健康人的體溫是相對(duì)恒定的,當(dāng)體溫超過(guò)正常體溫的最高限度時(shí)稱為發(fā)熱,就是平常人們所說(shuō)的發(fā)燒。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為正常體溫為37℃,但因?yàn)闇y(cè)試部位、時(shí)間、季節(jié)及個(gè)體差異等因素的影響,所以現(xiàn)在認(rèn)為正常體溫不能簡(jiǎn)單以一個(gè)數(shù)字37℃來(lái)表示。那么,正常體溫究竟是多少呢?根據(jù)測(cè)試部位不同,體溫的正常值稍有差異。常用的體溫包括:口腔溫度:將體溫計(jì)放置在病人舌下,閉嘴約三分鐘后取出,正常范圍為36.3~37.2℃;直腸溫度:測(cè)量方法是將體溫計(jì)消毒后涂上潤(rùn)滑油,然后插入肛門,三分鐘后取出,其正常值比口腔溫度約高0.3~0.5℃;腋窩溫度:因測(cè)量方便衛(wèi)生,是目前最常使用的測(cè)溫方法,其測(cè)量方法是將體溫計(jì)夾于腋窩,五分鐘后讀取數(shù)值,正常范圍為36.1~37℃,比口腔溫度約低0.2~0.4℃。在測(cè)體溫時(shí)三種測(cè)量方法的正常值切記不要記混。在內(nèi)外因素的作用下,體溫在正常范圍內(nèi)可有輕度變化,例如:下午較早晨體溫相對(duì)要高,但一般相差小于1℃;進(jìn)餐后、勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后,體溫也可有輕度升高;突然進(jìn)入高溫環(huán)境或情緒激動(dòng)等因素也可使體溫略有升高;婦女在排卵期和妊娠期體溫稍高于正常。不同的年齡階段也存在輕微的體溫差異,如小兒因代謝率高,體溫較成年人偏高;老年人由于代謝率低,其體溫也比青壯年稍低。
那么,人為什么會(huì)發(fā)熱呢?在我們的體內(nèi)有專門負(fù)責(zé)管理體溫調(diào)節(jié)的部位(大腦皮質(zhì)與丘腦下部),我們將其稱之為體溫調(diào)節(jié)中樞,它通過(guò)神經(jīng)、體液等因素調(diào)節(jié)機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過(guò)程,使體溫波動(dòng)于正常范圍之內(nèi),所以健康人的體溫就能保持相對(duì)恒定。一些外來(lái)的或內(nèi)生的物質(zhì)均可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,破壞產(chǎn)熱與散熱之間的動(dòng)態(tài)平衡,機(jī)體就表現(xiàn)為發(fā)熱,我們將這些能引起發(fā)熱的物質(zhì)統(tǒng)稱為致熱原。當(dāng)然,體溫調(diào)節(jié)中樞自身功能紊亂也可引起發(fā)熱。根據(jù)發(fā)熱程度的高低(口腔溫度),可以區(qū)分為:低熱:37.4~38℃;中等度熱:38.1~39℃:高熱:39.1~41℃;超高熱:41℃以上。
由于機(jī)體的熱能主要來(lái)源于骨骼肌,在致熱原的作用下,骨骼肌收縮特別強(qiáng)烈,所以在體溫升高前病人往往有怕冷、寒戰(zhàn),繼之高熱。發(fā)熱本身不是一種病,它只是某種疾病的一種臨床表現(xiàn),在對(duì)發(fā)熱采取對(duì)癥治療時(shí),不要忘記根據(jù)發(fā)熱的病因,做進(jìn)一步處理,必要時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行治療。