張丕立

【摘要】目的 分析MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死患者診斷中的價(jià)值。方法 資料隨機(jī)選取我院2013年7月～2014年7月收治的老年多發(fā)性腦梗死患者52例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各26例。對(duì)照組采用CT檢查，研究組采用MRI檢查，比較兩組病灶檢出量、病灶大小，及檢查所耗時(shí)間。結(jié)果 研究組病灶檢出數(shù)（3.25±0.36）個(gè)，顯著高于對(duì)照組（1.73±0.23）個(gè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組檢出病灶大小（7.84±2.46）mm2，顯著低于對(duì)照組（11.24±3.18）mm2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組檢查時(shí)間（10.21±4.20）min，顯著低于對(duì)照組（19.68±4.32）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 MRI診斷老年多發(fā)性腦梗死較CT診斷具有顯著優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】MRI；CT；老年；多發(fā)性腦梗死；診斷；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

多發(fā)性腦梗死多見于老年群體，患者腦內(nèi)多存在缺血性軟化梗死灶，主要病因包括高血壓及動(dòng)脈硬化[1]。此次研究將26例行MRI檢查的該病癥患者，與26例行CT檢查的患者進(jìn)行比較，以期為臨床診斷提供參考，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年7月本院收治的老年多發(fā)性腦梗死患者52例，隨后按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與研究組，各26例。研究組男女比例17：9，年齡61～84歲，平均年齡（73.25±10.27）歲；對(duì)照組男女比例16：10，年齡61～85歲，平均年齡（74.15±10.25）歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用16排螺旋CT（生產(chǎn)于飛利浦公司）檢查，設(shè)置512×512的距陣、0ML的CT基線、10 mm的厚層以及2 mm 和5 mm的薄層平描，檢查時(shí)可根據(jù)患者實(shí)際掃描情況適當(dāng)調(diào)整掃描增強(qiáng)的強(qiáng)度。研究組采用MRI（生產(chǎn)于飛利浦公司）檢查，均行TRNS位、SAGI位以及CORO位的T1WI/T2WI成像掃描。檢查結(jié)束后，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行閱讀并分析，詳細(xì)記錄兩組腦梗死病灶數(shù)量、大小及檢查所耗時(shí)間等信息，并最終匯總進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者病灶檢出數(shù)量與大小比較

研究組的病灶檢出數(shù)是（3.25±0.36）個(gè)，多于對(duì)照組（1.73±0.23）個(gè)，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組檢出的病灶大?。?.84±2.46）mm2，顯著低于對(duì)照組（11.24±3.18）mm2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組檢查時(shí)間對(duì)比

研究組檢查所耗時(shí)間（10.21±4.20）min，對(duì)照組所耗時(shí)間（19.68±4.32）min，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年多發(fā)性腦梗死是中老年人群中較為常見的一種疾病，其發(fā)病率與死亡率一直呈居高不下的趨勢(shì)，且其部分癥狀并不十分典型，極易與其他疾病混淆，因此采用科學(xué)、有效的診斷方案對(duì)降低患者的死亡率尤為重要[2]。此次研究對(duì)本院老年多發(fā)性腦梗死患者52例分別采用不同檢查方案的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，結(jié)果顯示研究組病灶檢出量顯著高于對(duì)照組，且研究組檢出的病灶大小顯著低于對(duì)照組，這說明MRI檢測(cè)多發(fā)性腦梗死較CT檢查的準(zhǔn)確性更高，且MRI檢查的分辨率顯著高于對(duì)照組。MRI能夠有效記錄腦細(xì)胞核的氫元素，并與腦細(xì)胞共振成像，從而可直接性的反應(yīng)出腦細(xì)胞活動(dòng)，另外，MRI不僅能夠清晰顯示出患者的病變位置，而且受到人體骨性結(jié)構(gòu)的影響較?。欢鴮?duì)照組應(yīng)用的CT檢查方法會(huì)對(duì)患者腦干以及小腦位置的病灶予以真實(shí)反應(yīng)，因此診斷結(jié)果難以達(dá)到理想目標(biāo)。同時(shí)本研究結(jié)果顯示，研究組檢查時(shí)間顯著短于對(duì)照組，該結(jié)果與郭勇等人的文獻(xiàn)研究結(jié)果類似，進(jìn)而證實(shí)MRI檢查較CT檢查，可有效縮短檢查時(shí)間。原因分析為對(duì)照組使用的CT檢查主要是借助X線結(jié)束對(duì)患者檢測(cè)部位中的厚度層面掃描，探測(cè)器接收X射線后，即由計(jì)算機(jī)予以操作處理，進(jìn)而獲得CT檢查圖像。而研究組采用的MRI掃描儀可以將患者腦細(xì)胞核中的氫元素及其共振進(jìn)行記錄，從而顯示患者腦細(xì)胞的活動(dòng)情況，所以患者在發(fā)生腦梗死后，MRI技術(shù)在1～2 h內(nèi)即可顯示病變[3-6]。

綜上所述，MRI診斷老年多發(fā)性腦梗死較CT診斷具有顯著優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭 勇.MRI與CT在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的對(duì)比分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，10（12）：167-168.

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