李亮

【摘要】目的 探討高血壓病患者的治療過程中應(yīng)用綜合治療的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年6月收治的48例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各24例。對(duì)照組給予藥物治療，觀察組應(yīng)用綜合治療。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為91.7%，對(duì)照組治療的為總有效率為75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓病患者的治療，采用綜合治療的方法，效果顯著，能有效提高患者治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】高血壓?。慌R床效果；綜合治療

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

臨床醫(yī)學(xué)中，高血壓是一項(xiàng)常見的心血管疾病，可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼底病變、心、腎和腦部的病變。從醫(yī)學(xué)角度講，患者的發(fā)病與其心理狀態(tài)和生活方式等密切相關(guān)。因此，高血壓病患者的臨床治療過程中，給予藥物治療，并配合給予心理、運(yùn)動(dòng)和飲食治療，也具有十分重要的作用[1]。我院對(duì)48例高血壓病患者應(yīng)用綜合治療，取得良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年7月～2014年7月收治的48例高血壓病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各24例。其中，觀察組為24例，男14例，女10例，年齡34～76歲，平均年齡（60±16.4）歲，病程4個(gè)月～32年，平均病程（9±4.3）年；對(duì)照組24例，男16例，女8例，年齡36～78歲，平均年齡（60±16.8）歲，病程6個(gè)月～32年，平均病程（9±4.6）年。兩組患者的性別、年齡和病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅給予藥物治療，應(yīng)用藥物主要為血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻斷劑（ARB）、α、β-受體阻斷劑和鈣離子通道拮抗劑等。觀察組應(yīng)用綜合治療，以對(duì)照組治療為基礎(chǔ)，加用心理、飲食和運(yùn)動(dòng)治療，具體措施如下。

1.2.1 心理治療

以患者的社會(huì)和家庭情況為依據(jù)，正確引導(dǎo)，以減少患者不良情緒，給予心理支持；可指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，消除治療過程中產(chǎn)生的緊張心理，對(duì)身心進(jìn)行調(diào)整；音樂療法是一項(xiàng)常用的心理治療方法，通過播放患者喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解產(chǎn)生的壓力，焦慮情緒改善比較明顯，可實(shí)現(xiàn)降壓的目的。

1.2.2 飲食治療

治療過程中，患者食物應(yīng)以低膽固醇、低脂、高纖維和低鹽為主，控制食鹽攝入量6 g/次。粗細(xì)搭配日常飲食，多食新鮮水果蔬菜，戒煙戒酒，少食脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)治療

患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，主要是進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括游泳、太極、慢跑和步行等。每天需控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～60 min，每周都必須進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，至少3次，可對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?？刂七\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為中度，患者運(yùn)動(dòng)心率可控制在最大心率的50%～80%。

1.3 療效判定

顯效：患者治療后，舒張壓下降，達(dá)到正常水平，超過15 mmHg，或者下降未達(dá)到正常水平，下降15～20 mmHg；有效：治療后，患者舒張壓下降，范圍至少為15 mmHg，接近正常水平，或者下降未達(dá)到正常水平，為10～15 mmHg，或者收縮壓下降超過

30 mmHg；無效：治療后，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療總有效率為91.7%，對(duì)照組治療總有效率為75%，療效明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，高血壓是冠心病、腦卒中等疾病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)人的健康危害極大。高血壓病患者的臨床治療過程中，應(yīng)用降壓藥物是主要的治療方法，應(yīng)用西藥降壓，起效較快，但其藥物種類較多，聯(lián)合用藥，會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)患者生活治療造成影響。長期應(yīng)用，在一定程度上會(huì)損傷患者臟器功能。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道研究，高血壓疾病的發(fā)生與人們的心理狀態(tài)和生活方式等因素密切相關(guān)[3]。針對(duì)這種情況，以藥物治療為基礎(chǔ)，給予患者綜合治療，從心理和飲食等多方面治療，可有效控制患者血壓，提高療效，具有重要作用[4]。本組資料中，給予觀察組24例患者綜合治療，以藥物治療為基礎(chǔ)，實(shí)施飲食、心理和運(yùn)動(dòng)治療，對(duì)照組24例患者僅應(yīng)用藥物治療，比較兩組患者的療效，觀察組總有效率為91.7%，對(duì)照組總有效率為75%，對(duì)照組療效明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，高血壓病患者應(yīng)用綜合治療，效果顯著，能有效提高患者治療的有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊守剛.依那普利與伊普利酮聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓病效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（20）：279-280.

[2] 趙志麗.鹽酸貝尼地平與硝苯地平治療輕中度高血壓的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（11）：64-65.

[3] 王 紅，申明月，白俊云，等.127例老年高血壓病降壓治療特點(diǎn)分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2012，6（1）：11-12.

[4] 江 勇，肖新明，羅義根.礦區(qū)高血壓病綜合防治研究 [J].中國醫(yī)藥指南，2013，6（3）：58-59.

