陳釵鶯，鄭麗維（福建中醫(yī)藥大學(xué) 臨床技能教學(xué)中心，福建 福州 350122）

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定置管理在護(hù)理實訓(xùn)物品管理中的應(yīng)用

陳釵鶯，鄭麗維
（福建中醫(yī)藥大學(xué) 臨床技能教學(xué)中心，福建 福州 350122）

摘要：探討定置管理在護(hù)理實訓(xùn)物品管理中的應(yīng)用效果，選擇2013年6月至2014年6月參與實訓(xùn)課程的護(hù)理本科學(xué)生120名，對試驗前后其取用物品時間、物品準(zhǔn)備完好率、操作考核成績進(jìn)行分析。結(jié)果表明實施定置管理前后，學(xué)生取用物品時間、物品準(zhǔn)備完好率、操作考核成績結(jié)果均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過實施實訓(xùn)物品、環(huán)境定置管理，可使學(xué)生懂得對實訓(xùn)物品定點放置，縮短護(hù)理技能準(zhǔn)備用物時間，提高護(hù)理技能水平。

關(guān)鍵詞：定置管理；護(hù)理；實訓(xùn)；物品

定置管理又稱定置科學(xué)，是一種現(xiàn)代企業(yè)管理理論，是指對生產(chǎn)現(xiàn)場中的人、物、場所三者之間的關(guān)系進(jìn)行科學(xué)的分析研究，使之達(dá)到最佳結(jié)合狀態(tài)的一種科學(xué)管理方法。它以物在場所的科學(xué)定置為前提，以完整的信息系統(tǒng)為媒介，以實現(xiàn)人和物的有效結(jié)合為目的，通過對生產(chǎn)現(xiàn)場的整理、整頓，把生產(chǎn)中不需要的物品清除掉，把需要的物品放在規(guī)定位置上，使其隨手可得，從而促進(jìn)生產(chǎn)現(xiàn)場管理文明化、科學(xué)化，達(dá)到高效生產(chǎn)、安全生產(chǎn)的目的[1-5]。近年來，該方法被逐漸引用到護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課程中，對物品的整理、清潔、放置規(guī)范等管理上存在的不足進(jìn)行整頓，取得良好的效果。因此，本研究引入定置管理理念，運用于實訓(xùn)物品管理，以期完善護(hù)理實訓(xùn)室管理模式，提高護(hù)理實踐教學(xué)質(zhì)量。

1　對象與方法

1.1研究對象

2013年6月至2014年6月，選取福建中醫(yī)藥大學(xué)2012級護(hù)理學(xué)專業(yè)四年制本科學(xué)生120名為研究對象。其中男生11名，女生109名；年齡19～25（22.40± 0.78）歲。

1.2實施方法

1.2.1知識培訓(xùn)

向?qū)W生講授關(guān)于定置管理的相關(guān)知識，包括定置管理的基本理論及其在國內(nèi)外研究中的應(yīng)用情況等，使學(xué)生對定置管理產(chǎn)生初步的認(rèn)識，相信該方法可解決實訓(xùn)課中物品擺放不合理而存在的問題，提高其護(hù)理實訓(xùn)的效率。

1.2.2定置分析

我校設(shè)有4間護(hù)理基礎(chǔ)實訓(xùn)室，每間均設(shè)有8個用物櫥，8張病床及床旁用物，電視和電腦各一臺，供學(xué)生使用。學(xué)生實訓(xùn)所需用物均存放于用物櫥中，使櫥中物品多而雜亂，不方便學(xué)生取用，延長了學(xué)生的備物時間，一定程度上影響了其實訓(xùn)效率。實施定置管理就是為了克服上述不利因素，促進(jìn)學(xué)生操作練習(xí)的規(guī)范化和條理化，最終達(dá)到提高實訓(xùn)效率，鞏固操作技能的目的。根據(jù)定置管理的理論，對實訓(xùn)室中人、物、環(huán)境的關(guān)系進(jìn)行全面考察。本研究召集全體實驗員及承擔(dān)相關(guān)課程的教師進(jìn)行討論，對每一項護(hù)理操作的程序進(jìn)行梳理和步驟分解，分析既往實訓(xùn)中人、物結(jié)合的不緊密狀態(tài)，尋求更加規(guī)范有序的物品定置方式，提高學(xué)生實訓(xùn)效率。

