王 兵，韓培輝

近年來，筆者針對以往科技創(chuàng)新工作成效不大的原因，結(jié)合自身工作特點，按照使命任務(wù)要求，瞄準(zhǔn)部隊需求，校正定準(zhǔn)醫(yī)院臨床科研“為兵為戰(zhàn)”的方向，利用駐地人才、技術(shù)與資源優(yōu)勢，開展一系列解決部隊官兵實際衛(wèi)生需要和提升衛(wèi)勤保障力的軍隊衛(wèi)勤科研，形成了以科研創(chuàng)新支撐衛(wèi)勤保障力的良好態(tài)勢，對寓軍于民、軍民融合式科研發(fā)展道路做了有益探索和大膽嘗試，取得較好成效。

1 準(zhǔn)確把握科研方向，建立軍民融合軍隊衛(wèi)勤科研機制

1.1 冷靜分析，在困境中找準(zhǔn)科研定位 筆者所在醫(yī)院是首批納入戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)生聯(lián)勤的中小醫(yī)院，在以科研創(chuàng)新促進醫(yī)院發(fā)展、提升衛(wèi)勤保障力方面一直做著不懈努力，但投入多、產(chǎn)出少的局面一直沒有得到根本性改變，甚至一度走進“死胡同”，嚴重挫傷衛(wèi)生技術(shù)干部開展科研創(chuàng)新的積極性，平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障力也沒有大的躍升。針對此種尷尬局面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)廣泛發(fā)動全院科室和衛(wèi)生技術(shù)干部座談討論，分析查找科研創(chuàng)新工作長期處于低迷徘徊的原因，尋求破解難題之策。經(jīng)過認真討論，大家痛定思痛，普遍認為，科研創(chuàng)新陷入困難的原因在于方向不明、方法失策。一致認為，開展科研創(chuàng)新不能忽視中小醫(yī)院規(guī)模小、人才少、底子薄特點，不能脫離工作實際，貪大求全、照搬照抄、盲目效仿大醫(yī)院，做一些不切實際的基礎(chǔ)研究，而是應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模、實力和擔(dān)負的使命任務(wù)相結(jié)合，多開展一些解決部隊官兵實際問題和執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)提升衛(wèi)勤保障力的軍事領(lǐng)域的研究，牢牢把握“為兵為戰(zhàn)”的科研方向，將為部隊服好務(wù)和能打仗、打勝仗作為科研工作的出發(fā)點與落腳點。認識明確、思想統(tǒng)一，重新喚起科室和衛(wèi)生技術(shù)干部開展科研創(chuàng)新的信心。

1.2 多方協(xié)調(diào)，初步建立軍民融合的科研機制 涉及軍事領(lǐng)域的科研，由于要素多、領(lǐng)域廣、深度精，靠規(guī)模小、經(jīng)費缺、基礎(chǔ)薄弱的中小醫(yī)院單獨完成并非易事，對涉及的機制性研究，由于缺乏必要的環(huán)境與條件，猶如“水中撈月”，望洋興嘆。經(jīng)過座談分析，認為駐地資源豐富、技術(shù)優(yōu)勢明顯，有兩所國家一類高校，漁業(yè)生產(chǎn)和海洋經(jīng)濟活躍，造船業(yè)發(fā)達，微電子和信息技術(shù)實力雄厚，某“電氣集團”其技術(shù)水平在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位，主要從事醫(yī)療設(shè)備與器械研發(fā)生產(chǎn)的“醫(yī)用高分子集團”產(chǎn)品遍布全國，遠銷海外且業(yè)務(wù)范圍與醫(yī)院有很大的相通性，海洋經(jīng)濟、海上交通、海上旅游業(yè)的快速發(fā)展，倒逼政府與有關(guān)部門重視海上救生……這些或可成為醫(yī)院開展軍隊衛(wèi)勤科研的“外力”，完全可以采取“借梯上樓”“借水行舟”的辦法，為我所用、助力發(fā)展。筆者所在醫(yī)院經(jīng)多方聯(lián)絡(luò)，積極協(xié)調(diào)，與上述相關(guān)企業(yè)單位簽訂“戰(zhàn)略發(fā)展協(xié)議”，將駐地優(yōu)勢技術(shù)整合為加快醫(yī)院發(fā)展、促進軍隊衛(wèi)勤科研的“棋局”當(dāng)中，初步形成了軍隊衛(wèi)勤科研軍民融合式協(xié)作創(chuàng)新機制。

