尹玲等

[摘要] 目的 探討醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房對提高護(hù)理滿意度的作用。 方法 選取2012年1月～2014年12月神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員38例為觀察組，消化內(nèi)科護(hù)理人員37例為對照組。對照組采用醫(yī)護(hù)各自查房的模式。觀察組采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式進(jìn)行查房。對兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組護(hù)理人員對專業(yè)水平提高程度總提高率為92.11%，明顯高于對照組的78.38%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意率為94.74%，明顯高于對照組的75.68%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組醫(yī)生對護(hù)理人員的病情觀察、治療及時(shí)性、工作主動(dòng)性、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、檢查項(xiàng)目落實(shí)、病房管理、醫(yī)護(hù)配合的質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。觀察組責(zé)任護(hù)士對患者的診斷及依據(jù)、護(hù)理措施落實(shí)、治療目的及效果、飲食指導(dǎo)有效性、心理干預(yù)、社會(huì)功能評估明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。 結(jié)論 醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房可以明顯提高護(hù)理人員對專業(yè)水平提高程度及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房；提高；護(hù)理滿意度

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）11-96-03

[Abstract] Objective To explore the effect of combined round of doctors and nurses on improving nursing satisfaction. Methods 38 nurses from department of neurology from January 2012 to December 2014 were selected as the observation group and 37 nurses from department of gastroenterology during the same period were selected as the control group. The control group were received the model of separated round of doctors and nurses while the observation group were received the model of combined round of doctors and nurses. Patients' nursing satisfaction in two groups was compared. Results The total improvement rate of the degree of nurses' professional level in the observation group was 92.11% which was significantly higher than that in the control group 78.38% and the difference was significant （P<0.05）. The rate of nursing satisfaction in the observation group was 94.74% which was significantly higher than that in the control group 75.68%. and the difference was significant（P<0.05）.The degree of doctors' satisfaction with disease observation， prompt treatment， working initiative， basic nursing quality， examination implementation， ward management， cooperation with doctors of nurses in the observation group were all significantly higher than those in the control group. The difference was significant （P<0.05）. Duty nurses' diagnosis and basis， implementation of nursing measures， treatment purpose and effect， effective diet guidance， psychological intervention， social function evaluation of patients in the observation group were all significantly higher than those in the control group and the differences were significant（P<0.05）. Conclusion Combined round of doctors and nurses can obviously improve the degree of nurses' professional level and nursing satisfaction which is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Combined round of doctors and nurses； Improve； Nursing satisfaction

近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療糾紛問題日益增多，臨床上只有醫(yī)護(hù)良好的配合，才能更好的對患者進(jìn)行治療及后期護(hù)理，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生 [1-2]。本院近年來鼓勵(lì)臨床醫(yī)生與護(hù)士實(shí)施聯(lián)合查房以更好地了解病情及護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，以提高整體醫(yī)療效果， 使得患者滿意度提高 [3-4]。本研究主要探討醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房對提高護(hù)理滿意度的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年12月神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員為觀察組，消化內(nèi)科護(hù)理人員為對照組，其中觀察組38例，對照組37例，年齡21～42歲，平均（28.13±5.13）歲。對照組男19例，女18例，年齡16～79歲，平均（43.2±3.4）歲。觀察組男19例，女19例，患者年齡17～79歲，平均（43.3±3.2）歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用醫(yī)護(hù)各自查房的模式?？浦魅螏ьI(lǐng)醫(yī)師查房，開醫(yī)囑；護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士查房，然后護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑。

