王永明

【摘 要】隨著信息技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療手段新技術(shù)的不斷推進(jìn)，弱電智能化系統(tǒng)在三甲醫(yī)院建筑中得到廣泛應(yīng)用。本文針對(duì)某三甲醫(yī)院的智能化建設(shè)應(yīng)用實(shí)例，簡(jiǎn)要介紹了該三甲醫(yī)院的工程概況，歸納了三甲醫(yī)院智能化建設(shè)總體技術(shù)要求，具體闡述了該醫(yī)院智能化系統(tǒng)的構(gòu)成和功能，詳細(xì)分析了醫(yī)院智能化系統(tǒng)的具體應(yīng)用，為創(chuàng)建人性化就醫(yī)環(huán)境、搭建智能化輔助平臺(tái)提供了設(shè)計(jì)參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院建筑 智能化系統(tǒng) 智能化輔助平臺(tái) 應(yīng)用淺析

【Abstract】With the development of information technology and the new technology of medical treatment， the weak current intelligent system is widely used in the construction of the three hospitals. The for a top three hospital construction of intelligent application example， briefly introduced the general situation of the engineering of the top three hospitals， summed up the 3 armour hospital intellectualization construction general technical requirements， elaborates the composition and function of the hospital intelligent system， detailed analysis of the hospital intelligent system for specific applications， create humanized medical environment， to provide a reference design of building intelligent auxiliary platform.

【Key words】Hospital building； Intelligent system； Intelligent Assistant Platform； Application

引 言

伴隨醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，弱電智能化系統(tǒng)將醫(yī)院建筑的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、系統(tǒng)服務(wù)相互關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)組合，同時(shí)也為醫(yī)院建筑提供了一個(gè)合理節(jié)能的工作環(huán)境。所以，弱電智能化系統(tǒng)在醫(yī)院建筑中得到廣泛應(yīng)用。對(duì)于醫(yī)院建筑的弱電智能化系統(tǒng)要嚴(yán)格按照國(guó)家智能建筑設(shè)計(jì)的規(guī)定，采用先進(jìn)的技術(shù)和主流思想，展現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念。本文以某三甲醫(yī)院智能化工程建設(shè)實(shí)例來(lái)分析智能化系統(tǒng)在三甲醫(yī)院建筑中的具體應(yīng)用。

一、工程概況

某三級(jí)甲等醫(yī)院分兩期實(shí)施，一期工程包括門診醫(yī)技樓、急救樓、婦兒樓、體檢樓及醫(yī)師培訓(xùn)樓工程，二期工程主要是病房樓工程；主要滿足住院、醫(yī)療、門診的功能要求。本工程總建筑面積約253356m2，其中地下約42040m2 ，地上約211316m2。建筑類別：一類；層數(shù)、高度：地下3層，地上23層，局部11層和8層， 建筑高度103.5m；

建筑結(jié)構(gòu)形式為框剪結(jié)構(gòu)，建筑結(jié)構(gòu)抗震類別為乙類，設(shè)計(jì)使用年限為50年，抗震設(shè)防烈度為7度；防火設(shè)計(jì)的建筑分類為一類；其構(gòu)件耐火等級(jí)為地上一級(jí)，地下一級(jí)；醫(yī)用倉(cāng)庫(kù)部分為丙類，大部為丁類、戊類。住院床位數(shù)為800床，地下停車位500個(gè)。

二、醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)總體技術(shù)要求

某三級(jí)甲等醫(yī)院弱電智能化應(yīng)能夠滿足現(xiàn)代化醫(yī)院的管理、辦公的需要；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)，改善患者就醫(yī)環(huán)境，節(jié)約能源，降低醫(yī)療成本，提升某三甲醫(yī)院的整體形象提供弱電管理平臺(tái)。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)應(yīng)立足高起點(diǎn)，采用成熟、先進(jìn)、實(shí)用的技術(shù)，按照“以人為本、滿足應(yīng)用、適度超前、留有余地”的方針。實(shí)現(xiàn)各子系統(tǒng)的有機(jī)相互聯(lián)系，資源共享、信息共享、增強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的響應(yīng)能力，提高設(shè)備利用率，降低能耗，節(jié)約能源，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化科學(xué)管理。

三甲醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程技術(shù)目標(biāo)：該工程建成后，將全面實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、通訊自動(dòng)化、保安和管理自動(dòng)化，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療的要求，為醫(yī)療、醫(yī)學(xué)研究等提供一個(gè)舒適、安全、高效、多功能的環(huán)境，同時(shí)該工程的建成將成為生態(tài)化、智能化、現(xiàn)代化，人與自然和諧統(tǒng)一的一流“綠色醫(yī)院”。將對(duì)全省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高起積極的推動(dòng)作用。

