合肥市養(yǎng)老機構護理員性別比現狀調查

王麗霞 黃婉婷 馬一兵

【摘要】養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老機構員工中最大的群體，了解其性別比現狀應成為我國養(yǎng)老機構人才建設中必不可少的部分。本文采取問卷調查和訪談法，對合肥市養(yǎng)老機構護理員和入住老人性別比構成、對不同性別養(yǎng)老護理員的需求等情況進行調查。經調查發(fā)現合肥市養(yǎng)老機構護理人員性別比已存在一定程度的失衡，并從改變傳統(tǒng)觀念、加大宣傳力度等方面提出建議。

【關鍵詞】合肥市養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員性別比

養(yǎng)老護理員是養(yǎng)老機構員工中最大的群體，其服務質量直接關系到入住老人的身體健康、生活品質，以及養(yǎng)老機構經營效益①。據我國老年人口發(fā)展預測，未來我國養(yǎng)老護理員的需求，即使是按照1%～ 5%低集中供養(yǎng)比例（發(fā)達國家平均為5%～7%）計算，也是一個龐大的數字，需要數百萬至上千萬名養(yǎng)老護理人員。然而，養(yǎng)老護理員性別比構成作為影響其服務質量的關鍵因素，其失衡狀況已對我國養(yǎng)老服務事業(yè)的健康發(fā)展產生了一定影響。為此，在加快養(yǎng)老機構護理員人才隊伍建設的步伐時，改善其性別比失衡情況成為提高養(yǎng)老機構服務質量的重要一環(huán)。

一、調查對象和方法

1、調查對象為養(yǎng)老機構負責人、養(yǎng)老護理員和入住老人

在合肥市35家養(yǎng)老機構中隨機選擇13家進行調查，其中公辦養(yǎng)老機構2所，民營養(yǎng)老機構11所。

2、自行編制問卷和訪談提綱進行調查

通過整群抽樣，于2014年7月至9月，對合肥市包河區(qū)2所、廬陽區(qū)4所、蜀山區(qū)4所、瑤海區(qū)3所，共13所養(yǎng)老機構護理員的現狀進行不記名式調查。針對養(yǎng)老機構基本信息部分，自制信息表，共獲得13份有效信息。針對入住養(yǎng)老機構的老人部分，大多數老人由于年齡偏大、行動不便等因素，無法自行填寫，由調查人員將調查表各條目按統(tǒng)一標準逐條口述進行填寫，共發(fā)放問卷98份，回收有效問卷98份，有效回收率為100%。針對養(yǎng)老機構護理員部分，隨機發(fā)放問卷46份，有效回收41份，有效回收率為89.1%。

二、調查結果分析

1、合肥市13家養(yǎng)老機構和被調查人員基本信息

如表1所示。

2、性別比失衡分析

由表2、3可知，被調查入住老人中男性占44.9%，女性占55.1%；被調查養(yǎng)老護理員中男性占24.4%，女性占75.6%。對比表1，合肥市13家養(yǎng)老機構入住老人中男性占44.1%，女性占55.9%；養(yǎng)老護理員中男性占26.4%，女性占73.6%。

從表1、2、3中不難看出，不同性別入住老人數相近，但女性養(yǎng)老護理員人數遠多于男性。但這不足以說明養(yǎng)老機構護理員性別比失衡。經調查發(fā)現，在不同性別老人中，不愿意接受異性照顧的各約占80%。為計算出男性養(yǎng)老機構護理員的實際需求量，可假設入住老人全部由同性照顧；養(yǎng)老護理員的工作同質等量，且女性養(yǎng)老護理員的需求與供給恰好平衡。由145位女性養(yǎng)老護理員照顧571位女性老人可知，平均每位護理員約照顧4位老人。那么，451位男性老人需要113位男性護理員照顧。但表1顯示，13家養(yǎng)老機構中現僅有52位男性護理員，未達到實際需求量的一半。表2還顯示，約一半養(yǎng)老護理員希望其隊伍性別比達到1：1。這意味著男性養(yǎng)老護理員實有數僅為實際需求量的三分之一。顯然，在這樣的假設下養(yǎng)老機構護理員性別比是存在一定失衡的。

