冀 泓 (內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院放療科，內(nèi)蒙古包頭014040)

0 引言

肺癌放療患者在疾病診斷與治療過(guò)程中往往會(huì)受疾病癥狀與醫(yī)療技術(shù)的影響，致使疾病診斷出現(xiàn)擺位誤差，嚴(yán)重影響臨床治療的質(zhì)量，更會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生諸多不利影響［1］.本研究通過(guò)分析胸部熱塑體膜與負(fù)壓真空氣墊在改善肺癌放療患者固定擺位誤差中的應(yīng)用效果，為我國(guó)肺癌放療患者今后的臨床診療提供更加確切的診斷方案，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013-04/2014-08收治的80例肺癌放療患者為研究對(duì)象，男35例，女45例，年齡35～67(平均 52.5 ±2.5)歲;所有患者均符合肺癌放療的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);將80例肺癌放療患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=40)與對(duì)照組(n=40).實(shí)驗(yàn)組患者采用胸部熱塑體膜進(jìn)行固定.對(duì)照組患者采用負(fù)壓真空氣墊進(jìn)行固定.分析與研究試驗(yàn)對(duì)象的臨床醫(yī)療情況及病變部位的擺位誤差，并且進(jìn)行誤差評(píng)定.兩組患者在性別、病癥、年齡上都較為類似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組所有患者均采取仰臥位，雙手抱頭.采用16層螺旋CT儀器對(duì)患者進(jìn)行腫瘤病變部位定位，設(shè)置掃描參數(shù)對(duì)患者病變部位進(jìn)行掃描，掃描范圍為環(huán)甲膜至膈肌下緣，掃描厚度為3 mm;醫(yī)護(hù)人員將掃描圖像傳至治療計(jì)劃系統(tǒng)，根據(jù)患者所勾畫的結(jié)果設(shè)計(jì)規(guī)范化的治療方案，放射劑量為60 Gy左右.實(shí)驗(yàn)組40例肺癌放療患者采用胸部熱塑體膜進(jìn)行固定.對(duì)照組40例肺癌放療患者采用負(fù)壓真空氣墊進(jìn)行固定.

1.3 觀察指標(biāo) 按照患者病變部位方位的不同，將疾病分為前后、左右、上下三個(gè)方向進(jìn)行記錄與統(tǒng)計(jì).

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS19.0軟件實(shí)現(xiàn).計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

通過(guò)比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間的擺位誤差，實(shí)驗(yàn)組40例肺癌放療患者的前后、左右、上下方向擺位誤差均小于對(duì)照組(P ＜0.05，表1).

表1 兩組患者不同方向的擺位誤差比較 (n=40)

3 討論

在我國(guó)傳統(tǒng)的肺癌疾病治療過(guò)程中，受疾病癥狀與醫(yī)療技術(shù)的影響，醫(yī)護(hù)人員往往會(huì)對(duì)患者采用放射治療的方式［2］.這種治療方式在實(shí)踐應(yīng)用過(guò)程中具有極大的局限性，往往會(huì)受到外界因素的影響，在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)擺位誤差情況.因此，在現(xiàn)階段的肺癌放射治療過(guò)程中，如何降低放射擺位誤差情況，已經(jīng)逐漸成為醫(yī)護(hù)工作者的工作重點(diǎn)［3］.胸部熱塑體膜與負(fù)壓真空氣墊作為當(dāng)下放射治療固定的兩種應(yīng)用方式，在臨床應(yīng)用過(guò)程中效果突出，能夠極大的降低放療擺位誤差，幫助醫(yī)護(hù)人員更好地開展疾病診斷與臨床治療.

本研究結(jié)果顯示，在不同治療方位與不同病變部位當(dāng)中，胸部熱塑體膜與負(fù)壓真空氣墊都能有效降低患者放療過(guò)程中出現(xiàn)的擺位誤差.胸部熱塑體膜可以有效減少患者的移動(dòng)度，使患者保持固定體位接受治療，提高放療的準(zhǔn)確率.同時(shí)，胸部熱塑體膜還可以控制患者的呼吸幅度，使患者保持平穩(wěn)的呼吸狀態(tài)，減少患者呼吸過(guò)程中出現(xiàn)擺位誤差［4］.本研究實(shí)驗(yàn)組患者的前后、左右、上下方向擺位誤差均小于對(duì)照組(P＜0.05)，充分說(shuō)明了胸部熱塑體膜在肺癌放療患者中的固定效果.

綜上所述，在我國(guó)肺癌放療患者中應(yīng)用胸部熱塑體膜進(jìn)行固定可以有效減少病變部位的擺位誤差，在我國(guó)今后的肺癌放療患者固定治療中值得參考.

［1］夏昌華，陳鴻梅，周方毅.肺癌放療患者的固定擺位誤差探究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(2):269-270.

［2］Schwarz M，Van der Geer J，Van Herk M.Impact ofgeometrical uncertainties on 3DCRT and IMRT dose distributions for lung cancer treatment［J］.Int J Radiat Oncol，2006，65(4):1260-1269.

［3］趙艷群，黎 杰，吳麗萍，等.熱塑膜對(duì)X射線治療劑量影響的研究［J］.中華放射腫瘤學(xué)雜志，2010，19(4):336-339.

［4］吳 冰，段 峰.面罩固定技術(shù)在頭頸部腫瘤放療中的應(yīng)用［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2007，22(12):96，98.