趙華

【摘要】目的：觀察涌泉穴位中藥敷貼聯(lián)合替米沙坦治療對臨界高血壓病情控制的效果。方法：選取臨界高血壓患者86例作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，每組各43例。對照組患者采用常規(guī)的降壓藥治療；觀察組患者采用涌泉穴中藥敷貼法聯(lián)合替米沙坦治療，對比兩組患者的病情的控制情況和治療的效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為97.67%；對照組患者的治療總有效率為81.40%，兩組數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用涌泉穴位中藥敷貼聯(lián)合西醫(yī)治療對臨界高血壓能夠更好的控制患者的病情，提高治療的有效率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】涌泉穴位中藥敷貼；替米沙坦；臨界高血壓

【中圖分類號】R245.9【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0067-01

高血壓（簡稱HD）是一種臨床常見的疾病，主要的表現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)升高，其特點是難以有效控制，病程發(fā)展較慢[1]。而臨界高血壓指的是患者的血壓檢測值在正常和偏高臨界點，如果不能有效地控制病情則很有可能發(fā)展成真正的高血壓疾病。筆者在治療臨界高血壓病癥時采用的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，治療效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年5月至2014年5月間收治的臨界高血壓患者共86例，隨機將其分成對照組與觀察組，每組各43例。對照組43例中男性26例，女性17例，年齡在45～72歲之間，平均年齡為（63.7±1.4）歲；觀察組43例中男性25例，女性18例，年齡在48～77歲之間，平均年齡為（62.5±1.8）歲，兩組患者性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷標準收縮壓在140～160mmHg之間，舒張壓在90～95mmHg之間。

1.3方法對照組：該組患者使用單純的西醫(yī)降壓藥進行治療，即替米沙坦（生產(chǎn)企業(yè)：宜昌長江藥業(yè)有限公司。國藥準字：20040805）治療，初始劑量即40mg/次，1次/片，如果血壓監(jiān)測較嚴重則酌情增加劑量，一般在飯后服用，4周為1個療程；觀察組：該組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上行涌泉穴中藥敷貼治療，敷料的中藥藥方：茱萸6g，白芥子2g，白芷2g，研成粉末加入醋攪拌成糊狀包裹于紗布之中分別敷于患者的兩足底部的涌泉穴位置，每次敷料約3g，7h/d，連續(xù)治療4周。

1.4療效判定標準[2] 顯效：舒張壓下降超過10mmHg，或者回復(fù)到正常的范圍之內(nèi)；有效：舒張壓有所下降但是下降的幅度小于10mmHg，或者恢復(fù)到正常的范圍內(nèi)；無效：舒張壓或降低幅度非常小，或沒有變化。

1.5觀察指標觀察兩組治療總有效率；以SF-36生活質(zhì)量量表為測量工具，對患者進行QOL調(diào)查問卷評分，以評價患者生活質(zhì)量[3]。

1.6統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次的研究進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間的數(shù)據(jù)采用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

采用不同的方法治療1個療程之后，觀察組患者的治療顯效38例，有效4例，無效1例，治療的總有效率為97.67%；對照組患者的治療顯效27例，有效8例，無效8例，治療的總有效率為81.40%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。觀察組患者的生活質(zhì)量的平均評分為（86.7±2.5）分，對照組患者的生活質(zhì)量的平均評分為（73.6±3.7）分，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1兩組患者的治療總有效率對比（例）

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率（%）

觀察組43384197.67*

對照組43278881.40

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

臨界高血壓不會對患者的重要臟器如心、腎和腦部產(chǎn)生明顯的影響，但該種癥狀是高血壓前期的典型表現(xiàn)，因此采用有效的手段進行控制，，，能夠較好地預(yù)防病情的加重。涌泉穴又名地沖穴，其位置在人體足底部位，是腎經(jīng)第一大穴，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“腎出涌泉，涌泉者足心也。”經(jīng)常按摩涌泉穴能夠緩解神經(jīng)衰弱、精力減退等神經(jīng)疾病，同時對于高血壓等慢性病同樣有很好的治療效果[4]。本次實驗中觀察組患者使用茱萸、白芥子、白芷等藥材敷于涌泉穴，其中茱萸有利尿、降壓等作用；白芥子味辛性溫，主要的功效是化痰逐飲，散結(jié)消腫之效，可以緩解下肢無力、舒緩胸悶等癥狀；白芷味辛性溫，具有活血的功效，可以改善血液的流變學(xué)指標，從而達到治療高血壓的目的。替米沙坦是一種特異性血管緊張素II受體阻滯劑，在進入人體之后能夠和AT1形成較高的親和力，并且不會出現(xiàn)激動劑的效應(yīng)，同時替米沙坦能夠?qū)е卵┕掏暮拷档?，有效的控制血壓的升高。本次實驗中采用穴位敷貼中藥聯(lián)合替米沙坦治療的觀察組其治療的總有效率優(yōu)于對照組。

綜上所述，在對臨界高血壓病情的控制治療的過程中采用涌泉穴中藥敷貼聯(lián)合西醫(yī)降壓藥物治療，可提升治療的有效率，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]石娓霞，張百祥.中藥敷貼涌泉穴對中老年人臨界高血壓控制的療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2014，05（16）：4-5.

[2]魏虹，沈翠珍.穴位敷貼治療高血壓病的研究進展[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（09）：1134-1135.

[3]李曉梅，段麗萍，萬崇華，等.SF-36量表在測定慢性病患者生命質(zhì)量中的應(yīng)用考評[J].中醫(yī)醫(yī)藥，2006，1（11）：645-648.

[4]馮向榮，邱麗.中醫(yī)治療高血壓病治法方藥研究進展[J].中醫(yī)研究，2014，6（11）：48-49.

（收稿日期：2015.03.01）