楊向東

(渭源縣鍬峪鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，748206)

子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥，多發(fā)生于牛和馬，特別是奶牛最易感染。子宮內(nèi)膜炎是引起母牛不育的主要原因。

1 病因

引起子宮內(nèi)膜炎的病因，主要有以下幾個方面：

1.1 分娩時微生物入侵子宮感染，最常見的是人工助產(chǎn)消毒不力，將病原微生物帶入子宮內(nèi)引起感染；正常情況下，當母畜產(chǎn)后首次發(fā)情（牛12—18d）時,子宮可排除腔內(nèi)的大部分或全部感染菌。而首次發(fā)情延遲或子宮蠕動遲緩不能排除感染菌，可能會引起子宮內(nèi)膜炎，特別是在發(fā)生難產(chǎn)、胎衣不下、子宮脫出、流產(chǎn)、死胎滯留子宮內(nèi)時，都可引起子宮內(nèi)膜炎；上述病因引起的子宮內(nèi)膜炎，又稱產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，是最常見的。

1.2 配種時微生物入侵子宮感染，通常有兩種原因，一是人工輸精配種時操作不當、消毒不嚴造成輸入被污染的精液、輸精時器械對子宮的損傷、輸精器、牛外陰部、人的手臂消毒不嚴等；二是種牛本交配種時微生物入侵子宮感染；上述病因可引起慢性子宮內(nèi)膜炎。

1.3 某些傳染病和寄生蟲的病原體入侵子宮，如布氏桿菌結(jié)核桿菌及滴蟲等。

1.4 繼發(fā)感染，陰道炎、子宮頸炎可以引起子宮內(nèi)膜炎。

2 癥狀及診斷

子宮內(nèi)膜炎根據(jù)炎癥性質(zhì)不同，按癥狀癥狀可分為隱性子宮內(nèi)膜炎、卡他性子宮內(nèi)膜炎、卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎、膿性子宮內(nèi)膜炎四種類型。

2.1 隱性子宮內(nèi)膜炎

病牛無明顯癥狀，直腸檢查及陰道檢查查不出異常變化，發(fā)情正常，最容易被忽視，但是多次配種不懷孕。發(fā)情時可以看到或配種前直腸檢查按摩子宮時會排出的分泌物較多，有時分泌物不清亮透明，稍微渾濁?？刹捎脵z查沖洗回流液的診斷方法。將沖洗回流液靜放后發(fā)現(xiàn)有沉淀，或偶爾有絮狀物，就可以作出診斷。

2.2 卡他性子宮內(nèi)膜炎

一般無全身反應，多數(shù)病牛發(fā)情周期正常，但是多次配種不懷孕，或發(fā)生早期胚胎死亡，子宮頸在不發(fā)情時也輕微開張，子宮頸常呈松弛狀態(tài)，病牛陰道內(nèi)積有渾濁的黏液，時時從陰門流出，趴臥是較為明顯。直腸檢查感覺到子宮頸腫脹變硬，子宮角粗大肥厚，彈性不好，發(fā)情時陰道分泌物增多，常有灰白色、白色或鐵銹色的絮狀物。沖洗子宮的回流液略混濁，極似淘米水。

2.3 卡他性膿性子宮內(nèi)膜炎

病牛一般有精神不佳，食欲減退，逐漸消瘦，發(fā)熱等輕微的全身癥狀，發(fā)情周期不規(guī)律，子宮及陰道常排出灰白色、白色或鐵銹色的稀薄膿液或黏稠膿性分泌物，陰門黏有3—5cm黑紅色干痂。

2.4 膿性子宮內(nèi)膜炎

病牛精神不振，食欲減退，奶牛泌乳量下降，發(fā)情周期不規(guī)律，由陰門流出灰黃褐色或鐵銹色粘液或豆腐渣樣惡露排出，并多附著于尾根內(nèi)側(cè)，努責，多次配種不懷孕或長期不發(fā)情等癥狀。陰道檢查，陰道及宮口充血紅腫、松弛開張并有較多的白色膿性分泌物流出，直腸檢查，子宮收縮不全、有堅硬的感覺，若無分泌物積聚時有波動感。

