凌水蓮

中西醫(yī)結(jié)合治療老年性腹股溝斜疝的臨床體會(huì)

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目的 探討中西醫(yī)聯(lián)合治療老年性腹股溝斜疝的臨床療效及患者對(duì)此新治療方法的評(píng)價(jià)。方法 選取老年性腹股溝斜疝患者80例，按治療方法分為2組（n=40）。2組老年性腹股溝斜疝患者均進(jìn)行腹股溝斜疝手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)中益氣湯加減、耳穴壓豆、炙法、磁熱療法等中醫(yī)治療方法。分析2組老年性腹股溝斜疝患者的臨床療效與患者對(duì)此新治療方法的評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組療效總良好率為97.50%，對(duì)照組療效總良好率為73.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療效果的評(píng)分為（94.35±2.45）分，對(duì)照組對(duì)治療效果評(píng)分為（80.24±7.55）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論 老年性腹股溝斜疝臨床癥狀較不明顯，老年患者機(jī)體退化，多不愿意做手術(shù)，但手術(shù)治療仍然是最有效的治療方法。在手術(shù)方法的基礎(chǔ)上，補(bǔ)中益氣湯加減、耳穴壓豆、炙法，磁熱療法等中醫(yī)治療方法，可緩解患者緊張情緒，幫助患者盡快恢復(fù)，取得較好的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；老年性腹股溝斜疝；手術(shù)；補(bǔ)中益氣湯；耳穴壓豆

老年性腹股溝斜疝臨床癥狀較不明顯，老年患者機(jī)體退化，多不愿意做手術(shù)[1-2]，但手術(shù)治療仍是最有效的治療方法。本研究對(duì)80例老年性腹股溝斜疝患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。運(yùn)用中西醫(yī)聯(lián)合治療老年性腹股溝斜疝患者，可緩解患者緊張情緒，幫助患者盡快恢復(fù)，取得較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年6月江蘇省淮安市漣水縣中醫(yī)院普外科收治的老年性腹股溝斜疝患者80例，按治療方法分為2組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組男20例，女20例，年齡46～70歲，平均（59.9±11.2）歲；對(duì)照組男19例，女21例，年齡47～71歲，平均（58.4±9.4）歲。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組老年性腹股溝斜疝患者均進(jìn)行腹股溝斜疝手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)的基礎(chǔ)上加用補(bǔ)中益氣湯加減、耳穴壓豆、炙法、磁熱療法等中醫(yī)治療方法。分析總結(jié)2組老年性腹股溝斜疝患者的臨床療效與患者對(duì)此新治療方法的評(píng)價(jià)。以此來(lái)具體探討中西醫(yī)聯(lián)合治療老年性腹股溝斜疝的重要意義。

1.3 臨床療效與患者評(píng)價(jià)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效分為優(yōu)秀、良好、較差3個(gè)等級(jí)，總良好率=（優(yōu)秀例數(shù)+良好例數(shù)）/各組總例數(shù)×100%。由科室所有醫(yī)師共同打分評(píng)價(jià)，80～100分為滿意，60～80分為良好，60分以下為較差。患者評(píng)價(jià)同樣行百分制評(píng)價(jià)方式，由患者出院時(shí)進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量資料采用“x±s”表示；2組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組總良好率為97.50%，對(duì)照組總良好率為80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)治療效果的評(píng)分為（94.35±2.45）分，對(duì)照組對(duì)治療效果評(píng)分為（80.24±7.55）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組老年性腹股溝斜疝患者的臨床療效、患者評(píng)價(jià)情況比較[n(%)]

3 討論

疝氣指人的器官離開(kāi)所處部位，通過(guò)人體組織的間隙，進(jìn)入另一部位，通常采用手術(shù)將脫離器官送回。中醫(yī)藥理論中，疝氣的形成多是因人體中氣下陷，不能托舉臟器。老年患者的免疫力下降、身體機(jī)能較差，雖然手術(shù)能夠很方便的治療腹股溝斜疝，但是老年患者的身體條件可能不能承受手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷，恢復(fù)較慢。補(bǔ)中益氣湯中含有多味補(bǔ)益藥如黃芪、黨參、白術(shù)、炙甘草等，還有能夠升陽(yáng)舉陷的升麻、柴胡等[3-4]?？梢蕴岣呃夏昊颊呋謴?fù)能力，還對(duì)老年性腹股溝斜疝有很好的輔助治療作用。運(yùn)用耳穴壓豆、炙法、磁熱療法等刺激腹股溝斜疝所反應(yīng)區(qū)域，可調(diào)節(jié)血液循環(huán)、提高患者身體機(jī)能。中西醫(yī)治法的共同應(yīng)用，可達(dá)標(biāo)本兼治之效。

綜上所述，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合補(bǔ)中益氣湯加減、耳穴壓豆、炙法、磁熱療法等中醫(yī)治療方法，可緩解患者緊張情緒，幫助患者盡快恢復(fù)，取得較好的臨床效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 阿力木江，托洪巴衣.老年性腹股溝斜疝臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013(7)：109，111.

[2] 陳德育，陽(yáng)平貴.102例老年性腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)體會(huì)[J].華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2001，15(2)：43-44.

[3] 張文軍，孟垂霞.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性腹股溝斜疝的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(5)：133-134.

[4] 俞兵和.補(bǔ)中益氣湯雜病應(yīng)用舉隅[J].浙江中醫(yī)雜志，2009，44(4)：305-306.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.110

江蘇 223400 江蘇省淮安市漣水縣中醫(yī)院普外科（凌水蓮）