潘雯瑜
腦癱?一個(gè)既陌生又可怕的名字。什么是腦癱?為什么孩子會(huì)患這種?。窟@個(gè)病是怎么發(fā)生的?跟懷孕有關(guān)嗎?確診后該怎么辦?腦癱能預(yù)防嗎?
廣西區(qū)人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉振玲介紹,腦性癱瘓是一組綜合征,由于胚胎形成缺陷,或者妊娠到分娩、出生后1歲以內(nèi)時(shí)期某種因素?fù)p害了未成熟的腦組織,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙的器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩與異常姿勢(shì)反射以及異常運(yùn)動(dòng)模式。
現(xiàn)狀
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國小兒腦癱的發(fā)病率較高,且大多腦癱患兒分布在鄉(xiāng)村、工薪階層、打工族等經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭。因費(fèi)用高、信息不暢、交通不便等因素,導(dǎo)致很多腦癱患兒做不到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復(fù),以致錯(cuò)過矯治的關(guān)鍵期,甚至失去治療機(jī)會(huì)。
劉振玲主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào),腦癱早期的康復(fù)治療可以使大部分的患兒有希望獲得最佳治療效果,也就是說,腦癱是可以通過早期的干預(yù)治療來預(yù)防的,且年齡越小治療效果越好。
20世紀(jì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的誕生和迅猛發(fā)展,給腦癱患兒帶來了福音。廣西很多市縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開始開設(shè)兒童腦癱康復(fù)治療體系。隨著新生兒急救醫(yī)療技術(shù)水平的提高,較多的極低體重兒、早產(chǎn)兒、高膽紅素血癥、重度缺氧缺血性腦病等患兒被搶救成功。
高危因素
腦性癱瘓的病因可發(fā)生在出生時(shí),也可發(fā)生在出生前或新生兒期,但存在這些病因的患兒并非全部發(fā)生腦性癱瘓,只能將這些因素視為可能發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素。
家族因素 家屬或直系家屬有先天遺傳病。如精神障礙、智力障礙、家族性先天畸形等。
孕母體存在高危因素 如年齡超過40或小于16歲;有慢性疾??;妊娠前3個(gè)月時(shí)病毒感染、X光照射、吸煙、酗酒、長期服藥等。
出生過程存在高危因素 如產(chǎn)程長、早產(chǎn)或過期產(chǎn)、急產(chǎn)或滯產(chǎn)、胎位不正、羊水被胎糞污染、剖宮產(chǎn)、新生兒缺氧缺血性腦病等。
胎兒和新生兒存在高危因素 如胎兒心率或節(jié)律異常、有嚴(yán)重先天畸形、胎兒發(fā)育障礙、極低體重兒、新生兒評(píng)分低于7分,高位中位產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)分娩造成顱腦損傷、難產(chǎn)發(fā)生腦組織出血、重度窒息繼發(fā)的新生兒出生時(shí)面色蒼白或青紫、新生兒驚厥、重癥黃疸、呼吸暫停、產(chǎn)傷、顱內(nèi)感染、中樞神經(jīng)損傷等。
以上這些均屬發(fā)生腦性癱瘓的危險(xiǎn)因素。當(dāng)然,發(fā)生腦癱的最直接原因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷,而在腦癱患兒中大約50%是早產(chǎn)兒。因此早產(chǎn)是腦性癱瘓的第一大病因。
如何預(yù)防
腦性癱瘓中重要的是預(yù)防階段,主要目的是防止腦性癱瘓的產(chǎn)生,即預(yù)防能導(dǎo)致腦性癱瘓的各種感染、外傷、缺氧、出血、藥物、代謝等致病因素的發(fā)生,尤其注意孕婦在圍產(chǎn)期的保健和防止各種損傷的發(fā)生。
出生前預(yù)防 實(shí)行婚前保健,避免近親結(jié)婚。對(duì)患嚴(yán)重生殖道及泌尿道感染性疾病或接觸致畸物質(zhì)(毒物、化學(xué)、放射線等)的育齡婦女應(yīng)盡量避免懷孕,不要隨便使用藥物,避免接觸有毒有害物質(zhì)。做好孕期保健,定期產(chǎn)前檢查,重視產(chǎn)前監(jiān)護(hù)。
預(yù)防早產(chǎn) 保證充分的休息和睡眠,多吃水果、蔬菜。避免精神創(chuàng)傷,不吸煙、不飲酒、避免吸入二手煙。堅(jiān)持做好產(chǎn)前檢查,預(yù)防早產(chǎn)極低體重兒出生。一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象,應(yīng)馬上臥床休息,并且取左側(cè)臥以增加子宮胎盤供血量。
預(yù)防感染 妊娠頭3個(gè)月宮內(nèi)感染病毒,胎兒患先天畸形的發(fā)生率較高。因此,孕期特別是孕早期盡可能少去公共場(chǎng)所,不要接觸傳染病人,避免接觸貓、狗等家畜,不食生冷食物,注意衛(wèi)生,以減少感染機(jī)會(huì)。
預(yù)防環(huán)境污染 注意嚴(yán)格控制家庭室內(nèi)裝飾裝修材料的質(zhì)量,要按照國家標(biāo)準(zhǔn)購買。
孩子健康成長是每一位家長的期盼??茖W(xué)育兒,努力給孩子創(chuàng)造一個(gè)健康、快樂的成長空間。 (摘自《南國早報(bào)》)