阿提坎木·肉孜 帶教老師: 艾山江· 司馬義

(新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000)

2011 年1 月至2014 年1 月期間，我院內(nèi)科收治的慢性支氣管炎按治療得到了好的結(jié)果。

1 臨床資料

1.1 一般資料: 120 例患者中男性80 例，占67%，女性40例，占33%;年齡最大75 歲，最小23 歲，平均49 歲。無味黏液質(zhì)型慢性支氣管炎30 例(25%)、咸味黏液質(zhì)型慢性支氣管炎40 例(34%)，石膏黏液質(zhì)型慢性支氣管炎12 例(10%)、黑膽質(zhì)數(shù)量過盛型慢性支氣管炎38 例(31%)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn): 參考《維吾爾醫(yī)診斷學(xué)》、西醫(yī)《診斷學(xué)》有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)和病程、臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查(胸部X 線檢查，痰的檢查和血常規(guī))結(jié)果，按維吾爾醫(yī)異常體液分型癥狀而制定。

2 治療方法

2.1 患者入院后首先讓患者樹立病情好轉(zhuǎn)的信心，得到患者的配合，囑咐患者保暖，預(yù)防感冒，注意休息，飲食及生活規(guī)律，避免食用不易消化的、刺激性強(qiáng)和過涼的食物，食用易消化、營養(yǎng)價(jià)值較高的食物。

2.2 藥物治療: 先給予相應(yīng)的成熟劑，出現(xiàn)致病體液成熟表現(xiàn)后，給予治病體液相應(yīng)的清除劑。同時(shí)消炎、止咳化痰、疏通呼吸為目的，給予蘇阿勒散、祖帕糖漿、吾爾米力開比爾蜜膏、阿里洪丸、哈西哈西糖漿、羅歐克殼坦等藥。以營養(yǎng)支配氣管的功能為目的，給予愛維心口服液、達(dá)瓦衣米西克蜜膏、合米爾麥瓦依提蜜膏等藥同時(shí)服用。以提高身體免疫功能為目的，給予強(qiáng)力瑪達(dá)提力阿亞提蜜膏、祖脾塔蜜膏1 天3 次，每次10g 服用。

熱化氣管和氣管黏膜、促進(jìn)局部血液循環(huán)，恢復(fù)被炎癥粘連的組織，并消除過度濕寒氣質(zhì)引出的腫痛，調(diào)整局部器官和組織的本質(zhì)米扎結(jié)，用維吾爾藥孜馬地?zé)醽喎髣┤∵m量敷于兩側(cè)肺對面的背部，敷30 分鐘。1 療程為8 ～12天，每日1 次。孜馬地?zé)醽喎髣┏煞? 白芥、孜然、洋甘菊、野茴宿等藥取適量粉粹成粉末和蛋黃渾濁制備成糊狀。

3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈: 咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床表現(xiàn)和體征完全消失，臨床表現(xiàn)及輔助檢查(胸部X 線檢查，痰的檢查和血常規(guī))結(jié)果正常;顯效: 癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果接近正常;有效: 癥狀體征好轉(zhuǎn)，臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn);無效: 上述癥狀和體征無改變。

4 治療結(jié)果

治療結(jié)果見表1。

表1 治療結(jié)果表

5 討 論

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多?；颊叱Ｔ诤浼竟?jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。隨著病情發(fā)展，終年咳嗽，咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時(shí)，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。這時(shí)候，首先樹立患者能痊愈的信心，患者禁辛辣刺激性、涼性、不易消化的食物、囑患者飲用容易消化的，營養(yǎng)價(jià)值高的飲食，治療過程中配合治療，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及休息，避免受涼以及憂郁的情緒，注意個(gè)人衛(wèi)生。

治療過程中的難點(diǎn): 通過以上治療方案治療慢性支氣管炎，石膏黏液質(zhì)型所引起的慢性支氣管炎和黑膽質(zhì)數(shù)量過盛型所引起的慢性支氣管炎患者的發(fā)病率較高，療效欠佳。

解決措施: 石膏黏液質(zhì)型所引起的慢性支氣管炎治療時(shí)，應(yīng)延長給予成熟劑的時(shí)間，等到體液成熟后，清除體內(nèi)的致病體液，進(jìn)行規(guī)律的治療，可明顯提高療效及避免復(fù)發(fā)。黑膽質(zhì)數(shù)量過盛型所引起的慢性支氣管炎治療時(shí)，對于體內(nèi)的致病體液反復(fù)給予成熟劑的同時(shí)清除體內(nèi)的致病體液，還能延長給予主要治療作用的藥，可明顯提高療效及減少慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)率，所以此治療方案可認(rèn)為是維吾爾醫(yī)治療慢性支氣管炎的更新的、療效更好的治療方案?？傊?，在治療120 例慢性支氣管炎過程中證明，通過按治療方案以調(diào)理成熟劑及清除異常體液用的維藥基本上合理選用，采用內(nèi)外治療相結(jié)合的方法，治療慢性支氣管炎效果顯著，無任何毒副作用，補(bǔ)充了維吾爾醫(yī)藥治療慢性支氣管炎長期以來缺乏藥物的空白。