三、某三甲醫(yī)院智能化系統(tǒng)構(gòu)成及系統(tǒng)功能

（一）樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)（BAS）

樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)（BAS）主要目的是為醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)相對(duì)安全和舒適的工作環(huán)境，并盡最大可能降低能源的消耗。樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)能在醫(yī)院大樓內(nèi)監(jiān)管各類機(jī)電設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)和出現(xiàn)的故障。它包括中央操作站、網(wǎng)絡(luò)控制器、直接數(shù)字控制器（DDC）、數(shù)據(jù)分析、圖形判斷等。BAS建設(shè)目標(biāo)是提升醫(yī)院機(jī)電設(shè)備管理水平、降低運(yùn)營(yíng)成本。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)大致分為中央工作站、直接數(shù)字控制器、現(xiàn)場(chǎng)信號(hào)采集傳感器和執(zhí)行機(jī)構(gòu)三級(jí)。中央工作站，由監(jiān)控主機(jī)、彩色顯示屏和監(jiān)控軟件三方面組成。大樓樓宇自動(dòng)控制系統(tǒng)的核心部分是中央工作站，醫(yī)院內(nèi)需監(jiān)管的水、電、風(fēng)等各類機(jī)電設(shè)備都可以在此集中顯示和集中管理。直接數(shù)字控制器是分布在醫(yī)院建筑內(nèi)部的弱電間或現(xiàn)場(chǎng)。第三級(jí)的現(xiàn)場(chǎng)信號(hào)采集傳感器和執(zhí)行機(jī)構(gòu)是分布在醫(yī)院建筑內(nèi)每個(gè)樓層機(jī)電設(shè)備附近，如冷凍站、空調(diào)機(jī)組、排風(fēng)煙機(jī)、變配電等；另外門診大廳、各科診室、住院部、停車場(chǎng)等功能性區(qū)域也需檢測(cè)溫濕度、CO氣體濃度等信息，采用后端管理軟件來(lái)收集各類設(shè)備的使用情況和醫(yī)院內(nèi)部重點(diǎn)區(qū)域的環(huán)境參數(shù)，通過(guò)后端管理軟件能夠讓設(shè)備實(shí)現(xiàn)自主控制、定時(shí)運(yùn)行，達(dá)到既節(jié)省人員利用、又減少能源消耗，對(duì)醫(yī)院建筑內(nèi)的機(jī)電設(shè)備運(yùn)行提供了安全保障，提高了該三甲醫(yī)院樓宇設(shè)備控制的智能化程度。endprint

（二）安保自動(dòng)化系統(tǒng)（SAS）

1.視頻監(jiān)控系統(tǒng)

視頻監(jiān)控系統(tǒng)采用全數(shù)字系統(tǒng)，將醫(yī)院建筑的出入口、門急診大廳、掛號(hào)收費(fèi)窗口、取藥窗口、手術(shù)部、重癥監(jiān)護(hù)室、走廊通道等重要部位實(shí)施視頻監(jiān)控，通過(guò)視頻解碼方式直接觀測(cè)現(xiàn)場(chǎng)所發(fā)生的情況并且真實(shí)記錄各種事件，防止突發(fā)事件的發(fā)生，保證醫(yī)院的安全。

2.背景音樂(lè)及緊急廣播系統(tǒng)

在醫(yī)院廣播系統(tǒng)中，主要實(shí)現(xiàn)播放背景音樂(lè)、公共廣播以及災(zāi)害廣播的功能。在通常情況下，能夠在公共區(qū)域播放輕松愉悅的背景音樂(lè)，可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)重復(fù)播放，并且揚(yáng)聲器分布均勻，播放聲音不存在指向性，且音量適中，不影響患者或醫(yī)護(hù)人員的正常對(duì)話。當(dāng)播放災(zāi)害事故時(shí)，可以當(dāng)作緊急廣播來(lái)使用，并將音源自動(dòng)強(qiáng)切成消防廣播，音量強(qiáng)制調(diào)成最大量，確保在發(fā)生特殊情況時(shí)醫(yī)院內(nèi)所有人員都可聽(tīng)到報(bào)警和疏散人群的語(yǔ)音提示。

3.火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)

