馬仕容

【摘要】目的：探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者肺功能以及對(duì)護(hù)理人員滿意度影響。方法：本研究采取回顧性模式，將146例哮喘患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)臨床護(hù)理模式分為兩組，每組73例患者資料。干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)模式，一般組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察兩組哮喘患者肺部功能以及對(duì)護(hù)理人員滿意程度。結(jié)果：干預(yù)組肺功能好于一般組，干預(yù)組對(duì)護(hù)理人員滿意率為97.26%，一般組滿意率為86.3%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)哮喘患者可有效提升患者自身肺部功能，緩解護(hù)患之間關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】哮喘；肺功能；護(hù)理干預(yù)；滿意度

為解決哮喘患者的依從性和心理問(wèn)題需給予其合理護(hù)理干預(yù)幫助建立營(yíng)造有效治療信心，也可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。本研究我院選擇呼吸科2013年12月到2014年收治患哮喘患者146例臨床資料，探討分析護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者肺功能效果和患者對(duì)護(hù)理人員滿意程度影響。

1 資料與方法

1.1 臨床一般資料

選擇我院2013年12月到2014年12月呼吸科收治患哮喘患者146例臨床資料作為本次研究對(duì)象，根據(jù)臨床護(hù)理方式不同將146例患者臨床資料分為干預(yù)組73例和一般組73例。其中干預(yù)組男性43例，女性30例，年齡在（36.6±14.7）歲；一般組男性39例，女性34例，年齡在（38.5±9.4）歲。臨床癥狀：胸悶患者67例、端坐性呼吸困難45例、運(yùn)動(dòng)哮喘56例、發(fā)紺21例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)；②實(shí)驗(yàn)室檢查肺功能降低；⑨FEV1/FVC、FEVI%均為3、4級(jí)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①左心衰竭喘息樣呼吸困難；②慢性阻塞性肺部疾病：⑧變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)：④氣管、主支氣管肺癌

1.2 護(hù)理方式

一般組護(hù)理方式為采取常規(guī)一般護(hù)理模式，①日常給予藥品治療，并及時(shí)告知注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)癥狀。②指導(dǎo)患者如何正確有效吸入藥物治療該病。干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，①生活護(hù)理干預(yù)，勸導(dǎo)患者放松壓力學(xué)會(huì)緩慢腹式呼吸運(yùn)動(dòng)，緩解生活壓力和負(fù)面情緒。②護(hù)理記錄，護(hù)理人員根據(jù)患者自身病情變化及時(shí)記錄其服藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等反應(yīng)，隨時(shí)更改護(hù)理方案。③飲食干預(yù)，督促患者應(yīng)選取清淡飲食，多益飲用低蛋白、易消化食物，少食辛辣刺激性較強(qiáng)飲食，對(duì)哮喘禁止食物要嚴(yán)格禁口。④環(huán)境干預(yù)，遠(yuǎn)離過(guò)敏源及散發(fā)刺激性氣體場(chǎng)所，不可養(yǎng)寵物或靠近牲畜。⑤運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，適當(dāng)選取不易引誘哮喘發(fā)作運(yùn)動(dòng)為宜，如游泳、慢跑等，此類運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)患者肺部功能和免疫系統(tǒng)。⑥習(xí)慣干預(yù)，戒煙、戒酒、保證睡眠、注重天氣變化隨時(shí)增添衣物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①滿意程度調(diào)查，呼吸科自制問(wèn)卷調(diào)查表滿分為50分，非常滿意為45～50分，滿意44～35分，一般34～25分，不滿意24分以下。

②肺功能檢查標(biāo)準(zhǔn)，1級(jí)：FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EVI%≥80%，詢問(wèn)患者是否伴有以下癥狀有無(wú)咳嗽、咳痰；2級(jí)：FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1%<80%是否伴有以下咳嗽、咳痰、呼吸困難；3級(jí)：FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1%<50%，詢問(wèn)患是否伴以下癥狀咳嗽、咳痰、呼吸困難4級(jí)：FEV1/FVC<70%，F(xiàn)EV1%<30%，或FEV1<50%，詢問(wèn)患者是否伴以下癥狀慢性呼吸衰竭、右心衰竭、咳嗽、咳痰。1級(jí)為輕度、2級(jí)為中度、3級(jí)為重度、4級(jí)為極重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以“%”顯示，組間用“X²”檢驗(yàn)，如見(jiàn)P<0.05證明組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）肺功能FEV1/FVC、FEV1%，一般組和干預(yù)組臨床資料組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組總有效率為94.52%，一般組總有效率為75.43%，組間存在差異性且具有統(tǒng)計(jì)意義P<0.05。（1級(jí)+2級(jí)=總有效率）。

（2）滿意程度，采取我科室自制滿意程度調(diào)查表分析發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組滿意度為97.26%，一般組滿意度為86.3%，組間比較存在差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=7.961，P<0.05）。

3 討論

作為慢性疾病之一哮喘，因該病反復(fù)性較強(qiáng)使患者以及家屬產(chǎn)生嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和身心疲憊。護(hù)理人員干預(yù)性護(hù)理模式，不僅可為患者提早預(yù)防哮喘發(fā)作可能性，并控制發(fā)作次數(shù)和指導(dǎo)家屬發(fā)作時(shí)如何急救等；而且可緩解護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造良好治療氛圍，幫助患者在身心舒暢環(huán)境下進(jìn)行治療康復(fù)。本研究分析護(hù)理干預(yù)與一般護(hù)理對(duì)比效果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組出院時(shí)肺部功能檢查明顯高于一般組，且對(duì)護(hù)理人員滿意度方面干預(yù)組97.26%高于一般組86.3%，證明護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者肺部功能以及緩解護(hù)患關(guān)系有一定影響，此結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究一致。綜上所述，護(hù)理干預(yù)實(shí)施可為哮喘患者自身治療帶來(lái)福音，也為醫(yī)患、護(hù)患帶來(lái)幫助。