事實上，據《生命時報》2014年4月的報道，中國城市的護理員需求達到1000萬人，而現在所有養(yǎng)老機構里的人員有22萬，符合資格的護理人員只有2萬。且入住老人多處于高齡階段，護理員需要經常做搬移、牽引等需要耗費體力的工作。對比女性，男性在身體素質上具有明顯優(yōu)勢。當遇到突發(fā)事件時，男性養(yǎng)老護理員也會因為控制、決策等能力較強而占有不可替代的地位②。即在同等條件下，養(yǎng)老機構中男性護理員能提供比女性護理員更大的效用。因此，在入住養(yǎng)老機構老人性別比達1：1時，護理員性別比也應為1：1。

綜上所述，養(yǎng)老機構護理員性別比已存在失衡的現象，急需解決。

三、養(yǎng)老護理員性別比失衡原因

1、傳統(tǒng)觀念和社會偏見

護理是人們謀求生存的本能和需要，護理行業(yè)一直被認為是女性的專屬。由南丁格爾創(chuàng)辦的近代護理學和護士教育樹立了女性在護理行業(yè)中的天使形象，由此建立的護理學校起初就拒絕男性③。18世紀以后，護理學科成為簡單的輔助性學科。這與社會賦予男性進取心強、成就欲較高，適合具挑戰(zhàn)性工作的形象相悖。養(yǎng)老護理作為護理中重要組成部分，其主要內容是服侍老人的日常生活，這很容易讓人認為養(yǎng)老護理員就是照顧老人日常生活的“保姆”④。同時，根深蒂固的性別觀念使老人不愿接受異性護理。受傳統(tǒng)觀念和社會偏見的影響，養(yǎng)老機構男性護理員一直處于供不應求的狀態(tài)。

2、男性不愿從事養(yǎng)老機構護理工作

性別刻板印象使男性表現出適合于該性別模式的行為時，就會被認為是常態(tài)而加以肯定；反之，則被否定。在大多數人的觀念中，護理工作是男性的“禁區(qū)”，一旦男性從事護理工作，就會被人“另眼相看”。在調查中，我們通過蕪湖地區(qū)衛(wèi)生學校招生辦了解到，每年約1000名護理類新生中僅有10位左右男性，且畢業(yè)后真正從事護理工作的男性更是少之又少。養(yǎng)老護理員作為新興行業(yè)，從事的是高強度、高風險性工作，需要高度責任感，然而，社會對他們的認可度并不高。此外，養(yǎng)老護理員工資較少、職業(yè)成就感低、晉升機會少，在男護理人員極度稀缺的時代，少量持有相關證書的男性護理員也傾向選擇在大型醫(yī)院工作。多種因素共同作用下，大多數男性不愿意從事養(yǎng)老機構護理工作。

3、養(yǎng)老機構存在性別歧視

性別歧視廣泛存在于各個行業(yè)中，養(yǎng)老機構對于女性護理員的偏好明顯大于男性。經調查發(fā)現，在機構養(yǎng)老行業(yè)中有一條隱形規(guī)定，即女性老人只能由女性護理員照顧，男性老人由男性護理員還是女性護理員照顧則主要取決于養(yǎng)老機構的偏好。養(yǎng)老機構在聘用護理員時要考慮其經營成本和收益，同等工資率下，當男性養(yǎng)老護理員所提供的工作質量低于女性時，他們對女性養(yǎng)老護理員的偏好會遠高于男性。現實中，男性由于粗放的性格和專業(yè)技能的缺乏，服務老人的質量多低于女性。這就使得平均每位男性養(yǎng)老護理員照顧的老人數少于女性，同時他們的工資不會出現較大差異，因此，每位男性養(yǎng)老護理員的實際效用要低于女性。在調查中，我們發(fā)現13所養(yǎng)老機構中有2所從未聘用過男性養(yǎng)老護理員，多位院方領導選擇將男性護理員人數降至最低值，多聘用女性養(yǎng)老護理員。

