一、總體改革部署

習(xí)近平5月5日主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十二次會(huì)議強(qiáng)調(diào)：把握改革大局自覺服從服務(wù)改革大局，共同把全面深化改革這篇大文章做好。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)，要教育引導(dǎo)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部自覺用“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局統(tǒng)一思想，正確把握改革大局，從改革大局出發(fā)看待利益關(guān)系調(diào)整，只要對全局改革有利、對黨和國家事業(yè)發(fā)展有利、對本系統(tǒng)本領(lǐng)域形成完善的體制機(jī)制有利，都要自覺服從改革大局、服務(wù)改革大局，勇于自我革命，敢于直面問題，共同把全面深化改革這篇大文章做好。

2015年全國經(jīng)濟(jì)體制改革工作會(huì)議在北京召開。5月8日，國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院批轉(zhuǎn)發(fā)展改革委關(guān)于2015年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作意見的通知》（國發(fā)〔2015〕26號(hào)），對2015年深化經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)工作作出部署。5月15—16日，2015年全國經(jīng)濟(jì)體制改革工作會(huì)議在北京召開。中央經(jīng)濟(jì)體制和生態(tài)文明體制改革專項(xiàng)小組負(fù)責(zé)人、國家發(fā)展改革委主任徐紹史出席會(huì)議并作了題為《堅(jiān)持問題導(dǎo)向 狠抓貫徹落實(shí) 認(rèn)真做好2015年經(jīng)濟(jì)體制改革工作》的講話。中央經(jīng)濟(jì)體制和生態(tài)文明體制改革專項(xiàng)小組負(fù)責(zé)人、中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、國家發(fā)展改革委副主任劉鶴出席會(huì)議并作總結(jié)講話。國家發(fā)展改革委副主任連維良出席會(huì)議，并主持召開了各地發(fā)展改革委主任座談會(huì)和重點(diǎn)改革推進(jìn)座談會(huì)。

二、行政體制改革

李克強(qiáng)在5月12日召開的國務(wù)院推進(jìn)簡政放權(quán)放管結(jié)合職能轉(zhuǎn)變工作電視電話會(huì)議上強(qiáng)調(diào)：簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，深化行政體制改革，切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能。李克強(qiáng)說，按照黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神，轉(zhuǎn)變政府職能是深化行政體制改革的核心，關(guān)鍵是處理好政府和市場關(guān)系。本屆政府成立伊始，開門辦的第一件事就是推進(jìn)行政體制改革、轉(zhuǎn)變政府職能，把簡政放權(quán)、放管結(jié)合作為“先手棋”。兩年多來，這項(xiàng)改革成效不斷顯現(xiàn)，極大釋放了市場活力和社會(huì)創(chuàng)造力，推動(dòng)了政府治理能力提升和廉政建設(shè)，有力支撐了穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生。但改革進(jìn)展與人民群眾的期待還有較大差距，一些措施不落實(shí)、不配套等問題亟待解決。必須堅(jiān)持簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)“三管齊下”，把轉(zhuǎn)變政府職能持續(xù)推向深入，促進(jìn)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，讓一切創(chuàng)造社會(huì)財(cái)富的源泉充分涌流，讓所有社會(huì)成員擁有施展才能的公平機(jī)會(huì)，共享改革紅利和發(fā)展成果。

5月6日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定進(jìn)一步簡政放權(quán)、取消非行政許可審批類別，把改革推向縱深。會(huì)議指出，今年要繼續(xù)深入推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合，加快轉(zhuǎn)變政府職能，破除阻礙創(chuàng)新發(fā)展的“堵點(diǎn)”、影響干事創(chuàng)業(yè)的“痛點(diǎn)”和市場監(jiān)管的“盲點(diǎn)”，為創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新清障、服務(wù)。一是進(jìn)一步取消和下放各部門審批事項(xiàng)，公開所有保留審批事項(xiàng)的流程，壓縮審批時(shí)限。同時(shí)取消200項(xiàng)以上中央指定地方實(shí)施的審批事項(xiàng)。公布省級(jí)政府部門和承擔(dān)行政職能的事業(yè)單位權(quán)力清單。二是制定并公開企業(yè)投資項(xiàng)目核準(zhǔn)及強(qiáng)制性中介服務(wù)目錄清單，簡化報(bào)建手續(xù)，加快在線審批監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)。三是完成減少職業(yè)資格許可認(rèn)定任務(wù)，研究建立國家職業(yè)資格目錄清單管理制度。著力解決“考培掛鉤”等問題。四是深入推進(jìn)收費(fèi)清理改革，加快取締和停止執(zhí)行沒有依據(jù)、越權(quán)設(shè)立或擅自提高征收標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大征收范圍的收費(fèi)基金，公布全國性、中央部門和單位及省級(jí)收費(fèi)目錄清單。五是推進(jìn)商事登記便利化，實(shí)現(xiàn)“三證合一”、“一照一碼”，開展企業(yè)簡易注銷登記試點(diǎn)，建設(shè)企業(yè)信用信息公示“全國一張網(wǎng)”。創(chuàng)新監(jiān)管，改進(jìn)服務(wù)，讓企業(yè)和群眾享受改革新紅利、增添獲得感。

