，患難見真情。第三批援塞醫(yī)療隊(duì)員坐飛機(jī)、乘快艇、搭汽車，經(jīng)過33h的長途跋涉，橫跨亞歐非三大洲，太平洋、大西洋兩大洋，行程一萬多公里，目的是救治更多的埃博拉患者，發(fā)揚(yáng)“白求恩”式的國際人道主義精神。

2 援塞交接棒，情駐弗里敦

2015年1月15日，一下飛機(jī)，第三批先遣隊(duì)員盡管日夜兼程很疲勞，時(shí)差還沒倒過來，但都想第一眼見到分別兩個(gè)月仍在執(zhí)行抗埃任務(wù)的第二批援塞醫(yī)療隊(duì)的兄弟姐妹。“親人相見，分外眼紅”，在弗里敦駐地，待隊(duì)員們測量完體溫，確認(rèn)無發(fā)燒后，隊(duì)員們尖叫地?fù)肀г诹艘黄?，淚花瞬間打濕了臉頰，在工作區(qū)門外，第三批醫(yī)療隊(duì)先遣人員與第二批隊(duì)員們進(jìn)行了合影留念，留下了最美好的記憶。第二批醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員也為第三批隊(duì)員進(jìn)行了最細(xì)致的帶教和無保留的傳授，從整體病房的布局，到庫房物資的定位填充；從工作流程的熟悉，到細(xì)節(jié)要求的嚴(yán)格防護(hù)；從我方人員的培訓(xùn)，到與塞方工作人員的交流，無不體現(xiàn)出事無巨細(xì)、戰(zhàn)友情深。

“帶上口罩先吸氣再吐氣，看有無泄漏”，“打開防護(hù)服，先要看有無破損”，“兩人相互檢查，看有無暴露在外的皮膚”，“垃圾箱蓋子要輕開輕合，避免病毒飛濺”……在中塞友好醫(yī)院，第二批醫(yī)療隊(duì)醫(yī)師們告訴第三批的醫(yī)師：“平時(shí)看似簡單的戴口罩、穿衣服、脫鞋子，在抗擊埃博拉一線，卻與生命安危息息相關(guān)。稍不注意，放松警惕，比“非典”SARS病毒防護(hù)級別還高的埃博拉病毒就會趁虛而入！所以不能出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎?！?/p>

第二批醫(yī)療隊(duì)員劉兵對第三批的劉利敏說：“在這里，工作分班次，每個(gè)班次又有主、副之分，主班需要進(jìn)入病房，完成病房內(nèi)的工作，而副班則負(fù)責(zé)在外配合主班的工作——填充耗材，打掃衛(wèi)生，晾曬套靴等?！眲⒗籼峒斑@晾曬套靴，她說簡直就是“噩夢”！在隊(duì)員所穿戴的11件防護(hù)用品中，只有套靴是重復(fù)使用的，所以每次脫下后都要經(jīng)過徹底消毒浸泡。而這個(gè)消毒水濃度達(dá)最高級別，散發(fā)在空氣中，特別刺激上呼吸道粘膜。當(dāng)劉利敏第一次進(jìn)晾曬間，雖說她之前就知道這消毒水的厲害，還專門帶上了防護(hù)口罩和眼罩，可她還是低估了其威力：剛剛彎下腰準(zhǔn)備清洗時(shí)，一股刺鼻的氣味兇猛地灌進(jìn)鼻腔，伴隨著強(qiáng)烈的咳嗽，鼻涕眼淚一股腦兒地往下流，好一會兒她才緩過來。

為傳好“接力棒”，第三批援塞醫(yī)療隊(duì)專家組專家王福生、趙敏，認(rèn)真聽取了第二批醫(yī)療隊(duì)的工作經(jīng)驗(yàn)，接連開展了一次傳染病知識講座、查一次埃博拉患者病房、組織一次患者病例討論等“五個(gè)一”活動，為第三批醫(yī)療隊(duì)員做了表率。

