郭 雷 (吉林省吉林市康圣醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林吉林132001)

0 引言

近年來(lái)隨著選擇剖宮產(chǎn)的孕婦逐漸增加，分娩引起并發(fā)癥的概率也逐漸增加，為提高自然分娩率，減少并發(fā)癥率，本研究予以產(chǎn)婦氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)，獲得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014-06/2015-06我院收治的135例產(chǎn)婦的臨床資料，均為單胎、初產(chǎn)婦，骨盆正常，胎兒體質(zhì)量為2500～3500 g，按照不同助產(chǎn)技術(shù)進(jìn)行分組，研究組(n=72)產(chǎn)婦，年齡21～38(平均27.20±3.60)歲，孕周39～43(平均 40.20 ±1.20)周;對(duì)照組(n=63)產(chǎn)婦，年齡20～37(平均26.50 ±3.30)歲，孕周38～43(平均41.30±0.90)周.兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦予以自然分娩常規(guī)助產(chǎn)技術(shù)［1］，研究組產(chǎn)婦予以氣囊仿生技術(shù)助產(chǎn):產(chǎn)婦宮口開(kāi)值3～5 cm送入產(chǎn)房，連接TG以及PCEA，再排空膀胱，運(yùn)用氣囊仿生技術(shù)單擴(kuò)法，使患者處于膀胱截石位并常規(guī)消毒鋪巾，遵守?zé)o菌操作步驟，擴(kuò)張陰道上段1～2次，再將氣囊擴(kuò)到直徑8 cm，保持4 min，擴(kuò)張陰道下段1～2次，將氣囊直徑擴(kuò)大到6 cm，保持4 min，密切觀察產(chǎn)婦宮縮情況，若出現(xiàn)宮縮乏力現(xiàn)象，則需靜脈滴注2.5 U的縮宮素，24 mL/h速率泵入，可根據(jù)宮縮情況進(jìn)行調(diào)整.

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，包括第一、第二及第三產(chǎn)程;比較兩組新生兒分娩方式，包括順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、會(huì)陰側(cè)切.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，行 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 研究組第一、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，表1).

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 (±s，h)

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較 (±s，h)

aP ＜0.05 vs對(duì)照組.

組別 n 第一產(chǎn)程 第二產(chǎn)程 第三產(chǎn)程 總產(chǎn)程對(duì)照組 63 11.40 ±1.45 1.36 ±0.38 0.21 ±0.09 10.90 ±1.14研究組 72 5.14 ±1.06a0.39 ±0.25a0.12 ±0.06 6.43 ±0.58a

2.2 兩組新生兒分娩方式比較 研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為72.22%，明顯大于對(duì)照組的47.62%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05，表 2).

表2 兩組新生兒分娩方式比較 ［n(%)］

3 討論

近年來(lái)我國(guó)剖宮產(chǎn)率呈不斷上升趨勢(shì)，出生人口質(zhì)量也受到影響，同時(shí)孕婦生育費(fèi)用也不斷增加，為提高自然分娩率以及新生兒質(zhì)量，我院對(duì)收治的產(chǎn)婦實(shí)施氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)，與自然分娩助產(chǎn)技術(shù)從產(chǎn)程時(shí)間及新生兒分娩方式上進(jìn)行比較，以探究該技術(shù)在自然分娩中的助產(chǎn)效果.

本研究表明氣囊仿生技術(shù)可以減輕產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的痛苦程度，縮短生產(chǎn)時(shí)間，還可以提高自然分娩率，改善出生人口質(zhì)量.經(jīng)分析，原因可能在于:氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)是一種符合自然生理規(guī)律、沒(méi)有藥物治療、操作過(guò)程簡(jiǎn)單易學(xué)、安全性高的助產(chǎn)技術(shù)［2］.氣囊仿生技術(shù)主要是通過(guò)氣囊刺激產(chǎn)婦宮頸，增加垂體后葉反射性，從而促進(jìn)合成縮宮素及前列腺素，增加壓力，縮短產(chǎn)生時(shí)間.另外，由于該技術(shù)可以提前擴(kuò)張產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道，減少胎兒頭部下降的阻力，縮短胎兒宮內(nèi)缺血時(shí)間，從而促進(jìn)胎兒盡早且更為順利的娩出，提高了順產(chǎn)率［3］.此外，產(chǎn)程時(shí)間短，產(chǎn)婦所經(jīng)受的痛苦程度較輕，因此產(chǎn)婦體力消耗少，子宮收縮情況良好，其產(chǎn)后出血情況也可以得到改善［4］.關(guān)于氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息情況的影響，需加大樣本量進(jìn)一步研究探討.

綜上所述，氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)可以縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦，提高順產(chǎn)率，改善新生兒質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用.

［1］吳 琴，祝 艷，張秀華，等.KCB-1型氣囊仿生助產(chǎn)儀助產(chǎn)244例臨床分析［J］.西部醫(yī)學(xué)，2012，24(5):898-900.

［2］羅志麗，譚 峰，李志英，等.氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(9):30-31，34.

［3］黃 愛(ài).氣囊仿生助產(chǎn)技術(shù)在初產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用效果分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(17):145-147.

［4］韋毅勤.氣囊仿生技術(shù)助產(chǎn)促進(jìn)自然分娩的臨床應(yīng)用探討［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11(11):130-131.