宮建1,吳明智2,姜洋2

藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的可視化引文分析

宮建1,吳明智2,姜洋2

1 沈陽(yáng)藥科大學(xué)生命科學(xué)與生物制藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室遼寧沈陽(yáng)110016 2沈陽(yáng)藥科大學(xué)圖書(shū)館遼寧沈陽(yáng)110016

目的針對(duì)藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)中的研究領(lǐng)域開(kāi)展可視化引文分析。方法借助可視化引文分析工具HistCite，以Web of Science核心合集的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)擴(kuò)展版為數(shù)據(jù)源，綜合運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量分析、引文分析和可視化技術(shù)，分析藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究文獻(xiàn)中的國(guó)家地區(qū)分布、核心期刊和當(dāng)前研究的熱點(diǎn)，并用可視化方法展示臨床藥學(xué)研究的發(fā)展歷史。結(jié)果得到了Pharmacoepidemiology and Drug Safety等10種藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域的國(guó)家地區(qū)分布、核心期刊，確定了藥物流行病學(xué)研究的熱門(mén)研究主題，并用引文編年圖直觀(guān)的展示藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展歷史和階段。結(jié)論藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)展迅速，HistCite能夠快速、直觀(guān)的展現(xiàn)藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展軌跡。

藥物流行病學(xué);臨床藥學(xué);文獻(xiàn)計(jì)量分析;引文分析;可視化;HistCite

1 前言

隨著化學(xué)合成、生物工程等科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，制藥工業(yè)突飛猛進(jìn)，越來(lái)越多的藥品供應(yīng)于臨床應(yīng)用，隨之而來(lái)的是用藥費(fèi)用的上漲、用藥失誤率增高和病人住院日延長(zhǎng)等問(wèn)題[1]。因此，20世紀(jì)50-60年代，在美國(guó)首先建立了“臨床藥學(xué)”這一新興學(xué)科。臨床藥學(xué)是醫(yī)學(xué)和藥學(xué)結(jié)合的橋梁學(xué)科，是藥學(xué)領(lǐng)域新興的一門(mén)綜合性學(xué)科；臨床藥學(xué)通過(guò)探討藥物與機(jī)體的相互作用，促進(jìn)藥物的合理應(yīng)用，提高用藥質(zhì)量[2]。

藥物流行病學(xué)是臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域最主要的分支之一，他以流行病學(xué)和臨床藥理學(xué)為基礎(chǔ)，運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法，調(diào)查、研究、評(píng)估人群中藥物利用、分布及其效應(yīng)[3,4]；藥物流行病學(xué)是藥學(xué)領(lǐng)域新興的一門(mén)綜合性學(xué)科，具有鮮明社會(huì)性、群體性和實(shí)踐性，對(duì)完成臨床藥學(xué)工作、培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展要求的應(yīng)用型臨床藥學(xué)人才意義重大[5]。

為了清晰地把握藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的研究歷史和現(xiàn)狀，本文嘗試用Web of Science核心合集的科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫(kù)擴(kuò)展版(Science Citation Index-Expanded，SCI-E)，綜合運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量分析、引文分析和可視化技術(shù)，分析藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究文獻(xiàn)中的特點(diǎn)和規(guī)律，并用可視化方法展示臨床藥學(xué)研究的發(fā)展歷史，以期為促進(jìn)藥物流行病學(xué)服務(wù)于臨床藥學(xué)提供參考。

2 材料與方法

2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

數(shù)據(jù)來(lái)源于SCI-E。檢索策略設(shè)定為：主題=“clinical pharmacy”or“clinical drug evaluation”or“clinical pharmacology”or“pharmacoepidemiology”or“clinicaltherapeutics”or“evidence-based pharmacy”or“evidence based pharmacy”or“clinical pharmacist”，檢索時(shí)間為2014年9月23日，檢索時(shí)段限定為2002年-2013年，共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)5193篇，下載包含參考文獻(xiàn)的全紀(jì)錄題錄到文本文檔。

2.2 分析工具和方法

本文主要使用文獻(xiàn)分析軟件HistCite，對(duì)藥物流行病學(xué)和臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域文獻(xiàn)的國(guó)家地區(qū)分布、核心出版物和單詞頻率等進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析和引文分析，進(jìn)而生成引文編年圖，從而展現(xiàn)該領(lǐng)域的發(fā)展歷史、研究現(xiàn)狀和成熟情況，幫助研究人員追蹤最新的研究趨勢(shì)，判斷研究方向。

HistCite軟件是科學(xué)引文索引的創(chuàng)始人Grafield博士開(kāi)發(fā)的一款文獻(xiàn)分析軟件[6]，HistCite能夠?qū)茖W(xué)引文索引的檢索結(jié)果進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析，并將結(jié)果生成引文編年圖，展現(xiàn)可視化的分析結(jié)果。