2 全力實行資源整合，開展催生保障力的衛(wèi)勤科研

2.1 強化內(nèi)外銜接，全力整合衛(wèi)勤保障科研資源 以強軍目標(biāo)為牽引，強化優(yōu)勢特色?？平ㄔO(shè)和打仗型醫(yī)院建設(shè)，夯實提升衛(wèi)勤保障能力、支撐衛(wèi)勤科研的基礎(chǔ)和“內(nèi)功”。筆者所在醫(yī)院擁有軍兵種訓(xùn)練傷病員多、沿海高發(fā)疾病多和執(zhí)行海上任務(wù)多的“三多”條件，為開展衛(wèi)勤科研提供了廣泛病源和廣闊素材。醫(yī)院整合皮膚科、神經(jīng)內(nèi)外科、訓(xùn)練傷防治科、醫(yī)學(xué)信息科等與訓(xùn)練場、“戰(zhàn)場”保障相貼切的優(yōu)勢特色?？迫海瑢⑷肆?、物力、財力向這些學(xué)科傾斜聚焦，為其注入有利于提升保障力和開展衛(wèi)勤科研的基礎(chǔ)動力。地方協(xié)作融合單位履行共同聯(lián)合、集智攻關(guān)的承諾：對醫(yī)院高層次科研人才進行培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)；遇到理論前沿性強、高新技術(shù)領(lǐng)域的項目，合作方主導(dǎo)科研設(shè)計和推進實施，提供智力支持；遇到涉及面廣、精密制造的項目，合作方主導(dǎo)圖紙設(shè)計、產(chǎn)品制造，提供技術(shù)支持；遇到醫(yī)院缺乏而又需要檢測檢驗的項目，合作方提供設(shè)備、制劑，乃至財力支持。由于“內(nèi)力”的強固，“外力”的補弱，兩者有效整合，形成了促進保障力生成、軍隊衛(wèi)勤科研發(fā)展的一塊“整鋼”。

2.2 堅持需求牽引，扎實開展提高平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障力研究堅持以保障需求為引向，以重難點問題為牽引，瞄準(zhǔn)任務(wù)所急，著眼打仗所需，開展提高平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障力研究。一是貼近部隊官兵，開展部隊常見病與訓(xùn)練傷防治研究。利用和發(fā)揮特色優(yōu)勢，開展了“北方沿海部隊官兵皮膚病流行病學(xué)調(diào)查和防治研究”“沿海部隊官兵膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練傷防治研究”“官兵軍事作業(yè)發(fā)生急危重癥防治研究”“軍隊老干部腦卒中系列防治研究”等10余項部隊訓(xùn)練傷和常見病的防治研究，以解決部隊官兵或干部健康需求中最直接、最現(xiàn)實、最具體的問題。二是貼近工作實際，開展平戰(zhàn)時保障裝備研究。醫(yī)院承擔(dān)總部抽組的多支救護艇醫(yī)療隊，履行平時應(yīng)急和戰(zhàn)時海上醫(yī)療救護職責(zé)任務(wù)，進行經(jīng)常性海上適應(yīng)性訓(xùn)練是救護艇醫(yī)療隊適應(yīng)海上環(huán)境、練就過硬海上救護技術(shù)的基本要求。但受條件和制度限制，上級無法提供制式救護艇進行訓(xùn)練，缺少訓(xùn)練平臺成為制約提高海上保障技能的“瓶頸”。駐地一漁業(yè)公司和造船廠得知情況，將一艘排水量350噸、航速12節(jié)/h的機動漁船改裝成“衛(wèi)生救護艇”，解決了醫(yī)療隊適應(yīng)性訓(xùn)練難題，促進了保障人員與保障裝備的有機結(jié)合［1］。醫(yī)院還在駐地協(xié)作單位的協(xié)助下，研制了“平戰(zhàn)時大動脈止血器”“便攜式野戰(zhàn)麻醉箱”“多用途野戰(zhàn)檢驗染色柜”“海上單兵搜救儀”“遠程醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)采集與傳輸系統(tǒng)”等15項平戰(zhàn)時實用管用的醫(yī)療裝備和儀器，有力地提升了平戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障效能。三是貼近使命任務(wù)，開展海上醫(yī)學(xué)救援模式研究?！熬茸o艇醫(yī)療隊”的根本任務(wù)就是實施戰(zhàn)時或非戰(zhàn)爭軍事行動中的海上救援。平時決定戰(zhàn)時，訓(xùn)練決定實戰(zhàn)。為力爭使醫(yī)療隊在海上“實戰(zhàn)”中得到技術(shù)錘煉機會，恰逢駐地政府組建“海上救援中心”之際，醫(yī)院主動聯(lián)系，加入其中，創(chuàng)建了地方政府、交通部海事局、部隊“三位一體”軍民融合式海空一體化海上救援機制［2］。在該機制運行以及海上救援行動中，醫(yī)院堅持“軍民聯(lián)手、骨干在軍”的原則，每當(dāng)發(fā)生海難海險，盡量派員隨機隨船救援，在撈、救、送等環(huán)節(jié)中擔(dān)任主要角色，并主動承擔(dān)海上傷病員送院后的醫(yī)療救治任務(wù)，按實戰(zhàn)化要求練兵強兵，使醫(yī)療隊的核心軍事能力和核心保障力得到增強。同時，經(jīng)過系統(tǒng)提煉總結(jié)，也使該機制下的海上救援成為一項科研課題，對此種軍民融合式海上保障的特點規(guī)律、形成機制、管理方法做深入探索研究，為其深化發(fā)展創(chuàng)造條件，也為未來信息化條件下局部海戰(zhàn)海上衛(wèi)勤保障提供經(jīng)驗與借鑒。

