向陽

感冒和流感相似，但也有不同。感冒即普通感冒，俗稱傷風(fēng)；流感是流行性感冒的簡稱。感冒的病原體復(fù)雜多樣，多種病毒、支原體和少數(shù)細(xì)菌都可以引起感冒，主要由鼻病毒、冠狀病毒及副流感病毒等引起，僅鼻病毒就有100多種。每次感冒發(fā)病可以由不同的病原體引起，一年四季均可發(fā)生。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。冬春季是流感容易肆虐的時候，每次可能有20%～40%的人染上流感。

普通感冒往往是個別出現(xiàn)，流行性感冒則是病人成批出現(xiàn)。由于導(dǎo)致感冒和流感的病原體不同，因而治療需要不同的方式和藥物。普通感冒主要是對癥治療，如出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的癥狀時可以服用康泰克等藥物；咳嗽、咯痰等癥狀較重時可選擇祛痰和止咳藥物；出現(xiàn)高燒，可服用一些退燒藥對癥治療，如羚羊感冒片、感冒沖劑、銀翹解毒片等治療。

流感病人可服用奧司他維（商品名達(dá)菲），該藥是特異性抗流感病毒藥物，在流感發(fā)病3天內(nèi)服用效果良好，也可服用復(fù)方阿斯匹林（APC）、銀翹解毒片等藥物。

大部分感冒和流感有一個共性，它們都是病毒性疾病，迄今仍然沒有有效的抗病毒治療藥物。但是，它們也都是自限性疾病，只要注意多休息、多喝水，一周左右就會自然痊愈。根據(jù)這一特點，對付感冒和流感其實可以不用藥物。而且，對付感冒和流感最好的辦法是預(yù)防，如平時防寒保暖、加強身體鍛煉、增強身體抵抗力，冬春流行季節(jié)不去人口稠密的公共場所等。

現(xiàn)在，新的研究發(fā)現(xiàn)，不用藥物但又能有效防治感冒和流感的方法還真不少。

一項新的研究表明，睡眠不好容易染上感冒。反過來，如果有人不幸患了感冒但又不愿吃藥或服藥的效果不好，一個較好的辦法是睡覺，這不僅能讓人較快痊愈，而且能減少把感冒傳染給他人。

美國加利福尼亞大學(xué)舊金山分校的普拉瑟等人對164名健康人進(jìn)行了睡眠和感冒關(guān)系的研究。研究人員采集這些人的睡眠數(shù)據(jù)，要求受試者記錄上床和起床時間，同時采用手表式的可穿戴設(shè)備對其睡眠期間的身體活動進(jìn)行檢測，以判斷其是否進(jìn)入睡眠。如果受試者報告睡眠，但手表記錄到運動，那么可作為睡眠不深的標(biāo)志，要從睡眠總時間中減去。

這個為時7天的研究結(jié)果顯示，對人剝奪睡眠會讓普通感冒發(fā)生率增加4倍。研究的具體結(jié)果是，讓受試者分別在賓館的不同房間內(nèi)休息，對他們鼻內(nèi)滴入能引起普通感冒的鼻病毒。為保證受試者對鼻病毒有足夠的敏感性，先采集這些受試者的血液，分析血液中抗病毒抗體水平，如果抗體水平太高，就被排除。

164名參與者最終有124名接受了滴入感冒病毒的試驗，其中48人患病，這些受試者無論是否患感冒，都與他們的睡眠時間有關(guān)，睡眠多的人患感冒少，反之則患感冒多。每晚睡眠時間少于5小時的受試者患感冒的概率是睡眠7小時以上者的4.5倍；睡5～6小時的受試者患感冒的概率是睡7小時的人的4.2倍；每晚睡6～7小時的受試者和睡7小時以上的人患感冒的概率不相上下。

