周麗君

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎的全程系統(tǒng)化護(hù)理

周麗君

【摘要】目的 探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎應(yīng)用全程系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果。方法 將96例小兒喘息型肺炎患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全程系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)比兩組患兒臨床療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0．05）。討論 全程系統(tǒng)化護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎中有應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入；小兒喘息型肺炎；全程系統(tǒng)化護(hù)理

Objective To explore the clinical effect of application of full range systematic nursing in the children with asthmatic pneumonia for oxygen-driven atomizing inhalation． Methods 96 children with asthmatic pneumonia were randomly divided into observation group and control group． The control group was given basic nursing，and the observation group was implemented full range systematic nursing on the basis of the control group． Then the clinical efficacy of the two groups of children was compared． Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜ 0．05）． Conclusion Full range systematic nursing has application effect in the children with asthmatic pneumonia for oxygen-driven atomizing inhalation treatment．

treatment and provides a good reference．

【Key words】 Oxygen-driven atomizing inhalation，Asthmatic pneumonia in children，F(xiàn)ull range systematic nursing

作為一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，小兒喘息型肺炎有著較高的發(fā)病率，該病臨床表現(xiàn)為嘔吐、咳嗽、食欲減退等，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心力衰竭及呼吸衰竭等［1］。因此，在臨床治療過(guò)程中，輔以良好的護(hù)理模式，提升患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要。本研究以96例小兒喘息型肺炎患兒為研究對(duì)象，探討全程系統(tǒng)化護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月～2015年6月本院收治的96例小兒喘息型肺炎患兒為研究對(duì)象，將所用患兒按病例編號(hào)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組48例患兒中，男24例，女24例；年齡30 d～9歲，平均年齡（1.6±0.7）歲；病程1 h～5 d，平均病程（3.0±0.5）d。對(duì)照組48例患兒中，男25例，女23例；年齡30 d～9歲，平均年齡（1.7±0.6）歲；病程1 h～5 d，平均病程（3.1±0.4）d。兩組患兒一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，藥物包括特布他林、布地奈德、α-糜蛋白酶、喘可治、復(fù)方異丙托溴銨溶液等霧化，用法為2次/d，10 min/次，以7 d為1個(gè)療程。

1.3 護(hù)理方法

給予對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理，內(nèi)容包括密切觀察病情、用藥指導(dǎo)、口腔護(hù)理等。觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全程系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.3.1 健康知識(shí)宣教 患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解其一般資料，建立個(gè)人健康檔案；以恰當(dāng)方式向患兒家長(zhǎng)介紹病情，對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提升家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，叮囑其協(xié)助護(hù)理人員進(jìn)行治療。

1.3.2 心理護(hù)理 及時(shí)觀察患兒心理狀態(tài)，以孩子能理解的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以熱情、親切的態(tài)度鼓勵(lì)和安慰患兒，及時(shí)肯定患兒每一個(gè)進(jìn)步，引導(dǎo)其積極應(yīng)對(duì)疾病。

1.3.3 細(xì)節(jié)護(hù)理 患兒自身特殊性使得護(hù)理人員必須重視護(hù)理過(guò)程中的細(xì)節(jié)，特別是在實(shí)施吸痰操作時(shí)：（1）吸痰前，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，確保吸引器運(yùn)轉(zhuǎn)良好，吸引導(dǎo)管干凈通暢；（2）在患兒床頭柜備好必需物品，向患兒家長(zhǎng)講解物品的用途和使用方法等；（3）指導(dǎo)患兒將頭偏向一側(cè)，微微向后仰起；（4）確保一次性吸痰管插入深度適中，以達(dá)到最佳吸痰效果；（5）控制患兒吸痰時(shí)間，原則上不宜過(guò)長(zhǎng)；（6）吸痰過(guò)程中密切觀察患兒生命體征，一旦出現(xiàn)異常，立即停止吸痰。

1.3.4 霧化護(hù)理 （1）霧化前，向患兒家屬介紹霧化吸入的優(yōu)勢(shì)、目的等，征得家長(zhǎng)同意；遵醫(yī)囑配置霧化液，檢查霧化設(shè)備，確保設(shè)備運(yùn)作良好，做好霧化準(zhǔn)備。（2）霧化時(shí)，密切觀察患兒生命體征；指導(dǎo)患兒保持正確體位，以溫和的態(tài)度和語(yǔ)言鼓勵(lì)和安慰患兒，提升其治療配合度；確保噴霧器垂直向上，霧量適中。（3）霧化后，給予患兒翻身、拍背，便于排出分泌物，必要時(shí)實(shí)施吸痰；對(duì)患兒口腔黏膜進(jìn)行觀察，溫水漱口；指導(dǎo)家長(zhǎng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)患兒日常生活，培養(yǎng)其形成良好生活習(xí)慣。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)［2］

以患兒治療7 d后臨床癥狀無(wú)改善或加重，為無(wú)效；以患兒臨床癥狀明顯改善，為有效；以患兒臨床病癥基本得到控制，為良好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比（n，%）

2 結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒喘息型肺炎多發(fā)于2歲以下患兒，因該時(shí)期小兒呼吸、皮膚、身體機(jī)制等都較為特殊，處于逐漸完善期，極易出現(xiàn)感染。此外，小兒喘息型肺炎具有發(fā)病急、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，若不及時(shí)治療，會(huì)嚴(yán)重影響患兒身心健康和生命安全。當(dāng)前臨床上多采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的方法進(jìn)行治療，取得良好效果。近年來(lái)，有相關(guān)研究顯示，在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入過(guò)程中輔以全程系統(tǒng)化護(hù)理，能有效提升患兒臨床效果［3］。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，全程系統(tǒng)化護(hù)理在氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘息型肺炎中有著好的應(yīng)用效果，能提升患兒治療總有效率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王紅梅，孫煒，林璉璉． 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的臨床應(yīng)用與護(hù)理體會(huì)［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（1）：86．

［2］ 張玉梅． 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護(hù)理分析［J］． 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，19（4）：351-352．

［3］ 張麗平． 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒喘憋性肺炎的全程系統(tǒng)護(hù)理［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（24）：5359．

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473．72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0250-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．193

作者單位：353000福建醫(yī)科大學(xué)附屬南平第一醫(yī)院

The Full Range Systematic Nursing of Children With Asthmatic Pneumonia by Oxygen Driven Atomizing Inhalation

ZHOU Lijun Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Nanping 353000，China

【Abstract】