3 結(jié)果與討論

3.1 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的國(guó)家地區(qū)分布

從科研文獻(xiàn)的國(guó)家地區(qū)以及機(jī)構(gòu)的分布情況，可以反映出藥物流行病學(xué)研究的活躍地理區(qū)域。通過(guò)對(duì)5193篇文獻(xiàn)的地理位置分布分析發(fā)現(xiàn)，臨床藥學(xué)的研究涉及到91個(gè)國(guó)家和地區(qū)，其中93.84%的文獻(xiàn)分布在15個(gè)國(guó)家當(dāng)中（圖1），這當(dāng)中又以美國(guó)的研究文獻(xiàn)最多，達(dá)到2035篇，占全部文獻(xiàn)的39.19%，這與臨床藥學(xué)研究首先在美國(guó)出現(xiàn)密不可分。從圖中也可以看出，我國(guó)科研人員在藥物流行病學(xué)研究上的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)僅有97篇被SCI收錄，僅占全部文獻(xiàn)數(shù)量的1.67%，說(shuō)明我國(guó)在藥物流行病學(xué)的研究上較美國(guó)等其他發(fā)達(dá)國(guó)家還有差距，仍然還有很長(zhǎng)的路要走。

圖1 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的國(guó)家地區(qū)分布

3.2 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的核心期刊

通過(guò)對(duì)刊載藥物流行病學(xué)研究文獻(xiàn)的期刊進(jìn)行分析，可以確定該領(lǐng)域的核心期刊，從而使科研人員可以通過(guò)關(guān)注較少數(shù)量的期刊來(lái)跟蹤本領(lǐng)域的最新研究成果。與核心作者的評(píng)價(jià)方法相似，從發(fā)文數(shù)量(Records,Recs)和文獻(xiàn)被引用的頻次兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，能夠更加準(zhǔn)確地判斷核心期刊的分布。

在HistCite軟件中，本地引用次數(shù)LCS（Local Citation Score）表示某一文獻(xiàn)在當(dāng)前檢索到的文獻(xiàn)集內(nèi)被引用的頻次，表明該文獻(xiàn)在研究領(lǐng)域內(nèi)部的重要程度；總被引次數(shù)GCS（Global Citation Score）表示某一文獻(xiàn)在整個(gè)科學(xué)引文索引中被引用的頻次，兩者的總和分別用本地引用次數(shù)總和TLCS和總被引次數(shù)總和TGCS表示。

本文以文獻(xiàn)集內(nèi)總被引頻次TLCS確定了10種期刊，我們認(rèn)為這些期刊即是藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域的核心期刊，其中藥物流行病學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊“Pharmacoepidemiology and Drug Safety”各項(xiàng)指標(biāo)均位居前三位，見(jiàn)表1。

表1 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域的核心期刊

3.3 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的關(guān)鍵詞分析

文獻(xiàn)中，尤其是標(biāo)題中的詞匯是對(duì)研究成果核心內(nèi)容的精煉概括，同時(shí)也能提供重要的檢索途徑。本研究利用HistCite中Words分析字段對(duì)標(biāo)題中出現(xiàn)的詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，幫助我們了解藥物流行病學(xué)研究的熱門(mén)主題和趨勢(shì)。

從前20個(gè)高頻關(guān)鍵詞可以看出（表2），“pharmacoepidemiology”出現(xiàn)的頻率較高，說(shuō)明研究人員對(duì)藥物流行病學(xué)有較高的關(guān)注；同樣，“population”的大量出現(xiàn)，說(shuō)明藥物流行病學(xué)作為藥學(xué)領(lǐng)域新興的一門(mén)綜合性學(xué)科，是彌補(bǔ)藥學(xué)領(lǐng)域其他學(xué)科缺乏人群角度的重要學(xué)科。

表2 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的高頻關(guān)鍵詞

3.4 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的引文編年圖

文獻(xiàn)集內(nèi)被引用次數(shù)代表了在研究領(lǐng)域內(nèi)被關(guān)注的程度。利用HistCite對(duì)文獻(xiàn)集內(nèi)被引用次數(shù)最高的30篇文獻(xiàn)生成可視化引文編年圖。引文編年圖共有節(jié)點(diǎn)30個(gè)，連接數(shù)為13，最小被引用頻次為16，最大被引用頻次為62（圖2）。圖中圓圈內(nèi)的數(shù)字表示當(dāng)前節(jié)點(diǎn)在文獻(xiàn)集內(nèi)的序號(hào)，圓圈的大小代表文獻(xiàn)集內(nèi)被引用次數(shù)的高低，箭頭指向的文獻(xiàn)是被引用的文獻(xiàn)。

