高立娟

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

心血管疾病的治療一直都是醫(yī)療領(lǐng)域比較關(guān)注的疾病之一，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展給心血管疾病的臨床治療帶來了很多的新方法，讓患者得到了比較好的療效，因此心血管疾病的臨床死亡率有所降低，可是發(fā)病率卻逐年增加。心力衰竭在心血管疾病中是死亡率很高的一類癥狀，基本上各類的心血管疾病終末期均會出現(xiàn)該癥狀。心力衰竭的插手呢因為心室結(jié)構(gòu)異常，供血不足，導(dǎo)致了心力衰竭患者還會并發(fā)室性心律失常癥狀。

1 心血管疾病危害

近年來，隨著人們生活水平的不斷提升，人們的生活節(jié)奏也越來越快，被稱為“富貴病”的“三高癥”（即高血脂、高血糖以及高血壓）的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢。對高血壓老年人患者的治療來講，其降壓藥的選擇也具有一定的原則。據(jù)臨床研究結(jié)果顯示，年齡>60歲的老年人群中，有45%～50%老年人在患有高血壓的同時還患有高血脂和高血糖，從而嚴(yán)重危害患者的身體健康。

心血管疾病常發(fā)于>45歲中老年人群，且對患者的健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。雖然目前醫(yī)療技術(shù)越來越成熟，但目前全世界死于心腦血管疾病的患者人數(shù)仍高達(dá)1500萬人/年。因此，心腦血管疾病已逐漸發(fā)展為人類死亡的首位原因。心腦血管疾病具有“四高一多”的特點，即“高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率和多并發(fā)癥”。就目前情況來看，我國心腦血管疾病的患病人數(shù)高達(dá)3億以上，每年有300萬人因心血管疾病死亡，100多萬致殘，每10 s就有1人被心臟病奪去生命，占我國每年總死亡病因的51%。從那些幸存下來的患者來看，有75%的患者出現(xiàn)不同程度的勞動能力喪失，40%重殘。人類死亡原因匯總發(fā)現(xiàn)，心血管疾病占45%，而且復(fù)發(fā)率高達(dá)87%，很多人發(fā)病前毫無察覺，錯失了救治機會。給患者、家庭和社會帶來巨大的損失。對于心腦血管及相關(guān)疾病，如不采取積極、有效大面積、恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，將導(dǎo)致災(zāi)難性的社會和經(jīng)濟后果。

2 導(dǎo)致心血管疾病的原因

2.1 導(dǎo)致冠心病的原因

當(dāng)患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化后，由于管腔變窄，從而引發(fā)痙攣，大大減少其血流量，出現(xiàn)心肌供血不足，導(dǎo)致發(fā)生心肌缺血，患者就會出現(xiàn)胸骨后、左前胸的壓迫感或者是陣發(fā)性心絞痛。如果心肌缺血沒有得到及時的控制，則會造成心肌壞死，甚至形成急性心肌梗死。

2.2 導(dǎo)致高血壓的原因

高血壓的形成原因比較多，主要有以下幾種。第一，不良的飲食習(xí)慣。比如在日常飲食中，喜歡攝入高鹽、油膩食物，喜歡煙酒，平時很少食用水果、蔬菜，從而嚴(yán)重影響機體有害物質(zhì)的排泄，造成血脂增高。第二，缺乏運動。在日常生活中，很少參與體力活動，從而造成血液循環(huán)不暢。第三，長期處于精神緊張、壓力過大等狀態(tài)。第四，家庭因素。

在威脅人類健康的因素中，占據(jù)首位的是高血脂和高粘稠血癥（血稠），同事它們也是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素。當(dāng)人類機體血脂過多時，就會沉積在血管壁中，并且逐漸形成小斑塊（粥樣硬化），隨著時間的推移，斑塊的數(shù)量會不斷增多，從而堵塞管腔，造成血流速變減慢，甚至還會中斷血管內(nèi)血流。其發(fā)生部位不同，就會造成不同疾病的發(fā)生：發(fā)生在心臟部位，就會造成心絞痛、心肌梗塞等的發(fā)生；發(fā)生在腦部，則會造成腦出血、腦中風(fēng)等；如果發(fā)生在眼部，則會造成視力下降；發(fā)生在腎臟部位，則會造成動脈硬化，發(fā)生腎功能衰竭；發(fā)生在下肢，則會造成肢端潰爛壞死。此外，高血脂還會誘發(fā)高血壓。據(jù)最新研究表明：高血脂可能與癌癥的發(fā)病之間存在一定的聯(lián)系。在中醫(yī)學(xué)觀點中，認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生與心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)、起層失宜、情志不舒有關(guān)，從而引發(fā)氣血虛損、阻于經(jīng)絡(luò)等，最終引發(fā)疾病。