這個研究說明，每晚睡眠6小時就足以預(yù)防感冒發(fā)生，而且也證明，普通人每天睡7小時是有充分證據(jù)的，即能維持機體的免疫力，防止感冒病毒的侵襲。類似的研究在2013年就出現(xiàn)過，當(dāng)時美國卡耐基梅隆大學(xué)的研究人員進(jìn)行了一項研究，把可引發(fā)感冒的鼻病毒滴到志愿者鼻內(nèi)，結(jié)果，睡眠時間多于8小時的志愿者發(fā)生病毒感染的概率最低。

但是，有一些研究人員認(rèn)為，該項研究中睡眠與人的抗感冒病毒能力的關(guān)系更多來自主觀性調(diào)查數(shù)據(jù)，客觀性較差。

現(xiàn)在普拉瑟等人的研究為了保證研究的客觀性和可信度，采用的患病證據(jù)包括鼻涕數(shù)量，在受試者接觸病毒后每天收集其使用的紙巾。紙巾增加10克以上才算患感冒。同時，給受試者的鼻子滴入一種藍(lán)色染料，記錄染料到達(dá)喉嚨的時間，超過35分鐘判為鼻塞的標(biāo)志，這也是患感冒的證據(jù)之一。而判斷病人的有效免疫反應(yīng)有兩個標(biāo)準(zhǔn)，一是從鼻腔分泌物中確定存在感冒病毒復(fù)制，二是從血液中分析到抗感冒病毒抗體水平的增加。

根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn)，研究人員得出結(jié)論，每晚睡眠6小時以上能夠預(yù)防感冒發(fā)生。而且，也可以推論，如果患了感冒，增加睡眠時間，可以更早康復(fù)。因為，睡眠充足不僅可以增強機體的免疫力，而且睡眠多了可以減少與他人接觸，不容易把感冒傳染給他人。

如果患了流感不想服藥而又想早點康復(fù)，另一個辦法就是休息，別上班。這不僅有利于患者自身，也有利于其他人。

對于這種觀點，當(dāng)然工作單位和老板會不樂意，因為員工休息會耽誤工作。不過，過去這類說法只是說說而已，沒有科學(xué)證據(jù)，但是現(xiàn)在有了科學(xué)證據(jù)予以證明。

美國匹茲堡大學(xué)的庫馬等人發(fā)表在《美國公共衛(wèi)生雜志》上的一篇研究文章稱，如果員工患流感，公司允許員工帶薪休息，并且對所有員工都這么做，將會減少流感的傳播，利大于弊。如果員工患流感能獲得帶薪病假，可以明顯減少工作場所其他員工患流感的比例。而且，如果患流感的員工休息，較小的工作場所比較大的工作場所降低員工患流感的效果更為明顯。

過去美國疾病控制預(yù)防中心建議人們，如果患流感發(fā)燒的話最好在家休息至少24小時。庫馬等人的研究表明，如果給予流感患者休息一天，將會減少流感在工作場所25%的傳染；如果休息兩天，會降低流感在工作場所40%的傳染。

因此，研究人員建議在工作場所建立“流感日”，無論誰患了流感，都應(yīng)當(dāng)至少休息一天，而且，“流感日”對于大型企業(yè)更為有利一些，即員工超過500人的公司會受益更大，能有效減少其他員工被感染。這一研究也提供了降低流感發(fā)生的有效方法。

現(xiàn)在，還有一種抗御流感而不吃藥的辦法，即注射疫苗。但是，由于流感病毒的多變，每年的流感疫苗是不一樣的，也就需要年年注射新疫苗。

流感是由流感病毒引起的，引起流感的大多是甲型病毒，其表面有兩種抗原，一種是血凝素蛋白（H），一種是神經(jīng)氨酸酶（N）。目前血凝素蛋白可分為17個亞型（H1～H17），神經(jīng)氨酸酶可分為9個亞型（N1～N9），兩者的組合可達(dá)到140余種亞型。其中，有些亞型只致禽類患病，如H5N2；但有些亞型既可致禽類患病，又可使人染病，如H7N9和H5N1禽流感病毒。