從圖中可見(jiàn)，1356號(hào)文獻(xiàn)，即Kaboli PJ等人撰寫(xiě)的《臨床藥師和醫(yī)療護(hù)理---一項(xiàng)系統(tǒng)回顧》，被引用的次數(shù)最高，該文獻(xiàn)從藥物流行病學(xué)的角度，通過(guò)對(duì)討論臨床藥師干預(yù)對(duì)住院成年病人的治療過(guò)程和預(yù)后的影響的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的回顧，發(fā)現(xiàn)臨床藥師參與住院病人的醫(yī)療護(hù)理通常會(huì)有益于病人的臨床治療。臨床藥師查房、同病患交流、核查藥物、提供出院后用藥指導(dǎo)以及隨訪(fǎng)，都有利于病人的預(yù)后[7]。文章將藥物流行病學(xué)與臨床藥師在臨床治療與護(hù)理中的作用聯(lián)系在一起，提高了臨床藥師的工作質(zhì)量。

圖2 藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究的引文編年圖

居于被引用頻次次位的是392號(hào)文獻(xiàn)，由Schumock GT等人撰寫(xiě)的《臨床藥學(xué)服務(wù)經(jīng)濟(jì)效益的證據(jù)：1996-2000》，該文獻(xiàn)通過(guò)對(duì)MEDLINE和國(guó)際藥學(xué)文摘（IPA）中發(fā)表于1996-2000年間的，討論臨床藥學(xué)服務(wù)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的原始文獻(xiàn)進(jìn)行分析，指出刊載這些文獻(xiàn)的主要期刊是American JournalofHealth-SystemPharmacy、Pharmacotherapy、Annals of Pharmacotherapy和Hospital Pharmacy等藥學(xué)類(lèi)期刊；大多數(shù)的研究在美國(guó)進(jìn)行；最常見(jiàn)的臨床藥學(xué)服務(wù)類(lèi)型是普通藥物治療監(jiān)測(cè)和靶向藥物計(jì)劃；作者指出，85%的研究表明臨床藥學(xué)服務(wù)表現(xiàn)了積極的經(jīng)濟(jì)學(xué)影響，有些研究能夠明確的計(jì)算出效益成本比率（benefit cost ratio）[8]。

從圖上可以看出2002年和2003年文獻(xiàn)節(jié)點(diǎn)雖然只有7個(gè)，但均是被引用頻次排名第2到第7位的文獻(xiàn)，足以看出這7篇文獻(xiàn)對(duì)藥物流行病學(xué)研究的發(fā)展有著非常重要的作用，同時(shí)這7篇文獻(xiàn)的研究也為藥物流行病學(xué)的后續(xù)研究奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2004 年到2007年，文章節(jié)點(diǎn)的數(shù)量較前2年有了明顯地增加，可見(jiàn)藥物流行病學(xué)的相關(guān)研究日漸繁榮和成熟，大量有價(jià)值的研究成果出現(xiàn)。

通過(guò)引文編年圖，可以讓我們直觀(guān)的了解藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展歷史和階段，加深了藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)工作中作用的理解，從而更加快速地確定臨床藥學(xué)的關(guān)鍵文獻(xiàn)和藥物流行病學(xué)的熱點(diǎn)研究主題[9]。

4 結(jié)論

近十年來(lái)，藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)展迅速。HistCite基于可視化引文分析的方法能夠快速、直觀(guān)的揭示藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)領(lǐng)域中經(jīng)典的研究文獻(xiàn)和重要的研究發(fā)現(xiàn)，能夠展現(xiàn)臨床藥學(xué)研究的發(fā)展軌跡，同時(shí)也為進(jìn)一步利用藥物流行病學(xué)促進(jìn)臨床藥學(xué)發(fā)展的科學(xué)研究提供參考依據(jù)。

1.朱淑平,宮建,孫永發(fā),等.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者抗菌藥物不良事件調(diào)查.中國(guó)公共衛(wèi)生, 2012,28(12)：1660-1661.

2.宮建,潘雯,楊靜玉,等.臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,1998,(1-12)：63-64.統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)模式實(shí)例分析.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,32(7)： 966-968.

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5.宮建,潘雯,畢開(kāi)順,等.藥物流行病學(xué)在臨床藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中的作用及其授課關(guān)鍵淺析.中國(guó)藥房,2013,24(48)：4606-4608.

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7.Kaboli PJ,Hoth AB,McClimon BJ et al. Clinical pharmacists and inpatientmedical care-A systematic review[J].Archives of Internal Medicine, 2006,166(9)：955-964.

8.Schumock GT,Butler MG,Meek PD et al. Evidence of the economic benefit of clinicalpharmacyservices：1996-2000[J]. Pharmacotherapy,2003,23(1)：113-132

9.張靜.《中國(guó)公共衛(wèi)生》雜志5年引文分析及核心期刊分布

#：沈陽(yáng)藥科大學(xué)2014年本科教學(xué)改革研究項(xiàng)目：2014-2-4-1437

作者，宮建（1979-），男，遼寧東港人，博士，講師，研究方向：藥物流行病、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、臨床藥物評(píng)價(jià)、循證醫(yī)學(xué)；Tel：15840064816，Email：fanxing1230@163.com