1.2.3定置設(shè)計

定置設(shè)計的本質(zhì)是對工作場所布置的細(xì)化過程，即對實訓(xùn)室的整理和擺放細(xì)化。定置設(shè)計應(yīng)遵循的原則包括最大的靈活性與協(xié)調(diào)性，最大程度地利用空間和可見性，最大的操作方便[6]。結(jié)合實訓(xùn)室的特點，本研究遵循的首要原則是最大程度地利用空間和可見性。目的是使學(xué)生在備物時，對物品的擺放一目了然，極大地減少備物時間，同時避免因備物時間過久或備物不全對實訓(xùn)或考試產(chǎn)生影響。

1.2.3.1物與環(huán)境的有效結(jié)合病床設(shè)于實訓(xùn)室東西兩側(cè)，用物櫥設(shè)于南北兩側(cè)，最大限度地擴(kuò)大使用空間。每張病床之間間隔1米，形成相對獨立的空間。床頭柜放于右側(cè)床頭，治療車緊貼放于床尾，方便學(xué)生練習(xí)。電視機(jī)掛于北側(cè)墻面中央，電腦放于一側(cè)墻角，減少空間的占用。

1.2.3.2人與物品的有效結(jié)合用物櫥內(nèi)各項物品分層、分類存放，標(biāo)志清晰，以減少學(xué)生備物時間，提高護(hù)理實訓(xùn)效率。（用物櫥清單見表1、表2）

表2　　護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生用物櫥清單（用物櫥下層）

1.2.3.3信息的處理

表1　　護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生用物櫥清單（用物櫥上層）

建立清晰全面的區(qū)域及物品標(biāo)志是定置管理對信息管理的要求，除物品要分類存放外，每個存放區(qū)域均有醒目的標(biāo)志，如“布類存放區(qū)”、“包類存放區(qū)”等。同時每類物品也有醒目的標(biāo)志，如“包類存放區(qū)”包括鼻飼包、洗胃包及無菌巾包等。學(xué)生取用各類包布時可根據(jù)標(biāo)志快速、直接地找到所需物品。

1.2.4定置實施

定置設(shè)計完成以后，嚴(yán)格按照定置設(shè)計的內(nèi)容進(jìn)行定置實施，并將擺放規(guī)范的所有物品拍成照片和“護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生用物櫥清單”貼于儲物柜內(nèi)門處，供學(xué)生參考。定置實施過程中要嚴(yán)格遵循設(shè)計要求，每次實訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)整理用物，一次性物品按要求放入垃圾桶，非一次性物品及時處置歸位，經(jīng)檢查無誤后方可離開實訓(xùn)室。通過嚴(yán)格要求和長期訓(xùn)練，使學(xué)生形成定置管理的理念，各個環(huán)節(jié)、各項操作都按照定置管理的要求，并對物品管理進(jìn)行不斷的優(yōu)化和改進(jìn)，以達(dá)到規(guī)范化。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

資料采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1試驗前、后學(xué)生取用物品時間比較見表3

表3　　試驗前、后學(xué)生取用物品時間比較

2.2試驗前、后學(xué)生物品準(zhǔn)備完好率比較見表4

表4　　試驗前、后學(xué)生物品準(zhǔn)備完好率比較

2.3試驗前、后學(xué)生操作考核成績比較見表5

表5　　試驗前、后學(xué)生操作考核成績比較

3　討論

3.1定置管理營造了一個整潔、有序的操作環(huán)境

通過實施定置管理，實訓(xùn)室內(nèi)物品擺放位置固定、數(shù)量固定、標(biāo)志清晰，達(dá)到了實訓(xùn)室內(nèi)物、人、環(huán)境的統(tǒng)一，實現(xiàn)了管理的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，為學(xué)生營造了一個整潔、有序的實訓(xùn)環(huán)境。同時定置管理最終影響的是學(xué)生的行為習(xí)慣，通過長期的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和適應(yīng)，強(qiáng)化了學(xué)生在實訓(xùn)過程中嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和規(guī)范化的理念，做到操作時有條不紊、井然有序。在護(hù)理技能培養(yǎng)的同時，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的訓(xùn)練，為其將來的臨床實習(xí)和就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