對(duì)于人員相對(duì)密集的三級(jí)甲等醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一定要達(dá)到消防所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，盡可能的做到合理、安全，系統(tǒng)中設(shè)立了智能煙感、溫感的探頭，使用了帶電話插孔的手動(dòng)報(bào)警按鈕，作用是發(fā)生火警時(shí)可就地按下按鈕報(bào)警，也可用消防專用電話分機(jī)直接插入手動(dòng)報(bào)警按鈕的電話插孔與消防中心控制室通電話聯(lián)系。所有按鈕信號(hào)（包括消防栓的聯(lián)動(dòng)控制按鈕）以計(jì)算機(jī)專用網(wǎng)絡(luò)傳送到控制室，從而使系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)警，與此同時(shí)，開(kāi)啟正壓送風(fēng)機(jī)以及排煙機(jī)，緊急廣播立即播出，達(dá)到疏通人員的目的。

4.停車場(chǎng)管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、視頻監(jiān)控、圖像識(shí)別和處理以及自動(dòng)感應(yīng)等融為一體，能夠控制停車場(chǎng)的車輛出入，自動(dòng)檢索車位并計(jì)時(shí)、核對(duì)車型車號(hào)等。

（三）通信自動(dòng)化系統(tǒng)（CAS）

1.綜合布線系統(tǒng)

其主要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和適用性為核心，選取星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，組成的子系統(tǒng)分別為：工作區(qū)、水平子系統(tǒng)、管理間、垂直主干子系統(tǒng)以及設(shè)備間。

采用萬(wàn)兆多模光纜用作垂直主干數(shù)據(jù)線，采用低煙無(wú)鹵六類雙絞線作為水平線纜，核心網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)和匯聚交換設(shè)備之間、匯聚交換設(shè)備和接入交換設(shè)備均采用雙萬(wàn)兆通信，在桌面實(shí)現(xiàn)了千兆速率。對(duì)語(yǔ)音主干線實(shí)施大對(duì)數(shù)電纜，水平采用六類雙絞線。將醫(yī)院建筑內(nèi)的語(yǔ)音對(duì)講、數(shù)據(jù)應(yīng)用以及通信設(shè)施相互連接，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、醫(yī)院信息化系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像傳播系統(tǒng)、電視電話系統(tǒng)以及樓宇自控系統(tǒng)等功能奠定基礎(chǔ)。

2.有線電視系統(tǒng)

醫(yī)院有線電視系統(tǒng)主要設(shè)置在會(huì)議室、休息區(qū)、示教室、候診區(qū)、病房區(qū)等區(qū)域，能夠及時(shí)收看中央及各個(gè)地方臺(tái)所播出的節(jié)目；病房區(qū)考慮觀看節(jié)目時(shí)，為了不影響其他病患的休息，電視系統(tǒng)需考慮電視伴音功能。

3.病房呼叫系統(tǒng)

病房呼叫系統(tǒng)主要由護(hù)士站呼叫主機(jī)、病房呼叫分機(jī)以及衛(wèi)生間緊急呼叫分機(jī)等組成，該系統(tǒng)能夠保證護(hù)理人員隨時(shí)了解病人情況，從而為病人進(jìn)行更好的治療和服務(wù)。

4.一卡通系統(tǒng)

醫(yī)院“一卡通”系統(tǒng)包含了預(yù)交金額的管理與應(yīng)用、門診工作、檢查費(fèi)用的確定、門診藥房后勤打印系統(tǒng)以及項(xiàng)目診費(fèi)查詢系統(tǒng)。其實(shí)施方式以卡為主，能夠讓持卡人使用一張卡就能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院就診，減少患者就診等候時(shí)間，簡(jiǎn)化醫(yī)院工作流程，提升醫(yī)院的工作效率。

5.手術(shù)示教系統(tǒng)

采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)手術(shù)間的全景攝像、無(wú)影燈攝像機(jī)的術(shù)野攝像，可采用對(duì)鏡頭前后焦距、云臺(tái)轉(zhuǎn)向和定位，實(shí)現(xiàn)整個(gè)手術(shù)的監(jiān)控過(guò)程。同時(shí)還提供異地傳播手術(shù)過(guò)程，還能夠起到觀摩教學(xué)功能，當(dāng)一些特殊手術(shù)可以在必要時(shí)進(jìn)行影像存儲(chǔ)，便于日后醫(yī)學(xué)研究、遠(yuǎn)程指導(dǎo)教學(xué)。

6.排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

醫(yī)院排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)與醫(yī)院就診信息化系統(tǒng)緊密聯(lián)系，主要由掛號(hào)排隊(duì)、分診排隊(duì)、特檢排隊(duì)和取藥排隊(duì)等子系統(tǒng)組成。排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)能夠與LED智能顯示屏同步顯示，還具有語(yǔ)音播報(bào)功能，這樣能夠減少患者排隊(duì)時(shí)間，解決排隊(duì)無(wú)秩序的煩惱，減少醫(yī)院醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

