董秀麗

淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院,山東淄博 255120

持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院消毒供應室管理中的效果分析

董秀麗

淄博礦業(yè)集團有限責任公司中心醫(yī)院,山東淄博 255120

目的分析和探討實施持續(xù)質(zhì)量管理的價值和意義，以提高該院供應室的管理質(zhì)量并預防不良事件的發(fā)生。方法成立持續(xù)質(zhì)量管理小組，以原衛(wèi)生部的消毒供應室行業(yè)標準為基礎并制定符合本院實情的質(zhì)量管理標準，每月定期抽查消毒供應流程的工作治療，每年進行不低于8次的抽查。對比研究實施持續(xù)質(zhì)量改進管理前后供應室的工作流程質(zhì)量改善情況。結(jié)果實施質(zhì)量管理后醫(yī)療供需品的回收、分類、消毒清洗、檢查和包裝滅菌、儲存等工作情況均有明顯改善，不合格率顯著降低，管理前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論將持續(xù)質(zhì)量管理應用到供應室的管理工作中，不僅有利于提高醫(yī)院的管理水平，而且能夠提高醫(yī)務人員的工作效率和無菌物品的質(zhì)量，保證醫(yī)院醫(yī)療護理工作的順利運行。

持續(xù)質(zhì)量管理;消毒供應室；院內(nèi)感染

隨著對醫(yī)療護理工作質(zhì)量要求的提高，如何有效控制和預防感染成為重要課題，臨床醫(yī)務工作者都十分重視預防和控制感染問題[1-2]。供應室屬于醫(yī)院重要的部門之一，其醫(yī)療器械和用具供應各臨床科室，屬于控制和預防感染的源頭，因此其工作質(zhì)量在整個醫(yī)院的醫(yī)療管理和護理安全中占據(jù)了重要地位[3-4]。為了能夠有效地預防感染，提高該院供應室的醫(yī)療護理安全，減少各種不良事件的發(fā)生，該院將持續(xù)質(zhì)量管理應用到醫(yī)院供應室的管理工作中，取得了一定的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2013年1月—2015年1月該院供應室的的工作流程質(zhì)量作為研究資料，統(tǒng)計資料涉及物資的回收、分類、消毒滅菌、檢查和包裝等。將2013年設定為管理前，2014年度設定為管理后。

1.2 方法

①由供應室主任牽頭組成專門的持續(xù)質(zhì)量管理工作委員會：委員會成員來自質(zhì)控辦公室、護理部、醫(yī)院感染辦公室、消毒供應室等部門，根據(jù)衛(wèi)生要求制定質(zhì)量管理方針、目標以及質(zhì)量策劃、控制、保證和改進等持續(xù)質(zhì)量管理的一系列相關制度方針。②將持續(xù)質(zhì)量管理體制形成文件化：依據(jù)國家衛(wèi)計委2009年頒布的《醫(yī)院消毒供應中心相關的行業(yè)標準》以及山東省衛(wèi)生行政部門質(zhì)量的消毒供應室管理技術和指南作為基礎文件，制定符合該院實情的持續(xù)質(zhì)量管理體系文件。③依據(jù)該院新制定的持續(xù)質(zhì)量管理體系文件，對消毒供應室每月定期進行檢測，且一年內(nèi)檢測次數(shù)不能低于8次。評價管理前后消毒供應室各工作流程質(zhì)量改善情況[5-6]。

表1 管理前后消毒供應室工作流程質(zhì)量的比較[n(%)]

1.3 統(tǒng)計方法

將獲得的資料分析整理，運用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P＜0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施質(zhì)量管理后醫(yī)療供需品的回收、分類、消毒清洗、檢查和包裝滅菌、儲存等工作情況均有明顯改善，不合格率顯著降低，管理前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

