巴達(dá)拉+郭曉波

【摘要】目的 分析老年高血壓的療效。方法 以治療方法為據(jù)將本院2012年6月～2014年8月收治的60例老年高血壓患者分為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行綜合治療，比較兩組的療效。結(jié)果 觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年高血壓患者綜合性治療可顯著提高療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，該治療方法可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；老年人；療效

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

老年高血壓是引起老年心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，不僅威脅老年人的生命健康，還嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。有相關(guān)文獻(xiàn)資料指出，老年高血壓容易引發(fā)心肌肥厚、心律失常、冠心病、心力衰竭、腎功能損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療中因綜合考慮引起并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，在降低血壓的同時(shí)控制并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，減少并發(fā)癥發(fā)生和逆轉(zhuǎn)臟器損傷，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2012年6月～2014年8月收治的60例老年高血壓患者分為觀察組和對(duì)照組，各30例。均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組男14例，女16例，年齡60～75歲，平均年齡（65±1.4）歲，病程3～9年，平均病程（5±1.7）年；對(duì)照組男15例，女15例，年齡61～75歲，平均年齡（65±1.8）歲，病程3～9年，平均病程（5±2.0）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，觀察組行綜合治療。常規(guī)治療：予降壓藥控制血壓，要求患者臥床休息，密切觀察病情，定時(shí)測(cè)定血壓。綜合治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取以下治療方法：根據(jù)患者實(shí)際情況制定個(gè)性用藥方法，如單純收縮期高血壓患者予長(zhǎng)效鈣拮抗劑，并左室肥厚者于AgII受體拮抗劑或血管緊張素化酶抑制劑（ACEI），并心力衰竭者予利尿劑、ARB或ACEI，并冠心病者予ACEI、β-受體阻滯劑，并腎功能不全者予ARB、ACEI、CCB，并糖尿病者予ARB、ACEI、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑；予患者心理疏導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)焦慮、絕望、抵觸等不良情緒，提高患者的治療依從性；予患者疾病知識(shí)和健康宣教，告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性，如果治療中出現(xiàn)頭痛、頭暈等不良反應(yīng)需及時(shí)反映，并指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，予患者肢體按摩、體位訓(xùn)練等護(hù)理；予患者飲食指導(dǎo)，告知患者飲食宜清淡，少攝入食鹽、脂肪，多食用纖維素豐富的果蔬，禁止吸煙飲酒[2]。

1.3 療效觀察

比較兩組的療效，觀察指標(biāo)包括療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。療效分為顯效、有效、無效3類，經(jīng)過治療，患者臨床癥狀消失或基本消失，血壓水平恢復(fù)正常，則為“顯效”；患者臨床癥狀改善，舒張壓下降20 mmHg以上或下降至臨界值，則為“有效”；患者臨床癥狀和血壓值無變化，癥狀甚至加重，則為“無效”；總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組療效為顯效、有效、無效分別為15例、13例、2例，分別占比50%、43.33%、6.67%，臨床總有效率為93.33%。對(duì)照組療效為顯效、有效、無效分別為11例、9例、10例，分別占比36.67%、30%、33.33%，臨床總有效率為66.67%。兩組總有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥

兩組治療期間均無死亡病例，并發(fā)癥主要表現(xiàn)為腎功能損傷、心律失常、腦卒中等，其中觀察組有4例出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組有11例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.33%、36.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

老年高血壓的發(fā)生與老年人缺少運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致肥胖、因味覺退化而增加食鹽食用量、血管和各臟器功能退化病變等諸多因素有關(guān)，治療中，除了控制血壓，還應(yīng)積極防治并發(fā)癥；但治療中需注意控制降壓速度，降壓藥物的使用應(yīng)從低劑量開始，逐步降壓，且為提高療效，可考慮聯(lián)合用藥[4-5]。本研究給予老年高血壓患者個(gè)性化用藥、心理干預(yù)、飲食干預(yù)、疾病知識(shí)和健康宣教等綜合性治療，獲得了93.33%的臨床總有效率，且將并發(fā)癥發(fā)生率控制在13.33%。由此可見，綜合性治療老年高血壓可顯著提高療效，減少并發(fā)癥發(fā)生，該治療方法可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭秀蘭.淺談老年高血壓臨床治療及分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（30）：104.

[2] 高敬云.探討老年人高血壓的臨床特點(diǎn)與臨床治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（28）：100.

[3] 謝 毅，肖 明.68例老年高血壓的臨床治療[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（7）：227.

[4] 王 輝.98例老年人高血壓臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（34）：176-177.

[5] 吳 崇.探討老年高血壓病患者的血壓控制現(xiàn)狀及其影響因素[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（12）：77.