3.2定置管理減少學(xué)生用物準(zhǔn)備時間和提高物品準(zhǔn)備完好率

研究顯示，實施定置管理前、后學(xué)生用物準(zhǔn)備時間和物品準(zhǔn)備完好率均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），這與王愛萍[7]、楊莉[4]等人的研究結(jié)果相似。實施定置管理前，學(xué)生由于不熟悉物品的放置位置，且沒有明顯的標(biāo)志指引，導(dǎo)致備物時浪費時間，影響實訓(xùn)效率。實施定置管理后，實訓(xùn)室內(nèi)各種物品標(biāo)志清晰、明顯，放置井然有序，學(xué)生可在有限的實訓(xùn)時間內(nèi)取到正確的物品，減少用物準(zhǔn)備的時間，提高物品準(zhǔn)備完好率，避免因用物準(zhǔn)備不齊全而多次往返于病床和用物櫥之間，影響實訓(xùn)或技能考核。學(xué)生可在相同的時間內(nèi)獲得更多的動手機(jī)會，真正把握好每一分鐘。

3.3定置管理提高了學(xué)生操作考核成績

研究顯示，實施定置管理前、后學(xué)生的操作考核成績具有統(tǒng)計學(xué)意義。實施定置管理后，學(xué)生用物準(zhǔn)備時間減少，物品準(zhǔn)備完好率提高，這在一定程度上消除了學(xué)生的緊張情緒，減少考試過程中因備物不齊而扣分的可能性，增強(qiáng)了學(xué)生通過考試的信心。因此，對物品進(jìn)行定置管理有利于提高學(xué)生的操作考核成績。

4　結(jié)論

護(hù)理實訓(xùn)室的用物多而雜，一項護(hù)理操作小到一枚別針一個砂輪都要備好，所以用物放置必須規(guī)范有序，才能保證實訓(xùn)課的有效開展。本實訓(xùn)室用物的存放遵循定置管理的原則分類入柜，根據(jù)最大程度地利用空間和可見性的原則管理用物。自制的“護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生用物櫥清單”注釋清晰，物品擺放照片及存放區(qū)域標(biāo)志醒目，方便物品取用和歸位。實訓(xùn)課結(jié)束后，學(xué)生可盡快將物品按要求分類存放，不影響其他班級授課。定置管理的應(yīng)用提高了教師的教學(xué)效率和學(xué)生的實訓(xùn)效率。因此，實施定置管理有利于營造良好的實訓(xùn)環(huán)境，減少備物時間和提高物品準(zhǔn)備完好率，增加學(xué)生有效練習(xí)的時間，從而有助于提高學(xué)生的操作考核成績。

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[4] 楊莉,曾鳳屏.定置管理在臨時病區(qū)物品管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2007（11）:49-50.

[5] 何風(fēng)杰.創(chuàng)新工作模式有效提高現(xiàn)場定置管理水平[J].管理觀,2011（11）:64.

[6]謝欽.定置管理的展開程序[J].現(xiàn)代職業(yè)安全,2007（5）:82-83.

[7]王愛萍.定置管理在高職實訓(xùn)室管理中的應(yīng)用探索[J].考試周刊,2014（17）:164-165.

中圖分類號：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1674-2109（2015）06-0079-04

收稿日期：2015-04-03

基金項目：福建中醫(yī)藥大學(xué)2013年教育教學(xué)研究課題項目（XJJGL1311）。

作者簡介：陳釵鶯（1964-），女，漢族，實驗師，主要研究方向：護(hù)理教學(xué)。

An Application on Set Position Management in Material Management in Nursing Practice

CHEN Chaiying，ZHENG Liwei
（Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Teaching Center for Clinical Skill，F(xiàn)uzhou，F(xiàn)ujian 350122）

Abstract:To explore the application effect of set position management in material management in nursing practice.Methods Selecting 120 undergraduate nursing students who attend practice courses from June 2013 to June 2014,we make a analysis for their spending time in taking materials,the completion rate of their material ready and the grade of their operation exam during before and after experiment. ResultsBefore and after the implementation of set position management,the time students taking materials,the completion rate of their material ready and the grade of their operation exam all have statistical significance（P＜0.05）.ConclusionThrough the implementation of setting position management in practice material and environment,can make the students understand the need of setting position management in practice material,shorten the time of preparing the materials in nuring practice and improve the level of nursing skills.

Key words:set position management;nursing;practice;material