由于流感病毒的兩種表面抗原的多變性，決定了疫苗必須是年年更新和人們年年注射新疫苗。現(xiàn)在，研究人員發(fā)現(xiàn)，有一種不需要注射疫苗的更好抗御流感的方法，這種方法就是觸發(fā)機體對流感病毒感染的保護(hù)性免疫應(yīng)答，從而讓人免患流感。

過去的研究發(fā)現(xiàn)，人體中有一種叫作IFITM3的蛋白可以抑制流感病毒，即便后者能侵入人體，也會被這種蛋白捆住手腳，不能傷害人體細(xì)胞和引發(fā)病癥，或者降低對人體的傷害。而且，IFITM3蛋白能夠有效對抗所有已檢測過的流感病毒亞型，即上述140多種流感病毒亞型，因而是一種廣譜的抗御流感病毒的蛋白。但是，通過這種方法預(yù)防感染的關(guān)鍵之處在于，需要在病毒出現(xiàn)之前促使該蛋白達(dá)到一定的濃度和水平。

在自然條件下，IFITM3蛋白只有在流感病毒出現(xiàn)之后才會大量產(chǎn)生，而且，當(dāng)機體需要IFITM3蛋白發(fā)揮作用時，機體中所有的細(xì)胞都可產(chǎn)生IFITM3蛋白，以維持IFITM3蛋白在機體中的穩(wěn)定水平。但是，IFITM3蛋白的壽命很短，一旦細(xì)胞不需要該蛋白發(fā)揮抗病毒功能時，就會將其降解。

促使人體細(xì)胞產(chǎn)生IFITM3蛋白的機理是，一旦流感病毒入侵細(xì)胞，細(xì)胞會先產(chǎn)生干擾素，在干擾素的作用下，細(xì)胞再產(chǎn)生IFITM3蛋白，使其達(dá)到一定水平，以抗御流感病毒。這就給研究人員提供了一個思路，如果在流感病毒侵襲人體之前就增加該蛋白在人體中的表達(dá)水平，就有可能預(yù)防流感病毒感染人，或者說，即便流感病毒進(jìn)入人體，也會因IFITM3蛋白的大量存在而抗御病毒的毒性，讓人們不產(chǎn)生流感癥狀。

現(xiàn)在，美國俄亥俄州立大學(xué)的尤恩特等人發(fā)現(xiàn)，有一種方法可以讓流感病毒在進(jìn)入人體之前就讓IFITM3蛋白的水平增加。這個方法就是，減少IFITM3蛋白的降解而讓IFITM3蛋白保持高濃度。有一種物質(zhì)叫泛素酶（NEDD4），可促進(jìn)IFITM3蛋白的降解，如果抑制泛素酶的作用，則可減少IFITM3蛋白的降解，而讓其在細(xì)胞內(nèi)累積。

研究人員在試驗中清除泛素酶，以便減少對IFITM3蛋白的降解，然后利用流感病毒對細(xì)胞進(jìn)行感染，結(jié)果發(fā)現(xiàn)IFITM3蛋白濃度真的提升了，而且讓人體細(xì)胞對流感病毒產(chǎn)生了抵抗。總體而言，移除泛素酶可以增加IFITM3蛋白的濃度，從而有效預(yù)防流感病毒感染，但是在何時以及如何有效移除泛素酶仍然是一個問題，還需要更多的研究才能找到簡便易行的操作方法。

盡管如此，該項研究已經(jīng)指明了一個方向，可以利用人體或生物體固有的免疫力量來抗御流感病毒，減少流感的發(fā)生。移除泛素酶以增加IFITM3蛋白濃度的做法也許需要設(shè)計一種藥物分子，這實際上就是一種疫苗，最重要的是，它是一種長效和廣譜疫苗，在流感季節(jié)使用后可以有效預(yù)防多種流感病毒引起的感冒。由于不需要每年都研發(fā)新的對付新流感病毒的成分，因而會比較便宜。

但是，這種長效廣譜疫苗也許需要很長的時間才能問世。

【責(zé)任編輯】張?zhí)锟?/p>