王炳勇

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療心血管病伴發(fā)精神障礙的臨床療效。方法 選取在我院接診的158例心血管病伴發(fā)精神障礙患者作為主要研究對象，采用隨機(jī)性的方法，將本組試驗(yàn)患者分為兩組，即觀察組和對照組，每組79例患者，其中對照組患者接受西醫(yī)治療，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者中醫(yī)治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 兩組患者通過治療，觀察組患者的總有效率為96.20%，對照組患者的總有效率為78.48%，觀察組的總有效率優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.6537，P<0.05）。結(jié)論 在心血管病伴發(fā)精神障礙的臨床治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療具有較好的臨床效果，不良反應(yīng)較低，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；心血管病；精神障礙

【中圖分類號】R256.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

當(dāng)前心血管疾病誘發(fā)精神障礙的發(fā)生率較高，導(dǎo)致患者對周圍環(huán)境、自身狀態(tài)的識別等出現(xiàn)了障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。本組試驗(yàn)主要研究中西醫(yī)結(jié)合治療心血管病伴發(fā)精神障礙的臨床療效，以我院接診的158例心血管病伴發(fā)精神障礙患者作為主要研究對象，現(xiàn)將研究報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2014年5月在我院接診的158例心血管病伴發(fā)精神障礙患者作為主要研究對象，患者均經(jīng)過相關(guān)檢查，并確診為心血管病伴發(fā)精神障礙，其中輕度精神障礙的患者有65例，中度精神障礙的患者有59例，重度精神障礙的患者有34例，包括106例男性患者和52例女性患者。并將其隨機(jī)性分為兩組，即觀察組和對照組，每組79例患者，觀察組患者的年齡為（40～75）歲，平均年齡為（63.29±2.45）歲，對照組患者的年齡為（45～80）歲，平均年齡為（66.28±2.42）歲，通過對兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較和分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本組試驗(yàn)的所有患者均了解本組研究的全部過程和目的，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：對照組患者接受西醫(yī)治療。對于中、輕度精神障礙的患者，給予鹽酸氟西?。▏帨?zhǔn)字H20073985山西仟源制藥股份有限公司）治療，1次/d，20 mg/次；對于重度精神障礙的患者，給予阿咪替林（國藥準(zhǔn)字H31021200 上海信誼藥廠有限公司）治療，3次/d，50 mg/次。

觀察組：觀察組接受對照組同樣的西醫(yī)治療，并在此基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行中醫(yī)治療，包括15 g的柴胡、當(dāng)歸、黃芪、黨參、白芍、茯苓，10 g的陳皮、香附、郁金、熟地、川樸、蒼術(shù)，根據(jù)患者的疾病的實(shí)際情況，適當(dāng)增減藥量，煎服，服用1次/d。

兩組患者均接受2個(gè)月的治療，觀察組兩組患者的臨床效果。

1.3 療效判定[2]

顯效：血壓得到一定的下降，精神癥狀均消失。

有效：血壓下降，但會出現(xiàn)偶爾波動的現(xiàn)象，精神癥狀均消失，

無效：患者血壓沒有下降，精神癥狀均未消失，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用“x±s”，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

通過采用不同的方法對兩組患者進(jìn)行2個(gè)月的治療，相觀察組患者的總有效率（96.20%）優(yōu)于對照組（78.48%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.6537，P<0.05）。具體情況見表1。

3 討 論

心血管疾病所致的精神障礙屬于軀體疾病所致的精神障礙中的一類。心血管疾病所致的精神障礙[3]，主要由各種心臟病因循環(huán)障礙，從而造成腦部缺血、乏氧及水腫等，進(jìn)而導(dǎo)致大腦功能紊亂，最終出現(xiàn)各種精神障礙[4]。心血管伴有精神障礙對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。因此，需要不斷提高心血管病伴發(fā)精神障礙的臨床療效。當(dāng)前在心血管病伴發(fā)精神障礙的臨床治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療得到了一定的應(yīng)用，本組試驗(yàn)中，觀察組的79例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.6537，P<0.05）。綜上所述，在心血管伴有精神障礙的臨床治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，且不良反應(yīng)率低，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 皋 源，張挺杰，王祥瑞.體外循環(huán)心臟手術(shù)后精神障礙發(fā)生率及相關(guān)因素[J].上海第二醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，07（11）：916-918.

[2] 劉佳敏，朱 寧，曾憲敏，等.心血管病患者抑郁情緒的調(diào)查研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19（4）：239-258.

[3] 王 勤，張偉杰，鄭志琴，等.抑郁癥與心血管病研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，15（22）：649-650.

[4] 王海永，法憲恩，莊 建，等.成人心臟外科術(shù)后并發(fā)精神障礙31例臨床分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，10（6）：31-32.