蘭麗英

【摘要】目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術期的護理方法與效果，為下肢靜脈曲張患者提高療效。方法 對我院近期收治的100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張患者為研究對象，并在圍手術期實行優(yōu)質(zhì)護理，最后觀察患者護理干預效果。結果 所有患者術后恢復良好，隨訪1～6個月未見復發(fā)，僅有1例出現(xiàn)下肢酸痛現(xiàn)象，1例并發(fā)小隱靜脈曲張。結論 對于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，給予優(yōu)質(zhì)的護理，可以提高患者的手術效果，以及患者和家屬的滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，值得臨床的廣泛推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；下肢靜脈曲張；圍手術期；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A

原發(fā)性下肢靜脈曲張是臨床上常見的一種周圍血管疾病[1]。它是指下肢靜脈由于脈壓增高，而使靜脈血管產(chǎn)生扭曲性的擴張和延長。其發(fā)病的主要原因為站立太久或勞動過大導致。治療該病的方法可分為保守治療與非保守治療。非保守治療是該病的主要方法[2]，但手術創(chuàng)傷大，愈合時間長，我們必須采取優(yōu)質(zhì)的護理方法減少患者圍手術期時可能發(fā)生的感染及手術并發(fā)癥，提高患者療效。為了更好地探討分析優(yōu)質(zhì)護理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術期的護理方法與效果，我們就我院近期收治的100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張患者為研究對象，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取我院近期收治的100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張患者為研究對象，所有患者均經(jīng)超聲及造影證實為患有下肢靜脈曲張疾病，且經(jīng)主治醫(yī)生診斷采取手術治療方法。其中男58例，女42例；最小年齡25歲，最大年齡68歲，平均年齡43.7歲。

1.2 護理方法

1.2.1 術前準備

詳細了解患者患病史，以及用藥情況，確定患者對手術用藥不過敏；詳細介紹手術的操作以及流程，讓患者明白手術大致情況，較少心理負擔；詳細準備手術用品以及相關手術儀器，注意手術室嚴格無菌操作環(huán)境；注意患者在手術前下肢皮膚表面的干凈無菌，避免用堿性較強的肥皂進行清洗；下肢潰面如果感染，應及時使用抗生素進行抗感染治療，減少病情的進一步惡化；對于患者的飲食，盡量食用含纖維多的蔬菜等，以清淡為主，保持排便正常。

1.2.2 心理護理

手術前，護理人員詳細與患者進行交談，語氣和藹，態(tài)度真誠，盡量與患者做成好朋友，減輕患者在醫(yī)院的孤單感與恐懼感。其次向患者講解導致下肢靜脈曲張的病因，以及該病在治療上的注意事項，這樣可以間接地提高患者療效。最后告訴患者的手術過程以及操作，并讓患者與自己的主治醫(yī)生進行交談，讓患者更加了解自己的病情以及讓患者了解手術過程，較少對手術的恐懼，以及更加詳細的了解自己病情。

1.2.3 環(huán)境

手術室要保證嚴格的無菌無毒，手術器材同樣保證無菌無毒，醫(yī)生在手術室嚴格遵循手術操作規(guī)程與動作，減少細菌感染的幾率，增加手術成功機會。同時保證手術時環(huán)境的室溫控制在24～26 ℃之間，溫度控制在40% ～60%，保持室內(nèi)安靜舒適。

1.2.4 手術方法

術前給予患者硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，患者麻醉后給予抬高患肢30℃，充分暴露靜脈曲張部位，以便于手術操作[3]。并在手術前醫(yī)生與患者進行動作交流，減少患者恐懼心情，也讓患者感受到醫(yī)生的友好，改善醫(yī)患關系。

1.2.5 術后

術后，對患者生命體征以傷口進行嚴密檢查，如果傷口出血紅腫熱痛，以及患者出血發(fā)熱癥狀，表明患者已經(jīng)出現(xiàn)感染，所以必須及時給予患者抗炎的治療，并給與患者傷口更換包扎的紗布?；颊咴谂P床時，將患者的病肢抬高，并作適當強度的運動[4]，以減少患者臥床時間。對于患者的飲食應該多飲水，進食高蛋白、清淡、易消化的食物，保持排便通暢，防止血栓的形成。

2 結 果

所有100例患有原發(fā)性下肢靜脈曲張的患者在圍手術期實行優(yōu)質(zhì)化護理后，均痊愈出院，恢復很好，次日均可下地活動，生活自理，沒有術后并發(fā)癥及感染的發(fā)生。術后隨訪1～6個月未見復發(fā)，僅有1例出現(xiàn)下肢酸痛現(xiàn)象，1例并發(fā)小隱靜脈曲張。

3 討 論

原發(fā)性靜脈曲張好發(fā)于長期久站以及體力勞動過大的人群身上，一旦患上，會給患者的生活，工作等帶來嚴重的影響，嚴重降低患者的生活質(zhì)量。對于該病一般采取手術治療，但護理不善，?？梢l(fā)感染。因此我們不得不對原發(fā)性下肢靜脈曲張的患者實行優(yōu)質(zhì)的護理，它可以通過與患者溝通，減少患者的恐懼心情，同樣增加患者于醫(yī)生之間的信任；通過護理人員認真關心患者與認真照顧病人，減少患者感染以及不利于手術情況的發(fā)生。從本次探究中我們也得到，患者通過優(yōu)質(zhì)的護理，均于術后全部恢復可以正常的生活工作；在隨訪的1～6個月后，僅有1例出現(xiàn)下肢酸痛現(xiàn)象，1例并發(fā)小隱靜脈曲張。綜上，對于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者，給予優(yōu)質(zhì)的護理，可以提高患者的手術效果，值得臨床的廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 黃家駟.外科學[M].第6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：880-890.

[2] 徐 偉.下肢靜脈曲張術后康復訓練指導效果觀察[J].護理學雜質(zhì)，2003，18（9）：710。

[3] 劉 穎.下肢靜脈曲張的圍手術期護理體會[J].北方藥學，2012，9（3）：121.

[4] 賈燕瑞，張望德，孟 潔.微創(chuàng)旋切術治療182例下肢靜脈曲張的術后護理[J].中華護理雜志，2006，41（5）：413.