2.3 導(dǎo)致室性心律失常的原因

心力衰竭并發(fā)室性心律失常受到很多因素的影響，通過對該癥狀的臨床研究來尋找問題的癥結(jié)所在對于患者來說具有非常重要的意義。一般出現(xiàn)比較多的因素就是缺血、感染、電解質(zhì)失衡、藥物等。通過對這些因素進(jìn)行尋找和排除，可以改善患者的病情，讓患者的生存幾率得到提升。

2.4 導(dǎo)致心力衰竭的原因

心力衰竭主要是因為神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活引起的，臨床中該因素也是患者出現(xiàn)室性心律失常的主要原因，所以心力衰竭的患者需要對其使用β受體阻滯劑、ACEI以及醛固酮受體拮抗劑來進(jìn)行治療，讓患者的心臟功能得到改善，對其出現(xiàn)室性心律失常的癥狀進(jìn)行控制和緩解，避免了患者的死亡。β受體阻滯劑在臨床中具有非常重要的作用，可以讓心力衰竭患者的情況得到緩解，防止其因為過度心理衰竭而死亡。依據(jù)心衰大型臨床研究結(jié)果，ACEI與安慰劑組相比使CHF死亡率降低25%～26%，而β受體阻滯劑在已應(yīng)用ACEI、利尿劑等標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上又進(jìn)一步使CHF死亡率降低34%～35%，且能顯著降低心衰患者猝死率41%～44%，因而可以認(rèn)為對于心力衰竭治療從某些意義上說β受體阻滯劑作用更強于ACEI，尤其在降低心源性猝死方面。2005年ACC/AHA和ESC中都對β受體阻滯劑應(yīng)用于各種程度的心理衰竭效果進(jìn)行了可定，提示臨床中如果患者并沒有不可以使用該藥物的禁忌癥，就應(yīng)該要對其使用β受體阻滯劑來進(jìn)行治療。使用β受體阻滯及的時候應(yīng)該有一些注意事項。①該藥物的使用應(yīng)該是在無水鈉潴留的情況下；②劑量的使用應(yīng)該謹(jǐn)慎，逐漸的增加，在增加的過程中對患者的心率、血壓等情況進(jìn)行監(jiān)測；③該藥物的使用劑量以患者不能夠超過心室率50 次/min，收縮壓

90 mmHg以下為宜；④如果使用后，患者有低血壓、病情嚴(yán)重化等跡象，需要停藥，將劑量進(jìn)行縮減。

3 總 結(jié)

隨著人們生活水平的提高，動物性食物更多的被人們搬上餐桌，相對的蔬菜和水果等食物減少很多，導(dǎo)致膳食結(jié)構(gòu)被打亂，長期攝入高脂肪和高膽固醇食物。此外，由于生活壓力大，節(jié)奏快，很多人都飲食不規(guī)律，經(jīng)常不吃早餐或午餐隨便應(yīng)付，晚餐則更多的是各種應(yīng)酬，這種不合理的飲食習(xí)慣和高脂肪、高膽固醇的飲食，很容易引起人體代謝異常，高鹽會引發(fā)高血壓，高脂肪會引起肥胖等。

現(xiàn)代社會工作壓力大、生活節(jié)奏快，很多人都有一些不良的生活習(xí)慣，如熬夜加班、吸煙、飲酒、飲食不合理、運動少等，這些不良的生活習(xí)慣是引起高血脂、高血壓等心血管疾病的根本原因。

總之，臨床中關(guān)于心血管疾病的治療方法是比較多的，具體的如何選擇，可以根據(jù)患者的病情和診斷來綜合考慮。