鄔時(shí)民

鼻子不舒服了怎么辦？一些人首先想到的是滴鼻劑。滴鼻劑使用方便，多能很快奏效，解除鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、鼻子干燥、結(jié)痂、出鼻血、嗅覺(jué)失靈等癥狀。但“是藥三分毒”，滴鼻劑也不例外。長(zhǎng)期使用滴鼻劑會(huì)產(chǎn)生許多副作用，最常見(jiàn)的是藥物性鼻炎，引起萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎、中耳炎等。還有些特殊人群應(yīng)盡量避免使用滴鼻劑，如嬰幼兒應(yīng)盡量不用滴鼻劑，以免影響其鼻黏膜的發(fā)育；高血壓患者慎用能使鼻黏膜血管收縮的滴鼻劑，以防用藥后加速血壓升高。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局最近提醒消費(fèi)者，滴鼻劑長(zhǎng)期使用危害大。有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，滴鼻劑有多種，要對(duì)癥下藥，不能長(zhǎng)期使用，只能應(yīng)急，一次使用一般不要超過(guò)兩周。

血管收縮劑 最常用的為鹽酸麻黃素滴鼻液，成人用濃度為1%，兒童用濃度以0.5%為宜；其次是滴眼凈，有0.1%及0.05%兩種濃度，前者用于成人，后者用于兒童。這兩種藥都能收縮黏膜血管，消除鼻黏膜充血腫脹，解除鼻塞，改善通氣，可用于治療急性鼻炎、急性鼻竇炎。鼻少量出血時(shí)，用藥棉蘸少許麻黃素滴鼻液塞于出血側(cè)鼻內(nèi)，有止血作用。

抗過(guò)敏滴鼻劑 如麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液等，主要用于過(guò)敏性鼻炎患者。

抗生素及磺胺類(lèi)滴鼻劑 如麻黃堿新霉素滴鼻液、0.3%～0.5%鏈霉素滴鼻液等，用于鼻塞伴膿涕的病人。這些藥能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)和繁殖，又能減輕充血，使通氣順暢。

鼻黏膜刺激劑和潤(rùn)滑劑 常用的刺激劑有復(fù)方薄荷油、1%碘甘油等，能使鼻黏膜血管擴(kuò)張，分泌增加，減輕干燥癥狀，恢復(fù)黏膜功能，可用于萎縮性鼻炎。常用的黏膜潤(rùn)滑劑有魚(yú)肝油、石蠟油、復(fù)方弱蛋白銀涂鼻膏等，能促進(jìn)黏膜潤(rùn)滑，發(fā)揮機(jī)械性保護(hù)作用。對(duì)于干燥性鼻炎有一定治療作用。

黏膜腐蝕劑和黏膜硬化劑 黏膜腐蝕劑主要有5%硝酸銀、純石炭酸等，用于治療黏膜局部糜爛、出血。黏膜硬化劑常用的是5%的魚(yú)肝油酸鈉、80%甘油等，用于鼻甲黏膜內(nèi)注射，治療慢性單鼻炎。這類(lèi)藥物作用強(qiáng)烈，應(yīng)由專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)用。

如果需同時(shí)使用兩種以上的滴鼻劑時(shí)，使用時(shí)間應(yīng)間隔3分鐘以上，以免降低藥物的療效或引起不良反應(yīng)。如同時(shí)使用能使鼻黏膜血管收縮的滴鼻劑和消炎的滴鼻劑，則應(yīng)先用前者，后用后者。endprint