4、男性養(yǎng)老護理員實際需求量被忽視

隨著我國421家庭模式普遍化，老人在某種程度上成了家庭沉重的負擔。一些贍養(yǎng)人員將老人安置在養(yǎng)老機構中后，除如期交錢，極少看望老人，更不顧及老人實際需求。養(yǎng)老機構得不到老人家屬的支持和幫助，加上本身經濟壓力大，即便多數男性老人迫切希望接受男性護理員的照顧，其也難以滿足他們的需求。我國養(yǎng)老機構監(jiān)管機制尚不成熟，養(yǎng)老機構建設尚處于探索發(fā)展期，老齡化問題愈加嚴重，老人作為弱勢群體，其對男性護理員服務的需求無法得到重視，自然也難得以滿足。養(yǎng)老護理員作為服務人員，人們更關注他們個體的服務質量而忽視人才隊伍的全面建設，其對自身隊伍性別比均衡的訴求得不到響應。

四、改善養(yǎng)老護理員性別比失衡的建議

1、利用媒體傳播男性養(yǎng)老護理員的重要性

目前我國老人數量急劇上升，養(yǎng)老護理員隊伍卻建設緩慢，其根源在于人們的傳統(tǒng)觀念和對養(yǎng)老護理職業(yè)的認知偏差。國家可通過新聞媒體大力宣傳老年護理事業(yè)的重要性，報道男性養(yǎng)老護理員在世界各地養(yǎng)老機構中的重要作用，在衛(wèi)生刊物和報紙上進行系列護理知識宣傳。并組織醫(yī)生、護士、受過醫(yī)療護理專業(yè)訓練的在校學生和社會大眾，尤其是男性，定期到養(yǎng)老機構進行無償服務，對于優(yōu)秀的志愿者進行表彰、獎勵。

2、引導男性從事養(yǎng)老護理工作

目前我國男性養(yǎng)老護理員短缺問題嚴重，在“就業(yè)難”的社會背景下，應有效引導更多的男性從事養(yǎng)老護理工作。政府和社會應加大對護理類學校和養(yǎng)老機構的投資力度，為養(yǎng)老護理員創(chuàng)造良好的學習和工作氛圍，提高其社會地位，為男性從事養(yǎng)老護理工作提供成熟的時機。護理類學校應密切關注我國男性護理人員的實際需求量，建立提高學生對男性護理人員認同感的教學系統(tǒng)，完善護理教育，并加強對男性護理員的招生力度。養(yǎng)老機構應建立完備的績效考核制度，確定養(yǎng)老護理員合理的工作時間，提高他們的工資水平，注重其心理需求，為有能力的男性護理員提供更多的晉升機會，增強男性護理員的職業(yè)成就感。

3、改變養(yǎng)老機構傳統(tǒng)用人標準

我國老齡化問題日益嚴重，養(yǎng)老護理員隊伍必將越來越龐大。養(yǎng)老護理員作為養(yǎng)老機構員工中最大的群體，其性別比的均衡是養(yǎng)老機構人才隊伍建設中的有重要一環(huán)。相關機構應全面考慮護理員隊伍的建設問題，適時更新招工制度，吸納更多的男性護理員。政府和社會應成立多所養(yǎng)老護理員培訓機構，開設專門培養(yǎng)男性護理員課程，養(yǎng)老機構應加大對養(yǎng)老護理員的職業(yè)培訓力度，提高其專業(yè)素質，落實養(yǎng)老護理員持證上崗制度。據調查顯示，安徽省尚沒有一所專業(yè)的養(yǎng)老護理員培訓機構，合肥市養(yǎng)老機構新進護理員的培訓主要由機構內工作時間長的護理員負責，只有少數大型養(yǎng)老機構會將護理員送至上海參加職業(yè)培訓。同時，養(yǎng)老機構應針對不同性別的養(yǎng)老護理員制定競爭性考核機制，有效提高他們對自身工作的滿意度。□

【基金項目：2014年度國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目，編號：cxcy201410357097】

參考文獻

①陳卓頤、陳偉然，《我國養(yǎng)老護理員隊伍建設現狀與對策》[J].《長沙民政職業(yè)技術學院學報》，2009（4）：72-74

②霍健梅、胡憲法，《我國男護士的現狀及其改善對策》[J].《護理學報》，2006（5）：22-24

③曲海英、劉骙骙、沙珍萍，《從社會性別視角分析男護士的職業(yè)困惑及對策思考》[J].《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》，2008（1）：52-54

④曹蕾、李愛夏、袁葵、邢娟，《我國養(yǎng)老護理人員職業(yè)素質的現狀及對策》[J].《全科護理》，2014（24）：2215-2216

（作者單位：安徽大學管理學院）

責編：姚少寶