黃克冬

【摘要】目的 對(duì)當(dāng)歸四逆湯的現(xiàn)代藥理及療效展開研究分析。方法 從當(dāng)歸四逆湯治療患者中選取168例進(jìn)行研究分析，分析其療效和藥理作用。結(jié)果 本次研究患者中，頭痛患者治療總有效率為95.83%、胃及十二指腸潰瘍患者治療總有效率為90.48%、脊椎炎患者治療總有效率為89.47%、子宮內(nèi)膜異位癥患者治療總有效率為87.50%。結(jié)論 臨床醫(yī)師在采用當(dāng)歸四逆湯對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)獲得良好的療效，改善患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸四逆湯；現(xiàn)代藥理；療效

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Modern pharmacology and efficacy of Angelica four inverse soup

HUANG Ke-dong

（Shangqiu city the first people's hospital TCM pharmacy，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective Four decoction of angelica modern pharmacology and clinical application effect of the research and analysis. Methods From angelica decoction in treatment of patients with four selected 168 patients with research and analysis， analysis of the clinical treatment effect and pharmacological effects. Results The study patients， patients with headache clinical total effective rate was 95.83%， gastric and duodenal ulcer patients' clinical total effective rate was 90.48%， spondylitis patients' clinical total effective rate was 89.47%， patients with endometriosis clinical total effective rate was 87.50%. Conclusion Clinical physicians in the angelica four decoction to treat patients with good clinical effect，improve the prognosis of patients.

【Key words】Angelica four decoction； Modern pharmacology； The clinical effect

當(dāng)歸四逆湯具有溫中祛寒和回陽(yáng)救逆的功效，其主要用來(lái)治療陽(yáng)虛欲脫、四肢厥逆、冷汗自出和脈微欲絕等癥狀，且具有顯著療效。為進(jìn)一步了解當(dāng)歸四逆湯的現(xiàn)代藥理及療效、展開研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2013年12月收治的168例當(dāng)歸四逆湯治療的患者作為研究對(duì)象，其中男92例，女76例；年齡12～69歲，平均年齡（40.53±12.11）歲。頭痛48例、胃及十二指腸潰瘍42例，脊椎炎38例，子宮內(nèi)膜異位癥40例。將患者用藥前癥狀進(jìn)行詳細(xì)記錄，并同用藥后癥狀進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

本次研究選取患者均通過(guò)當(dāng)歸四逆湯治療，2次/d，

200 ml/次，口服。該藥劑的主要成分為：當(dāng)歸12 g、

桂枝9 g、芍藥9 g、細(xì)辛3 g、通草6 g、大棗8枚、炙甘草6 g。對(duì)于氣血虧虛患者，應(yīng)加黃芪、生地、川芎和白術(shù)成分，對(duì)于肝腎陰虛患者，應(yīng)加天麻、白蒺藜、鉤藤和蔓荊子成分；對(duì)于腎陰虛為主患者，應(yīng)加熟地、枸杞子、山藥和山茱萸成分；對(duì)于氣滯血瘀患者，應(yīng)加桃仁、川芎、紅花和莪術(shù)成分；對(duì)于痰濕郁甚患者，應(yīng)加半夏、白術(shù)、天麻和茯苓成分，對(duì)于疼痛嚴(yán)重患者，應(yīng)加蜈蚣、地龍和全蝎成分。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]

痊愈：患者治療后，臨床癥狀和體征均同治療前相比全部消失或是部分消失；有效：患者治療后，臨床癥狀和體征同治療前相比在一定程度上得到顯著改善；無(wú)效：患者治療后，臨床癥狀和體征同治療前相比沒有改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。治療總有效率=痊愈率+有效率。

2 結(jié) 果

分析患者療效，頭痛患者治療總有效率為

95.83%（46/48），痊愈35例，有效11例，無(wú)效2例；胃及十二指腸潰瘍患者治療總有效率為90.48%（38/42），痊愈23例，有效15例，無(wú)效4例；脊椎炎患者治療總有效率為89.47%（34/38），痊愈21例，有效13例，無(wú)效4例；子宮內(nèi)膜異位癥患者治療總有效率為87.50%（35/40），痊愈19例，有效16例，無(wú)效5例。

3 討 論

當(dāng)歸四逆湯具有溫經(jīng)散寒和養(yǎng)血通脈等作用，該藥劑中的當(dāng)歸具有甘溫、養(yǎng)血和血作用；桂枝具有辛溫、溫通血脈和溫經(jīng)散寒作用，為君藥。細(xì)辛具有溫經(jīng)散寒作用，同時(shí)可協(xié)助桂枝起到溫通血脈的作用；白芍具有養(yǎng)血和營(yíng)的作用，同時(shí)還有協(xié)助當(dāng)歸起到補(bǔ)益營(yíng)血作用，均為臣藥。大棗、甘草具有益氣健脾和養(yǎng)血作用，均為佐藥。該藥劑重用大棗成分，不僅有效補(bǔ)營(yíng)血，同時(shí)還能防栓枝、細(xì)辛燥烈大過(guò)傷及陰血等作用；甘草具有調(diào)藥性的作用，故而為使藥。其具有改善末梢及全身血液循環(huán)、抗炎鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)等藥理作用，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量[2]。（1）改善末梢及全身血液循環(huán)的藥理作用，當(dāng)歸四逆湯具有溫經(jīng)養(yǎng)血的作用，其對(duì)多種神經(jīng)血管和血液循環(huán)障礙，特別是偏頭痛、血栓閉塞性脈管炎等末梢循環(huán)障礙性疾病具有良好作用，改善患者預(yù)后。末梢血管循環(huán)障礙除同心肌功能和血管本質(zhì)狀況具有一定關(guān)系之外，其還同血液性質(zhì)狀態(tài)具有密切關(guān)系。一般高凝、血小板聚集和血栓形成等異常狀態(tài)為導(dǎo)致患者出現(xiàn)末梢血管循環(huán)障礙的主要因素，患者在采用當(dāng)歸四逆湯治療后，血管數(shù)量顯著增多，有效改善血運(yùn)功效[3-4]。本文中48例頭痛患者治療總有效率為95.83%，提高了患者的生活質(zhì)量。（2）抗炎鎮(zhèn)痛的藥理作用，當(dāng)歸四逆湯具有較強(qiáng)的抗炎和鎮(zhèn)痛作用，其為各種疼痛和炎癥提供科學(xué)治療依據(jù)，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。本文中42例胃及十二指腸潰瘍患者通過(guò)當(dāng)歸四逆湯治療后治療總有效率為90.48%。（3）免疫調(diào)節(jié)的藥理作用，巨噬細(xì)胞吞噬功能和血清溶菌酶在人類機(jī)體防御機(jī)制中占據(jù)重要地位，當(dāng)歸四逆湯通過(guò)提高巨噬細(xì)胞吞噬功能和代謝活性作用，降低炎癥介質(zhì)腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素-1釋放，進(jìn)而起到抑制炎癥和改善患者臨床癥狀的作用[5-7]。本文中38例脊椎炎患者通過(guò)當(dāng)歸四逆湯治療后治療總有效率為89.47%。（4）除了上述藥理作用，當(dāng)歸四逆湯對(duì)婦科疾病具有一定作用，改善患者臨床癥狀、調(diào)整患者月經(jīng)周期和經(jīng)量等，提高患者生活質(zhì)量，本文中40例子宮內(nèi)膜異位癥患者治療總有效率為87.50%。

綜上所述，當(dāng)歸四逆湯在臨床上可顯著改善患者臨床癥狀，改善患者預(yù)后。

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