關(guān)于骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施的探討

袁詩譜

[摘要] 目的 探討骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施。方法 回顧性分析100例于該院就診骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床資料，對其影響因素進(jìn)行總結(jié)分析。 結(jié)果 ①影響老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的最主要原因是意外跌倒，占95%（95/100）。②椎體35.0%（35/100）、股骨頸61.0%（61/100）以及橈骨遠(yuǎn)端4.0%（4/100）是最容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位，且高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，女性患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于男性，股骨頸骨折發(fā)生概率明顯高于其他部位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 造成老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的最主要影響因素是意外跌倒、年齡、性別以及部位。因此，護(hù)理人員應(yīng)針對性地對骨質(zhì)疏松性骨折患者實(shí)施有效的預(yù)防措施，以此來降低其發(fā)生的概率。

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松性骨折；影響因素；預(yù)防措施

[中圖分類號] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）06（a）-0044-02

Influencing Factors and Prevention of Osteoporotic Fracture

YUAN Shi-pu

Changning Hospital of TCM， Hengyang， Hunan Province， 421500 China

[Abstract] Objective To explore the influence factors and prevention of osteoporotic fracture. Methods Retrospective analysis of the clinical data of 100 cases in our hospital in patients with osteoporotic fracture was performed to conclude and analyze its influence factors. Results ①Affect older people suffer from osteoporotic fractures most important reason was accidental falls， accounting for 95% （95/100）. ② Vertebral 35.0% （35/100）， 61.0% of the femoral neck （61/100） and 4.0% of the distal radius （4/100） was the most prone to osteoporotic fracture site， and the old age group suffer from osteoporosis probability of osteoporotic fracture was significantly higher than the older group， women suffer osteoporotic fracture probability significantly higher than men， the probability of occurrence of femoral neck fracture was significantly higher than other parts， the difference was statistically significant（P <0.05）. Conclusion The main factors causing the elderly suffering from osteoporotic fractures are accidental falls， age， gender， and site. Therefore， nurses should be targeted to the implementation of effective preventive measures against osteoporotic fractures in patients， in order to reduce the probability of its occurrence.

[Key words] Osteoporotic fracture； Influence factors； Preventive measures

骨質(zhì)疏松癥是一組骨病，其特征是單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變。多半骨質(zhì)疏松癥中的骨組織是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病對患者的身體健康造成較大的影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。該研究旨在探討骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施，回顧性分析2012年1月—2014年6月間于該院就診的100例骨質(zhì)疏松性骨折患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取于該院就診骨質(zhì)疏松性骨折共100例。其中，男性患者32例，女性患者68例；年齡58～88歲，平均年齡（72.3±11.5）歲。根據(jù)年齡將該組患者進(jìn)行分為兩組，老年組38例，年齡62～70歲；高齡組62例，年齡71～88歲。所有入選患者均無惡性腫瘤、慢性肝病以及急慢性感染等疾病，兩組患者在性別以及臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

①檢測手段：所有患者均采用雙能X線骨密度儀檢測，主要按照X光片來對診斷結(jié)果進(jìn)行判斷。

②骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：采用中國老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)1999年制定的中國骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)。若T>-1.0，則骨密度為正常值；若T>于-2.0且≤-1.0，則為骨量減少；若T≤-2.0，則為骨質(zhì)疏松。endprint

③對兩組患者的臨床資料回顧性地進(jìn)行對照研究，詳細(xì)記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料，并統(tǒng)一填寫調(diào)查表。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

通過對兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，造成老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為：意外跌倒95例，占總誘因的95%（95/100）。其中，包括運(yùn)動(dòng)跌倒36例、室內(nèi)滑倒46例以及登高13例。

高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.52；P=0.0068 <0.05），女性患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.52，P=0.00023），股骨頸骨折發(fā)生概率明顯高于其他部位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=73.29；P=0）。其中，老年組女性占57.89（22/38），男性占42.10（16/38），股骨頸骨折發(fā)生率為60.52%（23/38）；高齡組女性占66.12%（41/62），男性占33.87%（21/62），股骨頸骨折發(fā)生率為61.29%（38/62）。見表1。

