馬可人

【摘 要】 目的：觀察尿多酸肽應(yīng)用于肺癌化療的臨床療效。方法：將72例肺癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各36例。對(duì)照組患者采取常規(guī)治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用尿多酸肽，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：通過觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組； 觀察組治療后CD3+ ， CD4+ ， CD4+/CD8+均比治療前有顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：治療肺癌患者時(shí)使用尿多酸肽，可減輕患者治療時(shí)的不良反應(yīng)，增強(qiáng)患者抵抗力，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 肺癌；尿多酸肽；惡性腫瘤

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）12-0096-02

目前放療和化療屬于惡性腫瘤在非手術(shù)治療中主要的兩種療效手段，但是其副作用也極為明顯。即尿多酸肽（CDA-Ⅱ ）注射液是從尿液中提取出一種非細(xì)胞抗毒腫瘤制劑，大量的實(shí)驗(yàn)證明，尿多酸肽有抑制腫瘤細(xì)胞生長和誘導(dǎo)分化的作用[1]。另外，臨床實(shí)驗(yàn)也表明，對(duì)癌癥晚期的患者的生活質(zhì)量，尿多酸肽也有明顯的改善作用[2]。筆者采用尿多酸肽作為輔助用藥治療肺癌，觀察其臨床療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

[JP+1]1.1 一般資料 隨機(jī)選取2012年2月至2013年2月本院肺癌患者72例，其中男性患者29例，女性患者43例，年齡年齡45～90歲，平均年齡（61.8 ±11.4）歲， 所有病人都經(jīng)臨床檢查確診，根據(jù)TNM分期其中Ⅰ期14例， Ⅱ期17例，Ⅲ期25例， Ⅳ期16例。在化療檢查前，所有患者都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。72例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各36例，兩組年齡，性別，手術(shù)方式，臨床分期等對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用NP方案對(duì)其進(jìn)行全身性的化療治療，具體化療方案為：對(duì)照組采用40mg/m2長春瑞濱（海南全星制藥有限公司，H20143015）在第1、8天進(jìn)行靜脈滴注；第1、2天采用50mg/m2順鉑（廣東嶺南制藥有限公司，H20143124）進(jìn)行靜脈滴注。觀察組患者在上述化療治療基礎(chǔ)上使用尿多酸肽治療，300ml尿多酸肽加入300ml生理鹽水稀釋，在患者鎖骨下靜脈滴注，每天一次。兩組患者連續(xù)治療4周為1周期，均需連續(xù)治療3周期以上。

[JP+1]1.3 觀察指標(biāo) 治療兩個(gè)周期，進(jìn)行一次評(píng)價(jià)，效果根據(jù)WHO化療療效標(biāo)準(zhǔn)[3]，分為完全緩解（CR，全部病灶可維持4周內(nèi)消失，且期間沒有出現(xiàn)其他新病灶）、部分緩解（PR，腫瘤病灶可見到明顯縮小，縮小可達(dá)30%，維持4周內(nèi)沒有其他新病灶出現(xiàn)）、沒有變化（SD，病灶穩(wěn)定，無明顯變化）以及進(jìn)展（PD，病灶增加高于20%，或者出現(xiàn)了其他新病灶）。觀察化療前后T細(xì)胞-亞群的變化，觀察兩組患者在化療過程中的不良反應(yīng)，主要包括患者的骨髓抑制以及消化道的反應(yīng)，肝、腎功能是否異常，病人是否有發(fā)炎、脫發(fā)等現(xiàn)象，如有上述現(xiàn)象，立即停止用藥并分析原因。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0 軟件包統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比 72例患者全部完成化療，無死亡案例。兩組病人在治療后，病情發(fā)展都有極為明顯的緩解情況，但與對(duì)照組的患者相比，觀察組患者療效相對(duì)較好，見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比 對(duì)照組患者的白細(xì)胞數(shù)、腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。見表2。

2.3 兩組T細(xì)胞變化情況比較 觀察組在治療后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有前明顯升高；對(duì)照組無顯著變化， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），見表3。

3 討論

惡性腫瘤發(fā)生的重要因素之一就是機(jī)體免疫能力的降低，而化療對(duì)于機(jī)體免疫力的抑致作用更是明顯。腫瘤的負(fù)荷在一定程度上會(huì)影響到機(jī)體免疫功能抑制作用，比如肺癌晚期患者，其腫瘤負(fù)荷較大，且大多數(shù)都是重復(fù)治療患者，對(duì)于化療的藥物具有一定的抗藥性，加之化療本身對(duì)人體就有很大的副作用，多種因素疊加，導(dǎo)致人體免疫力的下降[4]。

尿多酸肽含有較多有效成分，其中包括分化誘導(dǎo)劑、抗惡病質(zhì)劑。異常甲基轉(zhuǎn)移復(fù)合酶作為尿多酸肽的藥靶，在細(xì)胞的分化、分裂及凋亡過程中都有重要作用。尿多酸肽在多種腫瘤的臨床前體內(nèi)和外實(shí)驗(yàn)中均表現(xiàn)出對(duì)于腫瘤的抑制作用和誘導(dǎo)分化凋亡的作用[5]。

本次研究中，觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組。在化療過程中，應(yīng)用尿多酸肽可以降低人體在化療中的諸多不良反應(yīng)，恢復(fù)前期化療藥物抑制影響下的機(jī)體免疫力，并有助于保護(hù)骨髓，加強(qiáng)人體的抗感染能力，降低醫(yī)院內(nèi)因感染而造成的死亡率。綜上所述，應(yīng)用尿多酸酞治療肺癌，不良反應(yīng)少，并可提高患者自身免疫力，其臨床療效較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張瑜，鄧屹琪.劉偉勝教授治療肺癌放化療后經(jīng)驗(yàn)介紹[J].新中醫(yī)，2007，39（2）：81 -82.

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[3]廖明徽.腫瘤的誘導(dǎo)分化療法[J].中國腫瘤，2002，11（2）：104 -107.

[4] 姚懿雯，吳軍錄，權(quán)文強(qiáng)等.尿多酸肽作用于肺腫瘤小鼠的研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（9）：224-225.

[5] 鄧婉芳，鐘俊勇，肖妹等.尿多酸肽聯(lián)合化療治療晚期肺癌的臨床治療體會(huì)[J].北方藥學(xué)，2012，9（8）：35-36.

（收稿日期：2015.03.30）endprint