以上研究課題項目有的獲軍隊科研成果獎，并在實際中得到轉(zhuǎn)化，有的獲軍隊后勤科研立項，并正在深入研究之中，大多數(shù)已投入訓(xùn)練場、演練傷病救治和保障工作實踐，成為工作指導(dǎo)準(zhǔn)則和部隊官兵常見病、訓(xùn)練傷的防治指南，均發(fā)揮出較好的軍事、經(jīng)濟和社會效益。同時也啟發(fā)了地方單位對軍用產(chǎn)品的研發(fā)思路，喚起地方企業(yè)“為軍”興趣。

3 討 論

醫(yī)院在開展軍隊衛(wèi)勤科研方面，采取軍民融合發(fā)展方式，取得初步成效，但由于是自發(fā)性、局部式、松散化，缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、整體規(guī)劃，難免出現(xiàn)融合程度不深、時斷時續(xù)、區(qū)位局限等現(xiàn)象。要加快形成全要素、多領(lǐng)域、高效益、可持續(xù)的軍民融合科技發(fā)展格局，筆者認為，應(yīng)該抓好以下幾方面工作：一是樹立大局觀念。加深對習(xí)主席強調(diào)的“把軍民融合發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略”重要性的理解［3］，充分認識到軍民融合是富國強軍的戰(zhàn)略抉擇，是實現(xiàn)中國夢的戰(zhàn)略舉措。轉(zhuǎn)變利益觀念，處理好局部與整體、當(dāng)前與長遠、一般與重點的關(guān)系，牢固樹立“一盤棋”的思想，克服狹隘自我觀念和本位主義思想，謀求軍民融合式發(fā)展和科學(xué)研究的新突破。二是強化戰(zhàn)略規(guī)劃。應(yīng)集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，搞好頂層設(shè)計，制定戰(zhàn)略規(guī)劃，拿出強大的戰(zhàn)略執(zhí)行力推動體系配置，搞好分類銜接，注重整合效益，避免重復(fù)浪費，評估問效問責(zé)，提高管理質(zhì)效。創(chuàng)造性運用各類政策措施，搭建軍地科技創(chuàng)新交流平臺，推動全社會科技資源向軍民融合領(lǐng)域聚集，著力突破事關(guān)國防和經(jīng)濟的關(guān)鍵科技問題，加快科技成果的高效轉(zhuǎn)化和集約利用［4］。三是堅持創(chuàng)新驅(qū)動。加快融合發(fā)展、促進融合深化，根本的出路在于改革創(chuàng)新［5］。應(yīng)有強烈的使命責(zé)任感和緊迫危機意識，樹立改革勇氣，培育創(chuàng)新銳氣，著力實現(xiàn)“努力形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、軍地協(xié)調(diào)、順暢高效的組織管理體系，國家主導(dǎo)、需求牽引、市場運作相統(tǒng)一的工作運行體系，系統(tǒng)完備、銜接配套、有效激勵的政策制度體系”的建設(shè)目標(biāo)［3］。打好體系、機制、政策的“組合拳”，以解決制約軍民融合發(fā)展的體制性障礙、結(jié)構(gòu)性矛盾和政策性問題。四是建立法治保障。以法治促運行，用法律作保障，逐步建立健全各類法規(guī)制度體系，依法規(guī)范軍民融合式科技發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)、制度運行、實施程度、方法措施、配套保障等，通過剛性制度推動、落實、規(guī)范國家、軍隊和地方在融合中的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，不斷提高軍民融合式科技發(fā)展的法制化水平。

［1］王 兵，李大同，葛振民，等.救護艇海上衛(wèi)勤保障的“五化”建設(shè)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22（1）：52－54.

［2］王 兵，鄭衛(wèi)平，姜志高，等.軍民融合海上應(yīng)急醫(yī)學(xué)模式構(gòu)建［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（2）：153－155.

［3］習(xí)近平.深入實施軍民融合發(fā)展戰(zhàn)略 努力開創(chuàng)強軍興軍新局面［N］.解放軍報，2015－03－13（1）.

［4］韓志慶.軍民融合深度發(fā)展的關(guān)節(jié)點［N］.解放軍報，2015－04－14（6）.

［5］夏曉青.推動軍民融合深度發(fā)展 為強國夢強軍夢提供重要支撐［J］.后勤學(xué)術(shù)，2014，462（10）：4－7.