消毒供應室屬于醫(yī)院的保障部門，其工作能否落實到位，不僅需要依靠相應的消毒器械和專用場所等硬件設施，同時也要有切實有用的軟件實力作為輔助[7-8]。作為一個重要的輔助科室，要想其在工作中展現(xiàn)出強大的保障功能，必須有科學有效的管理辦法。大量的管理經(jīng)驗證明，在醫(yī)院供應室開展持續(xù)質(zhì)量管理，不僅有利于醫(yī)院管理水平的提高，而且極大地促進了醫(yī)院的工作效率，并保障了醫(yī)療物品的無菌質(zhì)量，使供應室的各項操作更能達到標準要求。因此，建立持續(xù)質(zhì)量管理方法意義重大[10]。

醫(yī)院消毒供應室負責全院侵入性醫(yī)療物品的消毒和滅菌，是院內(nèi)預防感染的重點。一旦實際工作中出現(xiàn)紕漏或者器械消毒不達標，很容易引起一系列院內(nèi)感染事件的發(fā)生,最為嚴重的是引發(fā)醫(yī)療事故，害人害己[11-12]。因此各級醫(yī)療機構(gòu)都十分重視醫(yī)院供應室的管理。此次研究旨在研究持續(xù)質(zhì)量在供應室管理工作中的應用價值和意義。

醫(yī)院供應室效果管理和質(zhì)量控制直接關系到院內(nèi)感染的發(fā)生與否，和手術成敗及患者生命安全密切相關。醫(yī)院供應室質(zhì)量管理的改進，必須和日常工作緊密結(jié)合，從中選擇安全、高效、可靠的管理辦法，逐步提高醫(yī)院供應室的工作質(zhì)量水平，使醫(yī)院的安全系數(shù)和核心競爭力利于不敗之地[13]。持續(xù)質(zhì)量管理能夠有效地提高醫(yī)療服務質(zhì)量，其目的是讓院內(nèi)各項服務更能達到患者的要求，是現(xiàn)階段醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展的重要課題。此次研究顯示實施質(zhì)量管理后醫(yī)療供需品的回收、分類、消毒清洗、檢查和包裝滅菌、儲存等工作情況均有明顯改善，不合格率顯著降低，管理前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這說明該院的供應室將持續(xù)質(zhì)量管理應用到供應室的實際工作中取得了顯著的效果。持續(xù)質(zhì)量管理能夠顯著提高醫(yī)院供應室的工作質(zhì)量，保證醫(yī)療用品的衛(wèi)生和安全，從一定程度上提高了供應室的工作效率[14]。

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Continuous Quality Im provement Management Effectiveness in the Hospital Supp ly Room Management Analysis

DONG Xiu-li
Zibo Mining Group Co.,Ltd.Shandong Zibo Central Hospital,Zibo,Shandong Province,255120 china

ObjectiveTo further improve themanagement on the management of supply rooms and to reduce and prevent the occurrence probability of a variety of adverse events,analysis and discussion of the meaning and value of continuous qualitymanagement.MethodsA team of continuous quality managementwas established in our hospital.A more adaptable criterion was initiated for the qualitymanagement in our hospital on the basis of the industrial standard for disinfection supply room initiated by the Ministry of Health.A selective examination was carried out to evaluate the quality of disinfection supply workflow in amonthly basis,and such examinationswere carried out no less than 8 times annually.Conditions before and aftermanagementwere compared and analyzed.ResultsAfter statistical analysis of experimental data found that after the continuous quality management,working quality regarding recycle,classification,cleaning and disinfection,examination and package,sterilization,storageand distribution of medical supplies all improved.The number of disqualified items decreased,the difference between beforemanagement and now were statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe continuous qualitymanagement implemented in Hospital supply rooms enhances hospitalmanagement level,improves working efficiency and bacteria-free quality ofmedical instrumentsand supplies,and ensures theworking quality of treatmentand nursing.

Continuous qualitymanagement;Supply room;Hospital infection

R197.3

A

1672-5654（2015）05（a）-0086-02

2015-02-07）

董秀麗（1978-）,女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事消毒供應室工作。