觀察組：采用醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房模式進(jìn)行查房。每次查房過程中要包括醫(yī)生、護(hù)士兩個(gè)組成部分。每兩周進(jìn)行一次查房。每日查房前要求護(hù)士在08：00之前完成晨間護(hù)理，隨后在晨會(huì)交班結(jié)束后，由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行床頭交接，并重點(diǎn)交接危重患者、手術(shù)患者、特殊患者的夜間情況。在8：30開始醫(yī)護(hù)人員查房，重點(diǎn)工作仍放在危重患者、特殊患者、手術(shù)后3d內(nèi)的患者中。醫(yī)生對患者病情進(jìn)行匯報(bào)，并觀察患者病情變化，提出下一部分的治療方案；護(hù)士隨后匯報(bào)患者的病情變化、生命體征、大小便等情況，提出主要護(hù)理問題和實(shí)施的主要護(hù)理措施，需要醫(yī)護(hù)人員共同解決的問題。最后由主要負(fù)責(zé)醫(yī)生對患者的治療和護(hù)理方案進(jìn)行確定。最后對患者進(jìn)行心理問候，對其存在疑惑的內(nèi)容給予耐心的講解。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用問卷調(diào)查的形式對護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分 100 分，分值越高則說明滿意度越高。出院時(shí)向患者發(fā)放調(diào)查問卷，滿意度的評定分為 4 個(gè)等級，分別為滿意、基本滿意、一般、不滿意。（2） 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括： 護(hù)理人員對專業(yè)水平提高程度的評價(jià)，分明顯提高、提高、無提高。（3）醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度評價(jià)指標(biāo)： 病情觀察、治療及時(shí)性、工作主動(dòng)性、檢查項(xiàng)目落實(shí)、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)護(hù)配合。（4）對責(zé)任護(hù)士對患者要求情況掌握程度進(jìn)行考核： 患者診斷依據(jù)、陽性體征及檢查、飲食指導(dǎo)、治療效果、心理干預(yù)、落實(shí)護(hù)理措施、社會(huì)功能 [5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員對專業(yè)水平提高程度的評價(jià)比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意率為94.74%，明顯高于對照組的75.68%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查

觀察組醫(yī)生對護(hù)理人員的病情觀察、治療及時(shí)性、工作主動(dòng)性、檢查項(xiàng)目落實(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、醫(yī)護(hù)配合的質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。見表3。

2.4 兩組責(zé)任護(hù)士對患者的病情掌握準(zhǔn)確率比較

觀察組責(zé)任護(hù)士對患者的診斷依據(jù)、陽性體征及檢查、飲食指導(dǎo)、治療效果、心理干預(yù)、落實(shí)護(hù)理措施、社會(huì)功能明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。見表4。

3 討論

醫(yī)護(hù)合作的態(tài)度是指醫(yī)生或護(hù)士對醫(yī)護(hù)合作的評價(jià)和所持有的具有持久性而又有一致性的心理傾向[6-8]。

醫(yī)療和護(hù)理專業(yè)雖然是兩個(gè)不同的專業(yè)，但他們在整個(gè)醫(yī)療過程中卻是不可分割的整體，醫(yī)護(hù)合作的好壞直接影響患者疾病的轉(zhuǎn)歸。

實(shí)施醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房能夠?qū)⒄w護(hù)理工作切實(shí)地落到實(shí)處。醫(yī)護(hù)人員通過查房可以同時(shí)聽到患者的主訴，并彼此交流，為患者解決實(shí)際問題，并制定更好的解決計(jì)劃[9-10]。且醫(yī)護(hù)人員的溝通內(nèi)容也逐漸增加，增加了護(hù)士對疾病的認(rèn)識和對病情的了解，使治療和護(hù)理工作能夠盡快實(shí)施[11-12]， 醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房對護(hù)士是一種壓力和自我督促、激發(fā)和培養(yǎng)了護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識的主動(dòng)性，結(jié)合每次查房的重點(diǎn)和患者所患的疾病種類，提前有針對性地查閱相關(guān)資料，為查房做好充分準(zhǔn)備[13-14]。

本研究中，觀察組護(hù)理人員對專業(yè)水平提高程度總提高率為92.11%，明顯高于對照組的78.38%，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意率為94.74%，明顯高于對照組的75.68%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組醫(yī)生對護(hù)理人員的病情觀察、治療及時(shí)性、工作主動(dòng)性、檢查項(xiàng)目落實(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、病房管理、醫(yī)護(hù)配合的質(zhì)量滿意度明顯高于對照組，兩組比較，差異顯著（P均<0.05）。觀察組責(zé)任護(hù)士對患者的診斷依據(jù)、治療目的及效果、護(hù)理措施落實(shí)、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)有效性、社會(huì)功能評估明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

綜上所述，醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房可以明顯提高護(hù)理人員對專業(yè)水平提高程度及護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-03-04）