國務(wù)院印發(fā)《2015年推進(jìn)簡政放權(quán)放管結(jié)合轉(zhuǎn)變政府職能工作方案》?！斗桨浮诽岢?，2015年推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合和轉(zhuǎn)變政府職能工作，要適應(yīng)改革發(fā)展新形勢、新任務(wù)，從重?cái)?shù)量向提高含金量轉(zhuǎn)變，從“給群眾端菜”向“讓群眾點(diǎn)菜”轉(zhuǎn)變，從分頭分層級(jí)推進(jìn)向縱橫聯(lián)動(dòng)、協(xié)同并進(jìn)轉(zhuǎn)變，從減少審批向放權(quán)、監(jiān)管、服務(wù)并重轉(zhuǎn)變，統(tǒng)籌推進(jìn)行政審批、投資審批、職業(yè)資格、收費(fèi)管理、商事制度、教科文衛(wèi)體等領(lǐng)域改革，著力解決跨領(lǐng)域、跨部門、跨層級(jí)的重大問題。出臺(tái)一批規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行、提高行政審批效率的制度和措施，推出一批創(chuàng)新監(jiān)管、改進(jìn)服務(wù)的舉措，為企業(yè)松綁減負(fù)，為創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新清障搭臺(tái)，為穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生提供有力支撐，培育經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新動(dòng)力。

國務(wù)院決定取消非行政許可審批事項(xiàng)。經(jīng)李克強(qiáng)總理簽批，國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于取消非行政許可審批事項(xiàng)的決定》，在前期大幅減少部門非行政許可審批事項(xiàng)的基礎(chǔ)上，再取消49項(xiàng)非行政許可審批事項(xiàng)，將84項(xiàng)非行政許可審批事項(xiàng)調(diào)整為政府內(nèi)部審批事項(xiàng)。今后不再保留“非行政許可審批”這一審批類別。

三、投融資體制改革

5月13日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，部署推廣政府和社會(huì)資本合作模式，匯聚社會(huì)力量增加公共產(chǎn)品和服務(wù)供給。會(huì)議認(rèn)為，在交通、環(huán)保、醫(yī)療、養(yǎng)老等領(lǐng)域，推廣政府和社會(huì)資本合作模式，以競爭擇優(yōu)選擇包括民營和國有企業(yè)在內(nèi)的社會(huì)資本，擴(kuò)大公共產(chǎn)品和服務(wù)供給，并依據(jù)績效評(píng)價(jià)給予合理回報(bào)，是轉(zhuǎn)變政府職能、激發(fā)市場活力、打造經(jīng)濟(jì)新增長點(diǎn)的重要改革舉措。會(huì)議要求，一要簡化審批，保障項(xiàng)目用地，支持地方政府與金融機(jī)構(gòu)共同設(shè)立基金，用好稅收優(yōu)惠、獎(jiǎng)勵(lì)資金、轉(zhuǎn)移支付等手段，多措并舉吸引社會(huì)資本參與公共產(chǎn)品和服務(wù)項(xiàng)目的投資、運(yùn)營管理。二要鼓勵(lì)項(xiàng)目運(yùn)營主體利用資本市場直接融資。發(fā)揮開發(fā)性、政策性金融機(jī)構(gòu)中長期貸款優(yōu)勢，支持社保和保險(xiǎn)資金參與項(xiàng)目。三要建立公共服務(wù)價(jià)格和補(bǔ)貼動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，堅(jiān)持補(bǔ)償成本、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、公平負(fù)擔(dān)，保證社會(huì)資本和公眾共同受益。四要完善制度，規(guī)范流程，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，提高公共產(chǎn)品和服務(wù)供給能力與效率。

四、金融體制改革

5月13日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定進(jìn)一步推進(jìn)信貸資產(chǎn)證券化，以改革創(chuàng)新盤活存量資金。為深化金融改革創(chuàng)新，盤活存量資金，促進(jìn)多層次資本市場建設(shè)，更好支持實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，會(huì)議決定，新增5000億元信貸資產(chǎn)證券化試點(diǎn)規(guī)模，繼續(xù)完善制度、簡化程序，鼓勵(lì)一次注冊、自主分期發(fā)行；規(guī)范信息披露，支持證券化產(chǎn)品在交易所上市交易。試點(diǎn)銀行騰出的資金要用在刀刃上，重點(diǎn)支持棚改、水利、中西部鐵路等領(lǐng)域建設(shè)。

