邢蘇榮

隨著新病種不斷出現(xiàn)、患者就醫(yī)需求增加、醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，分科越來越細。走進醫(yī)院門診大廳，患者感覺猶如步入“迷宮”，對于不知病因的患者而言，更是“無從下手”，不知該找哪個科的醫(yī)生看病。盡管眼下各家醫(yī)院的服務(wù)越來越人性化，但掛錯號現(xiàn)象卻始終難以避免。

通常來說，門診常見的最容易掛錯號的疾病有以下幾種：

◆腹痛 腹痛涉及普外科、消化內(nèi)科、婦科、呼吸科等多個科室，先腹痛再發(fā)熱的以外科居多，先發(fā)熱再腹痛的以消化內(nèi)科居多。一般右下腹疼痛的闌尾炎看胃腸外科；若是咳嗽明顯，伴發(fā)熱，又以右上腹痛明顯的，可以考慮呼吸內(nèi)科，右肺大葉性肺炎有以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)的。下腹痛且伴有陰道出血的女病人，首先考慮婦產(chǎn)科；若同時伴有尿頻、尿痛、尿急等尿道癥狀，或者男病人有睪丸或者附睪炎，需掛泌尿外科。

◆胸痛 胸口或胸前疼痛較固定，有壓迫感、且有心慌等癥狀，向左肩放射性疼痛，甚至可以放射到左側(cè)肘關(guān)節(jié)，左側(cè)牙齦疼痛，提示可能與心臟疾病有關(guān)，應(yīng)掛心血管內(nèi)科。如果是因骨折等外傷導(dǎo)致的，在彎腰、側(cè)彎等轉(zhuǎn)位動作時疼痛加劇，可能屬骨科或胸外科；若是有持續(xù)性胸痛且疼痛成針刺樣的，可能是帶狀皰疹感染，屬皮膚科。

◆腿疼、膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)疼痛 腿疼容易在骨科、風濕免疫科、血管外科等科室間混淆。長期腿痛一般掛骨科，若還出現(xiàn)了雙下肢發(fā)涼，感覺缺失，手指按壓會出現(xiàn)疼痛，若小腿肚有腫脹，則可能是深靜脈血栓，建議到血管外科就診；若是膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)等全身多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)兩側(cè)對稱性疼痛，則多歸風濕免疫科。

◆牙疼 牙疼，首先要去口腔科檢查?？谇豢萍膊∨c耳鼻喉科部分癥狀較易混淆，如果牙痛的另一側(cè)嘴和臉都會感到疼痛、鼻塞等，有可能是耳鼻部感染，應(yīng)掛耳鼻喉科；若牙疼總在運動后出現(xiàn)，則可能是心臟疾病的信號，應(yīng)掛心血管內(nèi)科。

◆頭痛 感覺到腦部血管一張一縮，可能是腦血管方面的問題，應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科；如果是長期放射性的疼痛、多位頸源性頭痛，掛疼痛科或者神經(jīng)內(nèi)科；頭痛伴噴射狀嘔吐、肢體無力，可能是腦出血，或者頭部外傷引起，不論有沒有出血，均應(yīng)到神經(jīng)外科就診；頭痛伴一側(cè)肢體活動不力，不能言語，可能急性腦梗塞，建議掛急診神經(jīng)內(nèi)科；頭痛伴有血壓明顯高于正常范圍，面紅目赤、乏力、胸悶，可能是高血壓病，應(yīng)看心血管內(nèi)科。眩暈發(fā)作表現(xiàn)的美尼爾氏綜合征屬于耳鼻喉科，眩暈發(fā)作的頸椎病應(yīng)掛脊柱外科。有視物模糊的，眼睛痛的，可能是眼壓高所致，可以去看眼科。

◆血尿 血尿鮮紅色伴排尿疼痛，掛腎內(nèi)科或泌尿外科；血尿鮮紅色不伴排尿疼痛，掛泌尿外科；血尿暗紅色掛腎內(nèi)科。

◆乳房痛 乳腺科是獨立于婦科之外的臨床專門學科，所以女性乳房疼痛掛乳腺外科。男性因乳腺疾病出現(xiàn)的疼痛，除了看乳腺外科外，也可能是過于肥胖，或與乳房發(fā)育有關(guān)，檢查一下體內(nèi)激素水平，應(yīng)掛內(nèi)分泌科。對于女性而言，她們可能會錯誤地選擇去婦產(chǎn)科，而男性則會錯誤地選擇去男科或胸外科。