李敏

【摘要】目的對(duì)婦產(chǎn)科患者中常見(jiàn)惡性腫瘤患者開(kāi)展治療，探析惡性腫瘤的早期檢出率和相應(yīng)的治療舉措。方法對(duì)我院2010年6月至2013年4月收治的患者進(jìn)行抽樣，選取88例被確診為婦科惡性腫瘤的患者為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料和治療舉措做回顧性分析。結(jié)果87例患者均進(jìn)行了開(kāi)腹手術(shù)并化療、放療，未有并發(fā)癥病例報(bào)告；1例患者開(kāi)展了介入治療，出現(xiàn)惡心癥狀，程度較輕。結(jié)論早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療對(duì)于婦科惡性腫瘤有著較好的作用，患者的疾病痛苦能夠得到減輕，其康復(fù)的可能性也較大。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；惡性腫瘤；早期檢出率；臨床治療

在婦產(chǎn)科惡性腫瘤中，宮頸瘤、子宮肉瘤、外陰癌、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌都較為常見(jiàn)，從發(fā)病率上看，臨床中宮頸癌居于首位，其次為卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌[1]。隨著目前治療水平和醫(yī)療設(shè)備的不斷演進(jìn)，惡性腫瘤的治療效果得到了較大的提升?；谏鲜銮闆r，本文以我院的88例被確診為惡性腫瘤的患者做研究對(duì)象，簡(jiǎn)要分析婦產(chǎn)科惡性腫瘤的早期檢出率和治療舉措。相關(guān)報(bào)告整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院于2010年6月至2013年4月收治的被確診為惡性腫瘤別的婦產(chǎn)科患者88例。年齡為33-64歲，平均年齡為48.6±2.4歲。宮頸癌患者有46例，28例為Ⅰa-Ⅰb期，16例為Ⅱ期，2例為Ⅲ期以上；卵巢癌患者有30例，29例患者為Ⅰ-Ⅱ期，1例患者為Ⅲ期；子宮內(nèi)膜癌患者有12例，9例患者為Ⅰa-Ⅰc期，1例患者為Ⅱ期，2例患者為Ⅲ期。宮頸癌患者和子宮內(nèi)膜癌患者均進(jìn)行了宮頸活檢診刮，術(shù)前得到確診，卵巢癌患者術(shù)前也經(jīng)過(guò)冰凍切片確診。Ⅰ-Ⅱ期患者中未有腹腔鏡手術(shù)禁忌癥的病例報(bào)告。

1.2一般方法

1.2.1手術(shù)治療87例患者實(shí)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，讓患者沖洗陰道，清潔臍周，時(shí)間為手術(shù)前一天，手術(shù)當(dāng)天禁止患者進(jìn)食，對(duì)其灌腸。對(duì)于部分絕經(jīng)患者，適當(dāng)補(bǔ)充系激素。

1.2.2放療部分患者的病灶過(guò)大，在開(kāi)腹手術(shù)實(shí)施前需要放療用以縮小病灶，另有部分患者被確診術(shù)后癌細(xì)胞殘留的使用術(shù)后放療。

1.2.3化療本組中Ⅲ期以上患者采用化療、手術(shù)、放療三者聯(lián)合的治療方式，化療藥物有長(zhǎng)春新堿、順鉑、氟尿嘧啶、絲裂霉素等。

1.2.4介入治療本組有1例患者因年紀(jì)過(guò)大不能經(jīng)受住手術(shù)，因此采用介入治療，將藥物作用到病灶局部，影響癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而達(dá)到延緩生命的目的。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

87例采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)聯(lián)合化療、放療治療的惡性腫瘤患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后隨訪結(jié)果顯示，沒(méi)有復(fù)發(fā)病例報(bào)告。1例采用介入治療的患者出現(xiàn)輕微惡心。

3結(jié)論

婦產(chǎn)科惡性腫瘤是目前嚴(yán)重威脅婦女健康的因素之一，該類(lèi)疾病的預(yù)后和患者的病理類(lèi)型和所采用的治療方法之間有著密切的聯(lián)系，因此，早期治療和診斷十分必要。目前臨床上可靠度最高的診斷和篩選方法為病變組織活檢[2]。當(dāng)患者出現(xiàn)疑似病變時(shí)，醫(yī)師需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行陰道鏡檢查、組織活檢、組織細(xì)胞學(xué)檢查，提高疾病的確診率。在醫(yī)學(xué)水平不斷提升、新技術(shù)應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大的大背景下，腫瘤的治療也有了新的契機(jī)，如介入性治療[3]。

臨床上使用較廣的手術(shù)治療方式為傳統(tǒng)的開(kāi)腹式，其優(yōu)缺點(diǎn)有：①能夠用于疾病的診斷。從卵巢癌的病情隱匿性上講，部分患者在確診時(shí)已經(jīng)處于癌癥晚期，其治療時(shí)機(jī)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)，而開(kāi)腹探查能夠提升該疾病的檢出率，有利于患者的治療和恢復(fù)。②開(kāi)腹治療的手術(shù)創(chuàng)口較大，患者需要較長(zhǎng)的時(shí)間臥床休息，疼痛感較強(qiáng)。③開(kāi)腹手術(shù)中患者的出血量加大，導(dǎo)致醫(yī)師手術(shù)視野模糊，患者的腹腔也較容易粘連，影響到其體內(nèi)的正常組織。④并發(fā)癥較多，開(kāi)腹手術(shù)的操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者大血管、腸管、泌尿系統(tǒng)損傷，患者的腫瘤轉(zhuǎn)移可能性也較大，氣腹現(xiàn)象也較常見(jiàn)。在本次研究中，87例采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療的患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，療效較好。

介入治療是一種適用于年老體弱患者的治療方式，在治療過(guò)程中只需要采取局麻，其藥物用量和副作用相對(duì)較少，在本組研究中，1例采用介入治療的患者出現(xiàn)輕微的惡心，但并不影響患者的休息。

綜合來(lái)講，為提高婦產(chǎn)科惡性腫瘤的早期檢出率，并提升該類(lèi)疾病的治療效果，基本的防癌知識(shí)和早期治療診斷十分重要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳，并做好患者后期隨訪工作，控制疾病復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1]繆桂榮，李云燕，陸紅.婦產(chǎn)科常見(jiàn)惡性腫瘤臨床治療66例病例分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013（13）：136-138.

[2]張潔.婦產(chǎn)科常見(jiàn)惡性腫瘤臨床治療43例病例分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011（12）：166-167.

[3]胡艷，楊宏英，盧玉波，等.2005——2009年3154例婦科惡性腫瘤病案統(tǒng)計(jì)分析[J].云南醫(yī)藥，2011（06）：6-8.