人民銀行決定下調(diào)金融機(jī)構(gòu)人民幣存貸款基準(zhǔn)利率并擴(kuò)大存款利率浮動(dòng)上限。中國人民銀行決定，自2015年5月11日起下調(diào)金融機(jī)構(gòu)人民幣貸款和存款基準(zhǔn)利率。金融機(jī)構(gòu)一年期貸款基準(zhǔn)利率下調(diào)0.25個(gè)百分點(diǎn)至5.1%；一年期存款基準(zhǔn)利率下調(diào)0.25個(gè)百分點(diǎn)至2.25%，同時(shí)結(jié)合推進(jìn)利率市場化改革，將金融機(jī)構(gòu)存款利率浮動(dòng)區(qū)間的上限由存款基準(zhǔn)利率的1.3倍調(diào)整為1.5倍；其他各檔次貸款及存款基準(zhǔn)利率、個(gè)人住房公積金存貸款利率相應(yīng)調(diào)整。

五、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》?！兑庖姟访鞔_，2015年，在全國所有縣（市）的縣級(jí)公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2017年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)?！兑庖姟芬?，所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。同時(shí)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接。

《意見》指出，縣級(jí)人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，每個(gè)縣（市）要辦好1—2所縣級(jí)公立醫(yī)院。2015年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級(jí)公立醫(yī)院出院病例數(shù)。到2017年，全面實(shí)行以按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等復(fù)合型付費(fèi)方式。同時(shí)，加快研究制定符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬改革方案。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出技能和服務(wù)質(zhì)量考核，淡化論文和外語要求。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級(jí)別。此外《意見》明確縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格控制超越縣級(jí)公立醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用高昂的醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用。

6月起取消絕大部分藥品政府定價(jià)。近日，經(jīng)國務(wù)院同意，國家發(fā)改委會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部等部門聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見的通知》?！锻ㄖ芬?guī)定，從6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時(shí)由國家發(fā)改委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理外，對其他藥品政府定價(jià)均予以取消，不再實(shí)行最高零售限價(jià)管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價(jià)格?！锻ㄖ窂?qiáng)調(diào)，推進(jìn)藥品價(jià)格改革必須充分發(fā)揮市場和政府“兩只手”作用，建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。要充分發(fā)揮市場配置資源的決定性作用，同時(shí)要更好地發(fā)揮政府的作用，有關(guān)部門都要切實(shí)履行責(zé)任，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。取消藥品政府定價(jià)后，要做好與藥品采購、醫(yī)保支付等改革政策的銜接，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為監(jiān)管。按照“統(tǒng)籌考慮、穩(wěn)步推進(jìn)”的要求，《通知》重點(diǎn)從完善藥品采購機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)?？刭M(fèi)作用、強(qiáng)化醫(yī)療行為和價(jià)格行為監(jiān)管等方面，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管，以促進(jìn)建立正常的市場競爭機(jī)制，引導(dǎo)市場價(jià)格合理形成。衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)藥品特性和市場競爭情況，實(shí)行分類采購，并調(diào)動(dòng)多方參與積極性，促進(jìn)市場競爭，合理確定藥品采購價(jià)格；同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為監(jiān)管，控制不合理使用藥品醫(yī)療器械以及過度檢查和治療。醫(yī)保部門要會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，做好醫(yī)保、招標(biāo)采購政策的銜接配合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店主動(dòng)降低采購價(jià)格。價(jià)格主管部門要健全價(jià)格監(jiān)測體系，強(qiáng)化藥品價(jià)格行為監(jiān)管，對價(jià)格欺詐、價(jià)格串通和壟斷行為，要依法嚴(yán)肅查處。

六、開放型經(jīng)濟(jì)新體制建設(shè)

區(qū)域通關(guān)一體化覆蓋全國。5月1日絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶、東北地區(qū)海關(guān)區(qū)域通關(guān)一體化啟動(dòng)，當(dāng)天廣東地區(qū)海關(guān)區(qū)域通關(guān)一體化擴(kuò)大至泛珠區(qū)域。這標(biāo)志著企業(yè)可自主選擇辦理申報(bào)、納稅和查驗(yàn)放行手續(xù)的便捷通關(guān)模式覆蓋全國，實(shí)現(xiàn)“多關(guān)如一關(guān)”，惠及所有進(jìn)出口企業(yè)。此次改革涉及山東、河南、山西、陜西、甘肅、寧夏、青海、新疆、西藏等九省（區(qū)）內(nèi)的青島、濟(jì)南、鄭州、太原、西安、蘭州、銀川、西寧、烏魯木齊、拉薩等10個(gè)海關(guān)，將形成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、快捷高效的通關(guān)區(qū)域，鋪設(shè)一條貫穿絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶的通關(guān)高速路，打通東聯(lián)日韓、西至歐洲的國際物流大通道，對于促進(jìn)“一帶一路”沿線國家和地區(qū)互聯(lián)互通發(fā)揮積極作用。此前，海關(guān)曾在去年啟動(dòng)京津冀、長江經(jīng)濟(jì)帶、廣東地區(qū)海關(guān)區(qū)域通關(guān)一體化。

