賈秀平

摘要 目的 探討精神分裂癥的臨床護理措施及臨床護理效果觀察。方法 選取2011年3月-11月，我院收治的精神分裂癥患者18例，剖析臨床護理資料。結(jié)果通過臨床護理對比分析護理前后患者焦慮、精力缺乏癥狀的評估，患者護理前精力缺乏癥狀的評估分為37.75-3.45，護理后患者精力缺乏癥狀的評估分為24.55-2.35，護理后患者精力缺乏的評估分明顯低于護理前，p<0.05，患者護理前焦慮癥狀的評估分為37.75-3.45，護理后患者焦慮癥狀的評估分為24.55-2.35，護理后患者焦慮的評估分明顯低于護理前，p<0.05，表示差異有意義，通過焦慮、精力缺乏癥狀的對比評估說明護理有效果，統(tǒng)計有差異。 結(jié)論 通過臨床護理能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情持續(xù)的惡化，臨床護理應用值得推廣。

關(guān)鍵詞 精神分裂癥；護理

精神分裂癥（schizophrenia）是一組病因未明的精神病，多在青壯年發(fā)病，起病往往較為緩慢，臨床上可表現(xiàn)出思維、情感、行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R清楚，部分患者在疾病過程中可以出現(xiàn)認知功能損害。病程遷延，緩慢進展，部分患者最終可出現(xiàn)衰退和精神殘疾。本文主要研究了2011年3月-11月，我院收治的精神分裂癥患者的臨床護理資料，具體總結(jié)分析如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 2011年3月-11月，我院收治的精神分裂癥患者18例，男性患者10例，女性患者8例，年齡18-45歲，患者平均年齡30歲，患者臨床表現(xiàn)符合下列標準，主要的前驅(qū)期癥狀有：注意減退、動力和動機下降、精力缺乏、精神病性癥狀、睡眠障礙、焦慮、社交退縮、猜疑、角色功能受損和易激惹，患者精神癥狀常出現(xiàn)，思維障礙、幻覺和感知綜合障礙、意志與行為障礙等

1.2統(tǒng)計分析 利用spss18.0軟件包對臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，所有臨床計量資料均采用t檢驗，數(shù)據(jù)資料采用均值與標準差方式表達，對比分析結(jié)果，若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果 通過臨床護理對比分析護理前后患者焦慮、精力缺乏癥狀的評估，評估分滿分50分，評估計劃采用我院自行擬定的評估計劃表進行，評估分低于25分表示護理有效果，患者護理前精力缺乏癥狀的評估分為37.75-3.45，護理后患者精力缺乏癥狀的評估分為24.55-2.35，護理后患者精力缺乏的評估分明顯低于護理前，p<0.05，患者護理前焦慮癥狀的評估分為37.75-3.45，護理后患者焦慮癥狀的評估分為24.55-2.35，護理后患者焦慮的評估分明顯低于護理前，p<0.05，表示差異有意義，通過焦慮、精力缺乏癥狀的對比評估說明護理有效果，統(tǒng)計有差異。

3護理

3.1心理護理 從日常生活護理著手，關(guān)心、尊重患者，應用護患關(guān)系原則與患者建立信任關(guān)系，提供安全、一致的環(huán)境，促進信任、安全的感受。提供心理支持，幫助認識心理社會因素對疾病的影響，共同探討解決問題的方法；指導學習適應性行為，鼓勵參加集體活動，增加社會交往，建立正性的人際關(guān)系。如：指導患者學習一些技巧幫助減少幻覺。如唱歌，或說“讓聲音離開”，或與其他人談話、活動等。針對患者及家屬，提供有關(guān)精神分裂癥疾病和治療的知識教育，讓患者及家屬明白治療的重要性，積極配合治療；教會患者認識疾病復發(fā)的先兆癥狀和怎樣預防復發(fā)；教會應對各種危機（如自殺、沖動）的方法及精神病患者的家庭護理；指導患者進行社會功能的康復訓練[1] 。

3.2安全護理 保證患者的健康和安全是精神分裂癥患者護理的中心。提供安全的治療環(huán)境，嚴格執(zhí)行安全管理與檢查制度，準確評估影響患者安全的危險因素（環(huán)境的，患者自身的）；消除和減少危險因素對患者的影響，為患者提供及時的支持和幫助（如心理支持、現(xiàn)

實導向等）；幫助患者正確認識自己和周圍環(huán)境，減少混亂和不安全感，以避免危險的出現(xiàn)或順利度過危機[2] 。

3.3 協(xié)助患者完成日常生活的照顧，包括個人衛(wèi)生、飲食、 睡眠、排泄、活動等的護理。滿足患者的生理需求、保證營養(yǎng)、合理安排活動。另外，在做好患者生活護理的同時，培養(yǎng)患者生活自理能力，使患者在精神癥狀緩解后能夠恢復自我照顧能力和社會功能。

3.4治療護理 創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證治療的順利進行和促進患者遵從醫(yī)囑完成藥物治療。嚴密觀察病情和治療反應，為醫(yī)療處理提供依據(jù)。另外，配合醫(yī)生完成患者的心理治療、行為治療等，幫助患者學習健康的適應性行為方式，促進患者成長。

4討論 針對精神分裂癥患者應做好解釋和安慰工作，向患者提供保證，增加患者的安全感，同時，督促進食和協(xié)助患者的個人衛(wèi)生.加強病情的觀察，了解幻聽和妄想出現(xiàn)的情況，及時給予解釋和澄清；做好安全檢查，減少危險物品，安排患者每日參與病房康復活動，轉(zhuǎn)移對幻覺的注意力；告知患者藥物常見副作用，如嗜睡、頭昏、乏力、便秘等，予以防跌傷知識宣教。通過各個方面的護理，向患者和家屬提供精神分裂癥疾病和治療的知識， 減輕他們的焦慮和恐懼，教會家屬怎樣觀察癥狀、怎樣處理幻聽出 現(xiàn)時可能發(fā)生的暴力、自殺風險[3] ；同時，理解治療的過程需要患者和 家屬的配合，讓家屬有長期治療的準備，提高治療的依從性。

本文主要研究了18例患者的臨床護理資料，通過本組護理研究顯示，對比分析護理前后患者焦慮、精力缺乏癥狀的評估，護理后患者精力缺乏的評估分明顯低于護理前，p<0.05，護理后患者焦慮的評估分明顯低于護理前，p<0.05，表示差異有意義，通過焦慮、精力缺乏癥狀的對比評估說明護理有效果，統(tǒng)計有差異。綜上結(jié)果說明通過臨床護理能有效改善精神分裂癥患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情持續(xù)的惡化，臨床護理應用值得推廣。

參考文獻

[1] 張金蘭，朱秋妹，呂明維 .心理護理干預對精神分裂癥患者康復的作用. 中國民康醫(yī)學. 2014，11： 26-27.

[2] 張冬青.臨床護理路徑對精神分裂癥患者的護理效果分析 . 中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2015，01： 113-113，114.

[3] 溫亮云.臨床護理路徑應用對精神分裂癥患者效果觀察 ， 中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2014，52（19）： 97-99.