李春榮

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春 130500

質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

李春榮

吉林省結(jié)核病醫(yī)院手術(shù)室，吉林長(zhǎng)春 130500

目的研究質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取該院2012年1月—2012年12月未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士25人作為對(duì)照組，選取該院2013年1月—2014年1月實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士25人作為觀察組，比較兩組的護(hù)理不良事件及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生總次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中，可明顯提高護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量，是一種優(yōu)秀的手術(shù)室護(hù)理管理方案。

質(zhì)量控制小組管理模式；手術(shù)室；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

護(hù)理管理在護(hù)理工作中屬于重要的一環(huán)，起到輔助和督促作用，有效的護(hù)理管理方式能有利促進(jìn)護(hù)理工作水平[1]。相關(guān)護(hù)理質(zhì)量控制的管理方法很多，效果也各不相同，總體來說以護(hù)理人員素質(zhì)提升為主體，并且輔以完善的規(guī)章制度以及有力度的督促措施。質(zhì)量控制小組管理模式亦是如此，只是將質(zhì)量控制工作細(xì)化，使各小組各司其職，提高管理效率以及管理效果，在護(hù)理質(zhì)量提升中起到重要作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2012年12月未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士25人作為對(duì)照組，均為女性，年齡在 22～37歲，平均年齡（27.6±2.2）歲；選取該院2013年1月—2014年1月實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式的護(hù)士25人作為觀察組，女25例，年齡在21～37歲，平均年齡（27.7±2.2）歲。

1.2 方法

對(duì)照組未實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，觀察組則實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式，具體如下：①建立質(zhì)量控制小組：手術(shù)室護(hù)士必須要有責(zé)任心及工作經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具有法律意識(shí)，因此治療控制小組的組長(zhǎng)必須具備這些條件。成立5個(gè)質(zhì)量控制小組，每組由1名組長(zhǎng)和4名護(hù)士組成，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面的質(zhì)量控制，不定期進(jìn)行抽查，若出現(xiàn)問題及時(shí)總結(jié)問題并提出處理方案。5個(gè)小組分別為管理質(zhì)量檢查組、消毒隔離組、護(hù)理文書組、教學(xué)組、五常法組，每個(gè)小組必須掌握本組的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)，每周匯報(bào)1次工作，每個(gè)月進(jìn)行1次會(huì)議。②明確組內(nèi)質(zhì)量控制的內(nèi)容：管理質(zhì)量檢查組需進(jìn)行管理檢測(cè)工作，負(fù)責(zé)落實(shí)規(guī)章制作的執(zhí)行情況，崗位的職責(zé)落實(shí)及工作流程；消毒隔離組需執(zhí)行無菌操作，檢查無菌物品擺放，對(duì)一次性消耗品做月計(jì)劃，及時(shí)提供無菌物品；護(hù)理文書組需檢查護(hù)理表格的完整性、正確性及真實(shí)性；教學(xué)組需落實(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生、護(hù)士的教學(xué)計(jì)劃，安排繼續(xù)教育的內(nèi)容，提高科室護(hù)理人員的技術(shù)水平；五常法組需檢查手術(shù)室的衛(wèi)生，手術(shù)室的區(qū)域劃分，手術(shù)器械及藥物的擺放，手術(shù)的記錄，不良事件的記錄，麻醉藥物及應(yīng)急藥物的準(zhǔn)備，醫(yī)療廢物的處理。③質(zhì)量控制的措施及質(zhì)量控制人員的職責(zé)，定制質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，并制成質(zhì)量控制手冊(cè)，通過學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題，組間討論修改，要承擔(dān)自身職責(zé)，每周不定時(shí)地抽查質(zhì)量檢查及監(jiān)督工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理不良事件的發(fā)生次數(shù)，包括手術(shù)器械的數(shù)量不符、手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全、損壞貴重的設(shè)備儀器、急救箱內(nèi)藥物不全、藥物器械的擺放較亂、藥物出現(xiàn)外漏、漏簽醫(yī)囑；兩組護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，每個(gè)季度進(jìn)行評(píng)分1次，滿分100分，包括五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理不良事件

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生總次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理不良事件比較

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

臨床護(hù)理在當(dāng)代醫(yī)療中占據(jù)了越來越重要的位置，同時(shí)由于患者自我保護(hù)意識(shí)，健康意識(shí)逐漸提高，因此對(duì)臨床護(hù)理的要求也在提升[2-4]。在手術(shù)室中則對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求相對(duì)更高，高質(zhì)量的臨床護(hù)理可以避免護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，并且配合醫(yī)師順利完成手術(shù)，降低如醫(yī)院感染等的發(fā)生率，因此提高臨床護(hù)理質(zhì)量對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作具有重要意義。

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[分，（±s）]

表2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較[分，（±s）]

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

有效的管理方式可提高護(hù)理質(zhì)量。在手術(shù)室護(hù)理管理中，為了保證高質(zhì)量的護(hù)理，嚴(yán)格的質(zhì)量控制管理不可或缺。該研究所采用的質(zhì)量控制小組管理模式則是一種側(cè)重于護(hù)理質(zhì)量提升的管理方式。小組式質(zhì)控可以使護(hù)理人員和管理人員各司其職，減少質(zhì)量控制中的錯(cuò)漏環(huán)節(jié)，有效分工，減少工作量，提高工作效率，并且可以使相關(guān)質(zhì)量控制措施在督促下獲得執(zhí)行，有效地提高了護(hù)理質(zhì)量[5-6]。該研究結(jié)果顯示，觀察組五常法組、教學(xué)組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、總體質(zhì)量平均分均高于對(duì)照組，說明質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理中具有確切的護(hù)理質(zhì)量提升效果，并且觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生總次數(shù)明顯少于對(duì)照組，說明護(hù)理質(zhì)量提升后，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率得到了降低?；颊咭约白o(hù)理工作人員均從中獲得了確切的好處。

[1]別逢桂,李柳英,王文平,等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(7):596-597.

[2]張慧梅.探討質(zhì)量控制小組在提升手術(shù)室護(hù)理管理水平方面的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2014(24):191.

[3]張俏霞,吳衛(wèi)娟.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013(9):411-412.

[4]伊學(xué)珉,朱學(xué)玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013(11):140-141.

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App lication Effect of Quality Control Team Management Mode in the Operating Room Nursing Management

LIChun-rong
Operating Room，the Tuberculosis Hospital，Changchun,Jinlin Province,130500 China

ObjectiveTo study the quality control team managementmode in the operating room nursingmanagement application effect.MethodsI hospital in January 2012-January 2013 No quality control team management nurses to implement as a control group of 25 people,our hospital in January 2013—2014 implemented in January of quality control team management nurses 25 person as the observation group were compared and nursing care adverse events quality scores.ResultsThe total number of nursing adverse eventswas significantly less than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Observation group five permanentmembers France group,group teaching,nursing Correspondence Group,disinfection and isolation group,management quality inspection group,the overall quality of the average scoreswere higher,the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionQuality control team managementmode in the operating room nursingmanagement can significantly improve nursing errors event rates,improve quality of care,is an excellent operating room nursingmanagement program.

Quality control team managementmode;Operating room;Nursingmanagement;Application effect

R7

A

1672-5654（2015）05（a）-0111-02

2015-01-26）

李春榮(1976.02-)，女，吉林長(zhǎng)春人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。