七、地方改革

廣西自治區(qū)“砍”掉一批行政事業(yè)性收費(fèi)。近日，廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳、自治區(qū)物價(jià)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于取消、停征和免征一批行政事業(yè)性收費(fèi)的通知》，在全區(qū)范圍取消或暫停征收12項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)，對小微企業(yè)免征45項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)。此次取消、停征和免征的范圍包括中央級(jí)及自治區(qū)級(jí)設(shè)立的行政事業(yè)性收費(fèi)項(xiàng)目。其中，取消或暫停征收12項(xiàng)中央級(jí)設(shè)立的行政事業(yè)性收費(fèi)，已從2015年1月1日起執(zhí)行。包括取消國土資源部門收取的征地管理費(fèi)，人力資源社會(huì)保障部門收取的保存人事關(guān)系及檔案費(fèi)、國際商務(wù)師執(zhí)業(yè)資格考試考務(wù)費(fèi)，商務(wù)部門收取的紡織品原產(chǎn)地證明書費(fèi)，以及中國貿(mào)促會(huì)和地方貿(mào)促會(huì)收取的貨物原產(chǎn)地證書費(fèi)等5項(xiàng)；暫停征收石油（天然氣）勘查、開采登記費(fèi)、礦產(chǎn)資源勘查登記費(fèi)和采礦登記費(fèi)、企業(yè)注冊登記費(fèi)、工業(yè)產(chǎn)品許可證審查費(fèi)等7項(xiàng)。另外，2015年1月1日起，免征土地登記費(fèi)等42項(xiàng)中央級(jí)設(shè)立的行政事業(yè)性收費(fèi)；2015年5月1日起，免征鐵路運(yùn)輸治安聯(lián)防費(fèi)、道路運(yùn)輸管理證照工本費(fèi)、農(nóng)作物品種審定費(fèi)共3項(xiàng)自治區(qū)級(jí)設(shè)立的行政事業(yè)性收費(fèi)。

甘肅省決定取消調(diào)整和下放行政審批事項(xiàng)88項(xiàng)。5月8日主持召開甘肅省政府第78次常務(wù)會(huì)議決定，此次對應(yīng)國務(wù)院決定和省級(jí)自行清理，甘肅省共取消調(diào)整和下放行政審批事項(xiàng)88項(xiàng)，特別是省級(jí)自行清理后取消調(diào)整和下放13項(xiàng)行政審批項(xiàng)目，截至目前省級(jí)政府部門保留行政審批項(xiàng)目369項(xiàng)。這是甘肅省第十六批，也是今年以來第二批取消調(diào)整和下放行政審批事項(xiàng)。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，各地各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)5月6日國務(wù)院常務(wù)會(huì)議及省政府《關(guān)于深入推進(jìn)行政審批制度改革的意見》精神，不折不扣地抓好組織落實(shí)。對承接國務(wù)院下放新增的項(xiàng)目，要主動(dòng)與國家部委銜接，明確審批要件和程序，嚴(yán)格規(guī)范運(yùn)行，確保對接到位；對下放市縣的審批事項(xiàng)，要通過組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式，指導(dǎo)市縣盡快熟悉業(yè)務(wù)、開展工作，確保接得住、能管好。要堅(jiān)持問題導(dǎo)向，認(rèn)真改進(jìn)監(jiān)管方式，進(jìn)一步細(xì)化完善監(jiān)管措施，依法加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保責(zé)任和權(quán)力同步下放、放活和監(jiān)管同步到位。同時(shí)，要進(jìn)一步梳理本部門相關(guān)審批事項(xiàng)，全面清理非行政許可審批事項(xiàng)，進(jìn)一步減少前置性審批環(huán)節(jié)，不斷改進(jìn)行政審批工作，規(guī)范行政審批行為，減少權(quán)力尋租空間、消除滋生腐敗土壤，做到法定職責(zé)必須為、法無授權(quán)不可為，確保行政審批工作在法治軌道上運(yùn)行。

（國家發(fā)展改革委體改司供稿）