李 亮

（江蘇徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)大廟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)科，江蘇 徐州 221121）

【摘要】目的 探討高血壓病患者的治療過程中應(yīng)用綜合治療的療效。方法 選取我院2013年4月～2014年6月收治的48例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各24例。對(duì)照組給予藥物治療，觀察組應(yīng)用綜合治療。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為91.7%，對(duì)照組治療的為總有效率為75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓病患者的治療，采用綜合治療的方法，效果顯著，能有效提高患者治療的有效率。

【關(guān)鍵詞】高血壓??；臨床效果；綜合治療

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

臨床醫(yī)學(xué)中，高血壓是一項(xiàng)常見的心血管疾病，可產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼底病變、心、腎和腦部的病變。從醫(yī)學(xué)角度講，患者的發(fā)病與其心理狀態(tài)和生活方式等密切相關(guān)。因此，高血壓病患者的臨床治療過程中，給予藥物治療，并配合給予心理、運(yùn)動(dòng)和飲食治療，也具有十分重要的作用[1]。我院對(duì)48例高血壓病患者應(yīng)用綜合治療，取得良好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年7月～2014年7月收治的48例高血壓病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各24例。其中，觀察組為24例，男14例，女10例，年齡34～76歲，平均年齡（60±16.4）歲，病程4個(gè)月～32年，平均病程（9±4.3）年；對(duì)照組24例，男16例，女8例，年齡36～78歲，平均年齡（60±16.8）歲，病程6個(gè)月～32年，平均病程（9±4.6）年。兩組患者的性別、年齡和病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅給予藥物治療，應(yīng)用藥物主要為血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻斷劑（ARB）、α、β-受體阻斷劑和鈣離子通道拮抗劑等。觀察組應(yīng)用綜合治療，以對(duì)照組治療為基礎(chǔ)，加用心理、飲食和運(yùn)動(dòng)治療，具體措施如下。

1.2.1 心理治療

以患者的社會(huì)和家庭情況為依據(jù)，正確引導(dǎo)，以減少患者不良情緒，給予心理支持；可指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，消除治療過程中產(chǎn)生的緊張心理，對(duì)身心進(jìn)行調(diào)整；音樂療法是一項(xiàng)常用的心理治療方法，通過播放患者喜歡的音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解產(chǎn)生的壓力，焦慮情緒改善比較明顯，可實(shí)現(xiàn)降壓的目的。

1.2.2 飲食治療

治療過程中，患者食物應(yīng)以低膽固醇、低脂、高纖維和低鹽為主，控制食鹽攝入量6 g/次。粗細(xì)搭配日常飲食，多食新鮮水果蔬菜，戒煙戒酒，少食脂肪或者動(dòng)物內(nèi)臟。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)治療

患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，主要是進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，包括游泳、太極、慢跑和步行等。每天需控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～60 min，每周都必須進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，至少3次，可對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和時(shí)間進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整?？刂七\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為中度，患者運(yùn)動(dòng)心率可控制在最大心率的50%～80%。

1.3 療效判定

顯效：患者治療后，舒張壓下降，達(dá)到正常水平，超過15 mmHg，或者下降未達(dá)到正常水平，下降15～20 mmHg；有效：治療后，患者舒張壓下降，范圍至少為15 mmHg，接近正常水平，或者下降未達(dá)到正常水平，為10～15 mmHg，或者收縮壓下降超過

30 mmHg；無效：治療后，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，觀察組治療總有效率為91.7%，對(duì)照組治療總有效率為75%，療效明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140 mmHg，舒張壓≥90 mmHg，高血壓是冠心病、腦卒中等疾病的重要危險(xiǎn)因素，對(duì)人的健康危害極大。高血壓病患者的臨床治療過程中，應(yīng)用降壓藥物是主要的治療方法，應(yīng)用西藥降壓，起效較快，但其藥物種類較多，聯(lián)合用藥，會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)患者生活治療造成影響。長期應(yīng)用，在一定程度上會(huì)損傷患者臟器功能。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道研究，高血壓疾病的發(fā)生與人們的心理狀態(tài)和生活方式等因素密切相關(guān)[3]。針對(duì)這種情況，以藥物治療為基礎(chǔ)，給予患者綜合治療，從心理和飲食等多方面治療，可有效控制患者血壓，提高療效，具有重要作用[4]。本組資料中，給予觀察組24例患者綜合治療，以藥物治療為基礎(chǔ)，實(shí)施飲食、心理和運(yùn)動(dòng)治療，對(duì)照組24例患者僅應(yīng)用藥物治療，比較兩組患者的療效，觀察組總有效率為91.7%，對(duì)照組總有效率為75%，對(duì)照組療效明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此表明，高血壓病患者應(yīng)用綜合治療，效果顯著，能有效提高患者治療的有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊守剛.依那普利與伊普利酮聯(lián)合應(yīng)用治療高血壓病效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（20）：279-280.

[2] 趙志麗.鹽酸貝尼地平與硝苯地平治療輕中度高血壓的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（11）：64-65.

[3] 王 紅，申明月，白俊云，等.127例老年高血壓病降壓治療特點(diǎn)分析[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2012，6（1）：11-12.

[4] 江 勇，肖新明，羅義根.礦區(qū)高血壓病綜合防治研究 [J].中國醫(yī)藥指南，2013，6（3）：58-59.