7.信息發(fā)布系統(tǒng)

在醫(yī)院的門診大廳處、收費(fèi)處、醫(yī)院藥房等區(qū)域設(shè)置LED顯示屏，此顯示屏具有導(dǎo)醫(yī)功能，能及時(shí)發(fā)布醫(yī)院公共信息、藥品信息等，能夠使病人直觀的了解醫(yī)院動(dòng)態(tài)。

8.觸摸屏查詢系統(tǒng)

該系統(tǒng)能夠查詢相關(guān)的法律法規(guī)、就醫(yī)流程、住院情況、基礎(chǔ)醫(yī)療、醫(yī)院情況、所用費(fèi)用查詢等評(píng)價(jià)類功能。

（四）智能建筑集成管理（IBMS）

IBMS集成系統(tǒng)使建筑設(shè)備的監(jiān)控、安保自動(dòng)化、消防報(bào)警、通訊自動(dòng)化、機(jī)房監(jiān)控統(tǒng)一到一起，完善設(shè)備管理系統(tǒng)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)每個(gè)子系統(tǒng)的相互作用、可以共同管理信息，優(yōu)化監(jiān)控設(shè)備，從而減少運(yùn)營(yíng)成本，保證設(shè)備的安全并且能夠可靠運(yùn)作，同時(shí)還能夠提升樓宇自動(dòng)化的管理。每個(gè)子系統(tǒng)和智能集成系統(tǒng)既要有相互聯(lián)動(dòng)又要單獨(dú)操作性，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)資源收集、儲(chǔ)存和共享的目的。

四、某三甲醫(yī)院智能化系統(tǒng)的具體應(yīng)用分析

（一）創(chuàng)建了一個(gè)面向大眾的就醫(yī)環(huán)境

當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，通過(guò)門診大廳的導(dǎo)醫(yī)圖能夠了解醫(yī)院所有情況，例如科室的分部、能夠查看到醫(yī)療專家教授、各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。從而簡(jiǎn)化各項(xiàng)就診流程，便于病人就診。同時(shí)將門診、急診、掛號(hào)、藥房、檢查、交費(fèi)以及治療等設(shè)置在1～5樓，并清楚標(biāo)識(shí)，保證其就診流程的運(yùn)行。在門急診處設(shè)置一個(gè)多媒體的背景音樂(lè)系統(tǒng)，給就診患者形成一個(gè)舒適就醫(yī)環(huán)境；在掛號(hào)處擺放自助掛號(hào)機(jī)，供病人自主選擇掛號(hào)類別；使用一卡通一次性交費(fèi)，并確認(rèn)所交金額，減少病人在排隊(duì)時(shí)所用時(shí)間；在檢驗(yàn)科室門前設(shè)置檢驗(yàn)結(jié)果查詢和打印，使患者能夠隨時(shí)打印檢查結(jié)果；病人家屬可以通過(guò)手術(shù)室的監(jiān)控系統(tǒng)觀看手術(shù)的全過(guò)程；同時(shí)在醫(yī)院樓內(nèi)設(shè)置小超市、銀行自動(dòng)提款機(jī)等，方便生活。

（二）構(gòu)建智能化輔助平臺(tái)

智能建筑集成系統(tǒng)能夠?qū)⒔ㄖ飪?nèi)的設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)，并能實(shí)現(xiàn)資源共享，提供最優(yōu)的信息服務(wù)，提高工作效率。同時(shí)管理人員能夠?qū)λO(jiān)控的設(shè)備進(jìn)行監(jiān)管，能夠自動(dòng)儲(chǔ)存記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行保存，減少運(yùn)行成本，降低能源的使用。

（三）建立安全的智能化系統(tǒng)

對(duì)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過(guò)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)來(lái)集中監(jiān)管。這種監(jiān)控系統(tǒng)能夠使每個(gè)子系統(tǒng)都可以獨(dú)立成一個(gè)個(gè)體，然后將各子系統(tǒng)進(jìn)行集合統(tǒng)一，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)資源共享的目的，然后在中央工作站上進(jìn)行集中的監(jiān)控，完善整個(gè)系統(tǒng)，使其更具有可靠性。

結(jié) 語(yǔ)

伴隨著醫(yī)院醫(yī)療信息化的發(fā)展，需要在醫(yī)院建立一個(gè)以可靠性為根本的信息化服務(wù)。從而體現(xiàn)“以人為本”的觀念，并且將數(shù)字信息化建成醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療水平現(xiàn)代化的發(fā)展道路。以此來(lái)保證醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的完善并更好的發(fā)展醫(yī)療服務(wù)。endprint