李敏香　陳志芳　李華軒

【摘 要】 目的：觀察舒適護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取急性闌尾炎手術(shù)患者76例，按照入院編號(hào)隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各38例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理，比較兩組應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組惡心發(fā)生率、腹痛發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可有效改善急性闌尾炎手術(shù)情況及預(yù)后，并提高患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；急性闌尾炎手術(shù)；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）12-0127-02

舒適護(hù)理是一種可減輕患者心理壓力、提高舒適感的護(hù)理方式，筆者對(duì)38例急性闌尾炎手術(shù)患者采取舒適護(hù)理，護(hù)理效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年8月至2014年2月收治的急性闌尾炎手術(shù)患者76例，按照入院編號(hào)隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組。觀察組38例，其中男22例，女16例，年齡19～50歲，平均年齡（32.7±4.8）歲，病程3～22h，平均病程（10.4±2.6）h；對(duì)照組38例，其中男20例，女18例，年齡19～50歲，平均年齡（32.9±4.9）歲，病程3～21h，平均病程（10.2±2.5）h；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，給予患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備與檢查，待患者進(jìn)入手術(shù)室后，鋪巾消毒，并給予患者一定心理安慰，術(shù)后由病房護(hù)士將患者送回病房。觀察組則在此基礎(chǔ)上，采取舒適護(hù)理，將手術(shù)室溫度控制在25℃左右，濕度保持在50%[1]，待病人進(jìn)入手術(shù)室后，向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，讓患者更好的熟悉手術(shù)室環(huán)境，減少不舒適感，并講解每一步需要做的準(zhǔn)備，以幫助患者調(diào)整體位，麻醉前為患者介紹麻醉過(guò)程，減輕患者恐懼、不安等負(fù)面情緒，使患者能夠很好的配合麻醉師進(jìn)行麻醉，注射時(shí)要注意快、準(zhǔn)、穩(wěn)，以減少疼痛刺激，手術(shù)開(kāi)始后，可與患者進(jìn)行交流，分散患者注意力，手術(shù)結(jié)束后告知患者手術(shù)順利，以減輕患者的擔(dān)憂，用溫水將患者身上的血跡、消毒液擦凈，為患者穿好衣褲，蓋上被子，將患者送回病房，讓患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)懷。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率，患者及患者家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況，采取自擬護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中主要包括護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)操作水平、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度及護(hù)理人員負(fù)責(zé)情況等3方面，每方面10分，每方面5條項(xiàng)目，滿分30分，非常滿意：20～30分；滿意：10～20分；不滿意：0～10分；總滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2 檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量情況 觀察組手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)中出血量少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組惡心發(fā)生率、腹痛發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者及患者家屬對(duì)本次護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià) 觀察組總滿意率92.11%，對(duì)照組總滿意率76.32%，觀察組總滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3 討論

急性闌尾炎十分常見(jiàn)，通常需要手術(shù)治療，雖然手術(shù)方法簡(jiǎn)單，治療預(yù)后較好，成功率極高，但手術(shù)仍然作為一種不良心理應(yīng)激，大部分患者會(huì)對(duì)此產(chǎn)生恐懼和焦慮，即使面對(duì)闌尾炎手術(shù)亦是如此[2]。因此常規(guī)護(hù)理并不能在保證患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)心理也得以調(diào)節(jié)，故具有相當(dāng)?shù)木窒扌浴Ｄ壳笆够颊咴谏砼c心理方面同時(shí)感覺(jué)舒適為當(dāng)代護(hù)理的追求，也是患者的需要[3]。

舒適護(hù)理為一種當(dāng)代較為流行的護(hù)理模式[4]，能夠滿足人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。雖然急性闌尾炎手術(shù)護(hù)理安全性較高，但患者對(duì)手術(shù)的不了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任仍然容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理問(wèn)題，可能會(huì)影響到患者以及家屬的滿意度，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生醫(yī)療糾紛[5]。本研究中采用的舒適護(hù)理在患者住院期間給予額外的護(hù)理措施，并且采用心理干預(yù)貫穿整個(gè)護(hù)理流程，如向患者講解手術(shù)，講解護(hù)理治療操作，消除患者陌生感等，看似簡(jiǎn)單卻可使患者感到被關(guān)心，以增強(qiáng)其心理上的舒適感。患者感受到心理及生理上雙方面的舒適感，可使患者更加配合護(hù)理操作以及手術(shù)。本研究結(jié)果顯示，由于患者更加配合的原因，觀察組手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，并且采取舒適護(hù)理可明顯提升患者的滿意度。

綜上所述，在急性闌尾炎的臨床護(hù)理中，舒適護(hù)理可有效改善急性闌尾炎手術(shù)情況及預(yù)后，并提高患者及患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015.03.30）