劉海萍 索利婭 陳 艷 劉躍輝

（1.內蒙古民族大學生命科學學院 內蒙古 通遼 028000；2.包頭醫(yī)學院 內蒙古 包頭 014060；3.河北省平泉縣平泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科 河北 承德 0675003；4.內蒙古民族大學附屬醫(yī)院神經內科 內蒙古 通遼 028000）

腦卒中（Stroke）是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，俗稱腦中風，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。有關蒙古族腦卒中種族差異、分子遺傳研究近年取得了一定成果，現就蒙古族腦卒中這幾方面的研究現狀簡要綜述如下。

1 蒙古族腦卒中種族（民族）差異研究

陳萍等觀察缺血性腦卒中患者血清脂聯素（APN）和炎癥因子的變化特點，比較蒙古族患者和漢族患者的差異，炎癥因子APN，DhsCRP，TNFa，IL－6與缺血性腦卒中密切相關，指出蒙古族和漢族腦卒中患者具有相同的發(fā)病機制。吳迎春等對鄂爾多斯市蒙古族、漢族缺血性卒中的年齡、性別、吸煙、糖尿病等危險因素種族差異性的臨床流行病研究，結果鄂爾多斯市蒙古族、漢族缺血性卒中患者的高血壓、飲酒、高脂血存在明顯的差異，蒙古族患者缺血性卒中發(fā)病可能更多與飲酒和高血脂有關。何淑花［1］通過早期心理干預對蒙、漢族腦卒中后抑郁患者影響的進行了不同族群對比研究。在他們的研究中蒙古族和漢族腦卒中患者都表現出不同程度的焦慮和抑郁，統(tǒng)計分析顯示腦卒中后抑郁癥民族間差異不明顯，且心理干預對兩個民族患者都有較好療效。但是對于干預前蒙古族患者的強迫因子較高，研究者認為原因可能是因為脫離平時生活環(huán)境，周圍語言環(huán)境溝通障礙，少數民族地區(qū)人口密度小應激事件少，農牧民不適應城市生活，有關具體原因有待進一步研究。高敏等［2］通過對內蒙古地區(qū)蒙漢族住院患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平進行分析比較，尋找民族差異性，旨在對特殊地區(qū)的不同民族腦卒中的危險因素進行特殊干預，以達到預防腦卒中的目的，結果蒙古族患者較漢族患者的血漿同型半胱氨酸氨酸高。

2 蒙古族腦卒中的分子遺傳研究

近些年來研究與腦卒中疾病相關的基因有腎素基因（REN）、血管緊張素轉化酶基因（ACE）、血管緊張素（Ang）受體基因、內皮素基因等。蒙古族腦卒中的基因研究相對匱乏。

呼日勒等較早的進行蒙古族腔隙性腦梗死（LI）患者的ACE 基因多態(tài)性研究，ACE基因插入（I）／缺失（D）多態(tài)性與蒙古族LI患者有關，ACE基因DD基因型或D等位基因可能是蒙古族LI患者的遺傳學基礎之一。2006年提出CBS 基因T833C 位點與蒙古族高血壓病和高血壓合并腦梗死無關。2007年提出MTHFRC677T 位點TT 基因型及T 等位基因突變增加蒙古族原發(fā)性高血壓病人群患腦血管病的危險性，研究者提出該基因可能是蒙古族原發(fā)性高血壓病人群患腦血管病的易感基因。張春雨等對內蒙古地區(qū)蒙古族腦卒中患者5，10－亞甲基四氫葉酸還原酶、內皮型一氧化氮合酶、G 蛋白β3亞單位和β－1腎上腺素能受體基因多態(tài)性的研究，認為：eNOS基因G894TGT 基因型是蒙古族腦卒中患者發(fā)病的獨立危險因素；MTHFR 基因C677T 位點、ADRB1 基因G1165C位點、GNB3基因C825T 位點多態(tài)性與蒙古族腦卒中無明顯關系。趙世剛等研究內皮型一氧化氮合酶基因G894T 多態(tài)性與蒙古族原發(fā)性高血壓合并卒中的關系，認為eNOS基因G894T 多態(tài)性的T 等位基因與蒙古族人群原發(fā)性高血壓合并卒中的發(fā)生可能相關。

［1］ 何淑花.早期心理干預對蒙、漢族腦卒中后抑郁患者影響的對比研究［J］.中國實用醫(yī)藥，2013，8（26）：238－239

［2］ 高敏，張亞瓊，芮海杰.內蒙古地區(qū)蒙古族與漢族血漿同型半胱氨酸水平差異及分析［J］.卒中與神經疾病，2015，22（01）：812－819