王淑芳

【摘要】目的：探討康婦消炎栓配合頭孢曲松、甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效。方法：選取慢性盆腔炎患者86例并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用抗生素治療，治療組增加給予康婦消炎栓塞肛，3個(gè)療程后評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為90.70%高于對(duì)照組的79.07%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】康婦消炎栓；慢性盆腔炎；療效

慢性盆腔炎是婦科常見病和難治性疾病，屬于心身性疾病。多數(shù)由于急性盆腔炎就診不及時(shí)、不遵從醫(yī)囑治療以及不潔性生活等原因?qū)е虏∏榉磸?fù)發(fā)作，遷延不愈，甚至引起不孕、異位妊娠等并發(fā)癥，對(duì)婦女身心健康影響較重，甚至引起精神和行為的異常，嚴(yán)重危害婦女生活質(zhì)量。近年來慢性盆腔炎的發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病年齡年輕化的現(xiàn)象，而且患者對(duì)此方面知識(shí)薄弱，使得治療難度加大。2013年6月～2014年6月，我們對(duì)接診的慢性盆腔炎患者采用康婦消炎栓配合抗生素治療，并與單純應(yīng)用抗生素的患者進(jìn)行療效比較，以探討組間治療效果的差異，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇慢性盆腔炎患者86例，均符合樂杰著《婦產(chǎn)科學(xué)》關(guān)于慢性盆腔炎診斷。隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各43例，對(duì)照組年齡28～54歲，平均（36.35±8.42）歲；病程8個(gè)月～9年，平均（6.45±1.25）年；慢性盆腔結(jié)締組織炎24例，輸卵管炎15例，輸卵管卵巢囊腫4例。治療組年齡30～53歲，平均（37.15±7.25）歲；病程9個(gè)月～9.5年，平均（6.35±1.55）年；慢性盆腔結(jié)締組織炎24例，輸卵管炎14例，輸卵管卵巢囊腫5例。排除妊娠期、哺乳期患者以及對(duì)所用藥物過敏、依從性差的患者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：給予頭孢曲松鈉3.0g加入0.9%氯化鈉注射液250mL，靜脈滴注，2次/d；0.5%甲硝唑注射液100mL，靜脈滴注，1次/d，連用7d。

研究組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，增加使用康復(fù)消炎栓。囑患者每晚臨睡前排空大小便后用食指套上膠質(zhì)套將康婦消炎栓（葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司）1枚塞入直腸內(nèi)6cm左右，每日1次，7d為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程，月經(jīng)期停藥。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀、體征及婦科檢查恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀、體征及婦科檢查明顯改善；有效：臨床癥狀、體征及婦科檢查均減輕；無效：治療前后臨床癥狀、體征及婦科檢查均無明顯變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用X²檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是女性盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥，多由于產(chǎn)后或經(jīng)期不潔性交、婦科手術(shù)后感染或其他器官炎癥蔓延所致。臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰骶部酸痛、白帶異常以及月經(jīng)異常等改變。西醫(yī)多以兩種以上抗生素聯(lián)合用藥為主，頭孢曲松鈉對(duì)大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性，能控制厭氧菌感染。甲硝唑具有抗厭氧菌、抑制細(xì)菌合成脫氧核糖核酸，干擾細(xì)菌滋生及繁殖并造成細(xì)菌死亡。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性盆腔炎屬“瘢瘕”、“月經(jīng)不調(diào)”等病范疇，多由于濕熱、濕毒之邪侵入機(jī)體，與氣血互結(jié)，蘊(yùn)積胞脈、胞絡(luò)而致?？祴D消炎栓由苦參、敗醬草、紫花地丁、穿心蓮、蒲公英、蘆薈等組成，具有清熱解毒、殺蟲利濕、祛瘀止痛的作用。采用直腸給藥的方法既可以避免藥物經(jīng)肝臟首過作用破壞，而且病灶主要在盆腔，直腸與子宮、附件鄰近，經(jīng)直腸給藥藥物有效成分直接經(jīng)直腸黏膜吸收，能明顯改善盆腔的血液循環(huán)，利于藥物快速滲透到盆腔及其周圍組織，加快藥物的吸收和利用，盡快發(fā)揮藥效。

本研究結(jié)果表明，康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效顯著，可促進(jìn)患者的康復(fù)。