3 治療

子宮內(nèi)膜炎治療總的原則是抗菌消炎，防止感染擴散，促進子宮腔內(nèi)的炎性滲出物排除，和子宮機能的恢復。并促進子宮收縮，常用的治療方法有子宮沖洗法，全身療法，激素療法，中藥治療。在臨床中一般采取子宮沖洗法和廣譜抗菌素和中藥全身治療配合運用。

3.1 子宮沖洗法

沖洗子宮及注入藥液的方法治療時經(jīng)常采用。沖洗的次數(shù)、間隔時間和所用沖洗液量，應根據(jù)炎癥程度決定。一般每日或隔日1次，3-5d為1個療程。藥液量1000-3000mL，并盡量將沖洗液排盡，可結(jié)合按摩子宮；對全身癥狀嚴重的病牛嚴禁使用子宮沖洗法，以避免引起感染擴散使病情加重。

臨床上常用沖洗液如下：

3.1.1 無刺激性溶液1%鹽水、1%^-20%碳酸氫鈉溶液等，適用于較輕的病例。

3.1.2 消毒性溶液0.5%來蘇兒、0.1%高錳酸鉀、0.02%新潔爾滅等。適用于各類子宮內(nèi)膜炎。

3.1.3 青霉素1000一1200萬IU、鏈霉素400—500萬μg，溶于100mL生理鹽配制成溶液。適用于各類子宮內(nèi)膜炎。

3.1.4 10%濃氯化鈉300-500mL沖洗。

3.2 全身療法

對產(chǎn)后引起發(fā)熱，食欲不振，努責的病牛，可用青霉素鉀1200萬—1600萬、鏈霉素鏈霉素400—500萬單位、安乃近30mL、魚腥草20mL肌注，每天1次，連用2—3d。并對其它問題進行對癥治療。

3.3 激素療法

靜脈注射50u催產(chǎn)素4—8mg，也可以使用PGF2a或類似藥物，禁止使用雌性激素，雌性激素可增加子宮的血流量，有加快吸收細菌毒素的作用。主要用于膿性子宮內(nèi)膜炎的治療

3.4 中藥治療

3.4.1 艾附暖宮丸：艾葉30g、吳茱萸30g、川芎30g、肉桂30g、醋香附40g、當歸40g、續(xù)斷40g、白芍40g、生地30g、炙黃芪50g，研為細末，開水沖服，每日1劑，連續(xù)用藥3d。

3.4.2 血府逐淤湯（《醫(yī)林改錯》）：當歸30g、生地30g、桃仁30g、紅花45g、枳殼20g、赤芍20g、柴胡15g、甘草20g、桔梗20g、川芎20g、牛膝200g，研為細末，開水沖服，每日1劑，連續(xù)用藥3d。

3.4.3 生化湯加減：黨參50g、白術(shù)40g、茯苓40g、甘草30g、陳皮40g、桂枝30g、當歸40g、黃芪30g、川芎40g、益母草60g，研為細末，開水沖服，每日1劑，連續(xù)用藥3d。

4 預防

4.1 加強飼養(yǎng)管理，合理配合日糧，增加礦物質(zhì)、維生素等，增強運動，增強母牛體抵抗力。

4.2 加強日常管理，做好防疫、消毒、環(huán)境衛(wèi)生，在分娩時嚴格做好消毒工作，安全助產(chǎn)。

4.3 加強配種管理，嚴格按照黃牛凍配操作規(guī)程輸精，嚴格消毒，防止感染。

4.4 做好產(chǎn)后護理工作，可在母牛產(chǎn)后3天內(nèi)灌服益母生化湯，防治發(fā)生產(chǎn)后感染。

4.5 一旦發(fā)現(xiàn)，應及時治療。拖延時間越長，治療效果越差。