“抗?！本褪且粓鼋恿ε埽芰退俣葘Τ煽冎陵P(guān)重要。1月18日，我軍第二、三批援塞醫(yī)療隊(duì)，在弗里敦市舉行了任務(wù)交接儀式。交接過程中，第二批援塞醫(yī)療隊(duì)秉承“負(fù)責(zé)任、無保留、一站式”的交接原則，認(rèn)真?zhèn)鲙蛶В屑?xì)教經(jīng)驗(yàn)，確保了第三批援塞醫(yī)療隊(duì)先譴隊(duì)員能夠順利接替工作，實(shí)現(xiàn)無縫對接。短短4d時(shí)間，第三批援塞醫(yī)療隊(duì)已基本掌握中塞友好醫(yī)院埃博拉留觀和治療中心的運(yùn)行模式。

3 提振精氣神，亮劍埃博拉

面對致死率高達(dá)90%的埃博拉病毒，我軍第三批援塞醫(yī)療隊(duì)員面對兇殘的“惡敵”，以勇敢和責(zé)任為支撐，以健康與生命為代價(jià)，直面生死，臨危不懼，與埃博拉疫魔展開了驚心動魄的殊死戰(zhàn)斗，他們竭力把埃博拉患者從死亡線上拉回來。

“防控力就是戰(zhàn)斗力”。每天一上班，隊(duì)員們先看到防控組隊(duì)員身穿防護(hù)服，背負(fù)幾十斤重的消殺器具，穿梭在“病區(qū)”“緩沖間”“垃圾房”等地，不停噴灑消毒液，清洗復(fù)用防護(hù)用品，清理大量垃圾。

每次進(jìn)入病房前，不管是否口渴，隊(duì)員們都要強(qiáng)迫自己大量喝水，從開始穿上第一層密不透風(fēng)的防護(hù)服，隊(duì)員們就開始流汗?？谡?、帽子、護(hù)目鏡、防護(hù)服、防水隔離衣、3層手套、4層鞋套、面屏……層層的防護(hù)用具將隊(duì)員們身體的每一寸肌膚與外界隔絕。這個(gè)在出發(fā)前訓(xùn)練了無數(shù)次的流程，盡管隊(duì)員們已駕輕就熟，也需要20min左右才能完成。

進(jìn)入病房后，隊(duì)員們在厚重的防護(hù)用品包裹下，平時(shí)很簡單的動作都顯得如此費(fèi)力，大家要時(shí)刻注意保持勻速工作狀態(tài)，這不僅是為了節(jié)省體力的需要，還是防護(hù)的需要，避免因動作幅度過大，出現(xiàn)皮膚暴露而被感染的危險(xiǎn)。盡管如此，很快隊(duì)員們的衣服就濕透了，護(hù)目鏡也會隨之模糊起來，呼吸加快，缺氧憋悶癥狀出現(xiàn)，隊(duì)員們要在身體能承受的有限時(shí)間內(nèi)，完成對患者的問診、觀察、生命體征采集及藥物發(fā)放等診療工作。這些平時(shí)醫(yī)護(hù)人員得心應(yīng)手的工作，在身著11件防護(hù)用品、30多度高溫的環(huán)境下，顯得異常艱難……

查完房，隊(duì)員們要經(jīng)過幾重緩沖間，多次高濃度消毒液從頭到腳無縫隙的全身噴淋消毒，才能逐層脫去身上的防護(hù)用品，多數(shù)時(shí)候，因?yàn)轶w力消耗及大量出汗，到這一步時(shí)，兩手相搓的力氣都快沒有了，但為了生命安全，必須堅(jiān)持且不敢有半步差池，即使到最后一步經(jīng)流動水淋浴后出來，滿身都還是濃濃的消毒液味道，隨著呼吸不斷燒灼著呼吸道。

截至1月28日，我軍第三批醫(yī)療隊(duì)累計(jì)收治埃博拉留觀患者38名，確診埃博拉患者9名，確診埃博拉患者治愈出院5名……援塞抗埃的戰(zhàn)斗還遠(yuǎn)沒有結(jié)束，我軍第三批援塞醫(yī)療隊(duì)依然在抗擊埃博拉疫情的前線奮戰(zhàn)著、拼搏著……

(2015-01-21收稿 2015-01-29修回)

(責(zé)任編輯 潘奕婷)

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.03.018

王錦秋，碩士， E-mail：hjg302@163.com

100039 北京,解放軍302醫(yī)院政治部