臧海洋

桂枝加龍骨牡蠣湯出于醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》，有調(diào)營(yíng)衛(wèi)、和陰陽(yáng)之功效，主治陰虛及陽(yáng)虛，陰陽(yáng)兩虛之男子遺精，女子夢(mèng)交。筆者臨床運(yùn)用本方加減治療多種男科疾病療效顯著，如遺精、滑精、陽(yáng)痿、早泄、不射精等疾病。

臨床用桂枝9克，白芍9克，生姜6克，生龍骨20克（先煎），生牡蠣20克（先煎），炙甘草6克，大棗12克（撕碎）組方。用時(shí)將生龍骨、牡蠣置于鍋內(nèi)，加水500毫升先煎20分鐘，納入余藥再煎15分鐘，取藥汁每日分3次服用，每日1劑，7劑為一療程，并予以心理疏導(dǎo)，囑勞逸結(jié)合。

治遺精 遺精一證，病及心肝脾腎四經(jīng)，多因陰液虧虛，日久損陽(yáng)，陰陽(yáng)失調(diào)，陰虧虛火上擾心神則淫夢(mèng)紛紜，陽(yáng)虛精關(guān)不固乃應(yīng)夢(mèng)而遺?；颊卟〕梯^長(zhǎng)，每日遺精1～2次，伴頭暈神疲，自汗氣短，健忘，注意力不集中，口干，舌淡，苔薄白，脈弦細(xì)或弱。原方加金櫻子12克，芡實(shí)12克。用1～2個(gè)療程。

治滑精 滑精為無(wú)夢(mèng)而遺精，甚至清醒時(shí)精液流出。多因遺精日久，或素體虛弱，房勞過(guò)度，造成陰陰失調(diào)，腎失固攝。表現(xiàn)頻繁滑精，伴形體消瘦，面色暗淡蒼白，少神，頭發(fā)稀少，語(yǔ)氣較低微，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細(xì)或弱。原方加黃芪15克，茯神15克。連用2～3個(gè)療程。

治陽(yáng)痿 陽(yáng)痿多因房勞、驚恐、虛損或?qū)曳约に氐仍?，?dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，引起陰莖痿軟不舉，或臨房舉而不堅(jiān)的病證。表現(xiàn)臨房陽(yáng)痿不舉，伴體瘦面白，神情抑郁，沉默寡言，頭暈，失眠，舌淡苔薄，脈弦細(xì)或弱。原方加石菖蒲12克，棗仁12克。連用2～4個(gè)療程。

治早泄 早泄多因先天稟賦不足，頻犯手淫，房勞過(guò)度引起腎精虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致性交之始精泄。同時(shí)伴有腰膝酸困，乏力，神疲，面色淡白，舌淡紅，苔少，脈細(xì)或沉弱。原方加遠(yuǎn)志、棗仁各12克，金櫻子15克。連用2～4個(gè)療程。

治不射精 本病多因性格內(nèi)向、驚恐等原因引起心腎不交，神明失調(diào)，精不出關(guān)。表現(xiàn)為同房不能射精，無(wú)性高潮，但房事后會(huì)遺精，伴乏力腰酸、頭暈、失眠、心悸。舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。原方加石菖蒲、遠(yuǎn)志各12克，蜈蚣2條。交通心腎，通關(guān)開(kāi)竅，射精如常。連用1～3個(gè)療程。