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      多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療對慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響

      2016-11-30 04:26:06黃一炬
      中外醫(yī)學研究 2016年26期
      關鍵詞:多索茶堿噻托溴銨肺功能

      黃一炬

      【摘要】 目的:本文主要探討多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療對慢性阻塞性肺疾?。璺危┗颊叻喂δ艿呐R床影響。方法:2014年5月-2016年

      2月筆者所在醫(yī)院共有67例慢阻肺患者前來就診,從中選取60例患者作為此次研究對象,并隨機分為觀察組(30例)和對照組(30例),分別給予多索茶堿單獨治療和多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨治療,對兩組患者治療效果、治療后的肺功能及生活質(zhì)量評分進行觀察比較。結果:治療前,兩組患者的生活質(zhì)量、肺功能比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,觀察組患者生活質(zhì)量、肺功能及治療效果均優(yōu)于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:本次研究結果表明,多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨治療慢阻肺效果好,治療后患者的肺功能和生活質(zhì)量都有較大的改善,應在臨床大力推廣應用。

      【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾??; 多索茶堿; 噻托溴銨; 肺功能

      中圖分類號 R563.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)26-0125-02

      doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.070

      慢性阻塞性肺疾?。璺危┦桥R床一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,以老年患者居多,其對患者呼吸功能具有削弱作用,其相關癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、反復咳嗽等。因為這種疾病大部分病情遷延,久治不愈,給患者健康生活質(zhì)量帶來巨大影響。因此,要對患者采取相對應的治療措施,對患者病情恢復及預后起到非常關鍵的作用。本次研究主要選取60例慢阻肺患者作為研究對象,分為兩組,分別給予不同的治療方式,探討多索茶堿與噻托溴銨聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能的臨床影響,結果較為滿意,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      2014年5月-2016年2月筆者所在醫(yī)院共有67例慢阻肺患者前來就診,從中選取60例患者作為此次研究對象,并隨機分為觀察組(30例)和對照組(30例)。對照組男15例,女15例,年齡40~80歲,平均(67.24±2.17)歲;病程5~20年,平均(14.91±6.12)年;觀察組男14例,女16例,年齡40~80歲,平均(68.22±3.41)歲;病程5~20年,平均(13.11±7.54)年。本次研究所有患者經(jīng)過檢查均符合文獻[1]慢阻肺臨床診斷標準。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

      1.2 方法

      兩組患者在治療過程中均給予祛痰、鎮(zhèn)咳等常規(guī)治療措施,在此基礎上,兩組患者分開治療。對照組患者給予單純多索茶堿進行治療,口服0.2 mg的多索茶堿膠囊,2次/d,治療1個月為一療程[2]。觀察組患者給予多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨治療,多索茶堿服用方法同對照組患者,同時將18 μg的噻托溴銨放入吸入裝置中,吸入治療,1次/d[3]。

      1.3 觀察指標及評價標準

      兩組患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,觀察比較兩組患者的治療效果、治療前后的生活質(zhì)量和肺功能。療效判斷標準,顯效:呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀明顯緩解,正常工作和生活不受影響,肺部啰音明顯改善;好轉(zhuǎn):喘息、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀都有不同程度的好轉(zhuǎn),正常生活只收到輕微的影響;無效:喘息、呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或者更加嚴重,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭等情況,肺部啰音沒有改善。治療總有效率=(顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%[4]。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評分量表進行評定。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      本次研究過程中所得的所有數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者的治療效果比較

      觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

      2.2 兩組患者治療前后肺功能比較

      治療前,兩組患者的肺功能比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,對照組患者的肺功能明顯優(yōu)于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

      2.3 兩組患者治療后的生活質(zhì)量比較

      對照組患者的抑郁和焦慮評分明顯高于觀察組患者,日常生活和社會活動評分明顯低于觀察組患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

      3 討論

      臨床調(diào)查結果表明,慢阻肺具有較高的發(fā)病率和死亡率。我國慢阻肺患者多是40歲以上的中年人群,隨著大氣污染的嚴重,慢阻肺的發(fā)病率也呈逐漸上升的趨勢[5]。文獻[6]中指出慢阻肺的發(fā)病原因和人的生存環(huán)境有著非常密切的聯(lián)系,近年來,隨著各項醫(yī)療技術的不斷完善,通過肺功能檢查,就可以準確判斷出慢阻肺,對于慢阻肺患者病情程度的判斷以及治療都非常重要。同時由于慢阻肺患者幾乎都有不同程度的低氧血癥,所以生活質(zhì)量受到嚴重的影響。如何有效緩解患者的臨床癥狀,改善患者的肺功能和生活質(zhì)量,是目前慢阻肺疾病研究的重點。多索茶堿是近年來治療慢阻肺患者的主要藥物,屬于最新的茶堿類解痙平喘藥物,具有較好的擴張支氣管效果,相對于其他茶堿類藥物而言,副作用較小。而噻托溴銨可以拮抗M受體的作用,對于支氣管痙攣的解除具有較好的效果,并且給藥方式為吸入給藥,所以具有不良反應小、操作方便、安全性高等優(yōu)勢[7]。本次研究結果表明,經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,觀察組患者生活質(zhì)量、肺功能及治療效果均優(yōu)于對照組患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與上述相關實踐研究結果相一致。

      綜上所述,臨床治療慢阻肺患者時給予患者多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療,有助于提高患者的治療效果,改善患者的生活質(zhì)量和肺功能,值得大力推廣應用。

      參考文獻

      [1]許莉.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能影響的臨床觀察[J].四川生理科學雜志,2013,35(2):74-76.

      [2]馬登軍,王磊,蘇勇.多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合治療對慢阻肺患者肺功能的影響[J].河南醫(yī)學研究,2015,24(9):45-47.

      [3]張巧鳳.評價多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉吸入對慢阻肺肺功能的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(24):157-158.

      [4]肖雄.噻托溴銨、多索茶堿聯(lián)合硫酸鎂持續(xù)泵入治療AECOPD的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,17(8):1491-1492.

      [5]李艷麗.多索茶堿聯(lián)合噻托嗅銨粉吸入對慢阻肺肺功能的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(25):8-9.

      [6]呂夫建.使用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療慢阻肺的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(11):151-152.

      [7]包樹文.多索茶堿片聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑治療煤工塵肺的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2014,29(6):627-630.

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