3 討論

骨質(zhì)疏松癥是一組單位體積內(nèi)骨組織量減少的代謝性骨病變的骨病，其骨組織主要是由骨質(zhì)吸收增多所致。此病在臨床上的表現(xiàn)為：疼痛、身長縮短或駝背、骨折以及呼吸功能下降。骨質(zhì)疏松性骨折對于患者的健康造成較大的危害，且大大地降低了患者的生活質(zhì)量。若不及時(shí)治療，還會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。隨著我國人口步入老齡化，骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率越來越大。隨之而來的是，人們對骨質(zhì)疏松性骨折疾病的關(guān)注越來越大。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行研究，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

該研究研究結(jié)果表明，導(dǎo)致老年人患上骨質(zhì)疏松性骨折的原因主要為意外跌倒。通過對兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理可知，高齡組患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于老年組，女性患上骨質(zhì)疏松性骨折的概率明顯高于男性，股骨頸骨折發(fā)生概率明顯高于其他部位，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，老年組女性占57.89（22/38），男性占42.10（16/38），股骨頸骨折發(fā)生率為60.52%（23/38）；高齡組女性占66.12%（41/62），男性占33.87%（21/62），股骨頸骨折發(fā)生率為61.29%（38/62）。據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，每年至少有1次意外跌倒的概率，>65歲的人群為30%，>80歲的人群為50%，且有5%～10%的摔倒可導(dǎo)致骨折；女性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲之間時(shí)為67.32%，在70歲以上的為85.41%；男性骨量減少與骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，在60～69歲時(shí)為41.41%，在70歲以上時(shí)為70.46%。與該組對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可知，意外跌倒、年齡以及性別是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的最重要因素。

由于治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，因此，針對上述骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素，骨質(zhì)疏松性骨折患者應(yīng)采取以下預(yù)防措施：①保持良好的生活習(xí)慣。骨質(zhì)疏松性患者應(yīng)堅(jiān)持保持良好的生活習(xí)慣，并按照自己本身的身體情況來選擇恰當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或鍛煉方式，如慢跑、做老年操以及步行等。同時(shí)，老年人還應(yīng)多到戶外接受陽光的照射。②保持合理的飲食習(xí)慣。由于骨質(zhì)疏松性患者最明顯的癥狀是骨組織明顯減少，因此，患者應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣比較高的食物，如，豆制品、蛋類、乳類以及海米等。同時(shí)，骨質(zhì)疏松性骨折患者還應(yīng)保持合理的飲食習(xí)慣。③藥物預(yù)防。骨質(zhì)疏松性患者還可以服用維生素D或鈣劑，以此來減少骨組織的流失。同時(shí)，已經(jīng)絕經(jīng)的女性患者可以適量補(bǔ)充雌性激素來對其進(jìn)行預(yù)防，以此來降低骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的概率。④健康教育。由于許多骨質(zhì)疏松性骨折患者對骨質(zhì)疏松癥并不了解，導(dǎo)致延誤了治療的最佳時(shí)期。因此，護(hù)理人員還應(yīng)對骨質(zhì)疏松患者及其家人進(jìn)行關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的健康教育，提高其預(yù)防意識。⑤安全防護(hù)指導(dǎo)。由于意外跌倒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生的最主要因素，因此，護(hù)理人員必須對骨質(zhì)疏松性患者及其家人進(jìn)行安全防護(hù)方面的指導(dǎo)。同時(shí)，還應(yīng)創(chuàng)建適合老年人的居住環(huán)境。

綜上所述，治療骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵在于早期預(yù)防。因此，對骨質(zhì)疏松性骨折的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行探討是當(dāng)前研究的重要課題。

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（收稿日期：2015-03-04）endprint