山西晉城讀者劉某來信說:我妻子尿頻、尿急,最初以為是尿路感染,但服用氟哌酸、黃連素等抗感染藥物無效,后去醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)有感染跡象,醫(yī)生診斷為尿道綜合征,我和妻子并不清楚尿道綜合征是怎么回事,能否告知?
答劉某讀者:
尿道綜合征是常見于中年女性的一組癥候群,發(fā)病機理尚不清楚,可能與下尿路損傷、精神刺激或過敏有關,也可能與逼尿肌和括約肌間的共濟失調有關。無論是哪種因素所致,患者都會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀,類似尿路感染,但缺乏尿路感染的膿性尿和真性細菌尿改變。
尿道綜合征可分為非感染性和感染性兩類。非感染性尿道綜合征以中年婦女多見,具有反復發(fā)作的特點。發(fā)作時呈現(xiàn)尿頻、尿急等下尿路刺激癥狀,多次檢查均無白細胞尿和真性細菌尿。仔細問診可發(fā)現(xiàn)患者多伴有焦慮、緊張、抑郁等精神心理因素。所以,單純藥物治療效果往往有限,尤其是服用抗生素無效的情況下。但通過積極調整心態(tài),轉移注意力,合理服用抗焦慮抑郁藥物,可使癥狀得到緩解。
感染性尿道綜合征多見于青年婦女,常有不潔性交史。一般是由沙眼衣原體或解脲支原體感染引起,系女性性病表現(xiàn)之一?;颊叱霈F(xiàn)白細胞尿,但無真性細菌尿,可在尿液中檢出衣原體或支原體。感染性尿路綜合征需要夫婦雙方同治,常用治療藥物為阿齊霉素、羅紅霉素及二甲胺四環(huán)素等,療程要足,不可因癥狀稍有緩解便停藥或減量,并在治愈后防止任何不潔性行為。
陜西省寶雞職業(yè)技術學院
副主任醫(yī)師 韓詠霞endprint