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      中西結(jié)合對家畜水腫病從心脾論治的體會

      2015-08-15 00:46:18徐生正李萬萍馬正文
      中獸醫(yī)學(xué)雜志 2015年6期
      關(guān)鍵詞:口色積石山水腫病

      徐生正,李萬萍,馬正文

      (1.甘肅省積石山縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所;2.甘肅省積石山縣動物疫病預(yù)防控制中心;3甘肅省積石山縣銀川鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站,731707)

      家畜水腫病是臨床上比較常見的病癥之一,常見的病例有心源性、肺源性、腎源性等,還有某些傳染病、中毒病、寄生蟲等病。中獸醫(yī)學(xué)將家畜水腫病多歸于腎、脾、肺三臟,而未涉及于心。臨床上經(jīng)常是混合感染。該病病因復(fù)雜,臨床癥狀變化不一,治療方法較多。主要病變雖在畜體表面,但其他臟器的病變也影響和作用心脾,使心脾功能失常,從而發(fā)生水腫。筆者在基層臨床實(shí)踐工作中,對該病的診斷治療積累了一些經(jīng)驗(yàn)。共計(jì)診治各種病畜108例(其中:馬61例,驢29例,牛6例,豬4例,羊5,駱駝3例),除1例馬和1例驢治療中死亡,1例牛和3例羊在治療過程中屠宰外,其余全部治愈?,F(xiàn)將治療效果和觀察結(jié)果報(bào)道于后,以供同行參考。

      1 病因病機(jī)

      營養(yǎng)不良,氣血俱虛,年老體弱,使役不當(dāng)和產(chǎn)后失調(diào);對公畜配種過多等,耗傷氣血為主要原因?!捌楹筇熘尽?,因長期營養(yǎng)不良,損傷脾氣,以致運(yùn)化無力,如此惡性循環(huán),加之機(jī)體津液耗傷過度,導(dǎo)致氣血兩虧。力敗氣衰,故不愿走動,易于疲勞;脾不健運(yùn),氣血虧虛,心失所養(yǎng),故脈細(xì)數(shù)無力?!皻鉃檠獛洝?,氣衰則無力推動血行,故黏膜發(fā)紺,頸部靜脈高度怒張;心脾兩虛,土不制水,心不克水,心不斂液,故易自汗,以及腹下和四肢末端發(fā)生水腫。

      2 臨床癥狀

      精神沉郁,食欲減退,不愿行動,易于疲勞,自汗;頸部靜脈嚴(yán)重怒張,結(jié)膜發(fā)紺,臉面被毛粗亂;眼瞼、耳、腹下及四肢末端發(fā)生水腫,尤其是頸部、胸前、腹下發(fā)生水腫最常見。脈細(xì)數(shù)無力,口色潮紅,體溫一般正常。

      3 治則與治法

      健脾養(yǎng)心,補(bǔ)血益氣,除濕利水,消腫。

      4 典型病例

      4.1 病例1:2006年6月18日,本縣大河家鎮(zhèn)甘河灘村8社的馬某,飼養(yǎng)的一匹棗紅色懷孕母馬,因頸部、胸前、腹下發(fā)生水腫而前來求治。主訴:前一天發(fā)現(xiàn)頜下有水腫,昨天又發(fā)現(xiàn)頸下水腫,今天早上發(fā)現(xiàn)腫脹更為明顯,其他無明顯變化。檢查:精神萎靡不振,四肢發(fā)涼,口色青白,呼吸遲而加快,心音低而弱,R36次/分,P66次/分,T38.4C,依此診斷為心脾兩虛引起的水腫。方用《濟(jì)生方》載的歸脾湯加味:當(dāng)歸60g,黨參60g,柴胡40g,白術(shù)50g,茯神45g,酸棗仁60g,龍眼肉60g,炙黃芪50g,遠(yuǎn)志30g,木香20g,炙甘草15g。生姜20g,大棗20g,大腹皮50g,千金子20g。混合為末,開水沖調(diào),溫后去渣,一次灌服,日服一劑,連服7劑。西藥;速尿注射液10ml,一次肌肉注射,每日1次,連用2天后癥狀基本消失。6月26日按畜主要求,再按原方加黃芪60g、杜仲60g,服中藥6劑以鞏固療效。后經(jīng)電話追訪再復(fù)發(fā)。

      4.2 病例2:2015年3月18日,本縣安集鄉(xiāng)紅坪村蒲某飼養(yǎng)的一頭黑白花母牛因發(fā)生腹下水腫而前來求治,主訴:7天前使役后飲用了冷水,第2天開始拉稀,第3天出現(xiàn)腹下水腫,當(dāng)?shù)孬F醫(yī)治療效果不明顯,故前來治療。檢查:精神不振,被毛粗亂,耳鼻俱涼,口色青淡。R39/分,T38.7℃,P78/分,診斷為心脾兩虛導(dǎo)致的水腫。中藥:方用《和劑局方》載的四君子湯加味:柏子仁50g,酸棗仁50g,黨參、炒白術(shù)、茯苓各60g,炙甘草30g,加砂仁、炮姜、附子、桂枝、陳皮、升麻、柴胡、山藥、大腹皮各50g?;旌虾笥脺鼗鹬蠓?0分鐘,去渣一次灌服,日服一劑,連服7劑。西藥:速尿10ml,一次肌肉注射,每日一次,連用3天后腹腫癥狀基本消失。第9日,按畜主要求,再按原方加杜仲60g、黃芪60g,取5劑,同法服之。于2015年8月10日路遇該畜主,此畜治愈后再復(fù)發(fā)。

      5 討論

      5.1 張仲景在《金匱要略.水氣病》中,按五臟癥候而分為心水、肝水、肺水、脾水、腎水。故在診治本病時(shí),一定要遵守中獸醫(yī)學(xué)“一臟受損多臟俱損”的原則。統(tǒng)籌兼顧,方能提高療效。

      5.2 診治本病時(shí),注重心脾的同時(shí),更要注重肺和腎,才能取得較高的療效。

      5.3 應(yīng)與傳染病、中毒病等加以區(qū)別。

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